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一、常用的颈部矫形器有哪些
一、成品颈部矫形器
（一）软性式围领
由聚氨酯泡沫为主体制成，外包棉布套，用尼龙搭扣黏合固定和调节松紧。矫形器为成品，有不同型号选择。随时装配，不用调整。它通过与皮肤的接触形成一种运动感觉的提示，当患者颈部运动时，提醒患者轻度控制颈椎屈伸，适用于保护颈部和颈部软组织损伤患者如落枕、颈项肌劳损患者。
（二）硬性式围领
多由聚乙烯塑料板制成，镶有塑料海绵的边缘，后面用尼龙搭扣黏合固定。矫形器为成品，有不同型号选择。随时装配，不用调整。对颈椎屈伸有少部分控制作用，适用于严重的颈部软组织损伤和颈椎病患者。
（三）费城颈托
费城颈托（Philadelphincollar）通常是用聚乙烯泡沫和硬质塑料制成，分为前后两片，在两侧由尼龙搭扣黏合固定。有的前片带气管插管开口孔，适用于有气管插管的患者。矫形器为成品，有不同型号选择。随时装配，少有调整。矫形器对颈椎屈伸可基本控制，适用于外伤急救、颈椎病、稳定的颈椎骨折和颈椎骨折脱位术后患者，慎用于颈椎不稳定骨折患者的固定。
二、定制颈部矫形器
（一）钢丝颈托
根据患者颈部形状和测量数据，由钢丝制作，外衬软性材料和布料。该矫形器限制颈部屈曲运动，适用于预防和治疗颈部烧伤后、整形术后的瘢痕挛缩和颈部畸形。
（二）塑膜颈部矫形器
矫形器制作师用高（低）温板材在石膏阳型（患者颈部）模塑成形制成。该矫形器控制颈部屈伸、侧屈、旋转，适用于颈椎骨折、脱位、颈椎韧带损伤、颈部严重扭伤、颈椎骨折术后，慎用于开放性颈椎损伤的患者。
（三）屈伸旋转控制式颈胸矫形器
又称胸骨-枕骨-下颌骨固定器（sternaloccipitalmandibularimmobilizer，SOMI）或索米矫形器。前面由单金属杆和控制下颌关节运动的塑料托组成，后面由控制头部运动的塑料枕托组成。适用于颈椎稳定性骨折、颈椎骨折或脱位术后、颈椎关节炎等患者，慎用于不稳定骨折的患者。
（四）屈伸侧屈旋转控制式颈胸矫形器
屈伸侧屈旋转控制式颈胸矫形器（flexion-extension-lateral-rotationCTO）的前面和侧面由双、三或四杆金属杆和控制下颌关节运动的塑料托组成，后面由控制头部运动的塑料枕托组成；或全部由聚乙烯高温板材制成。控制颈椎的屈伸、侧屈和旋转。适用于颈椎、上段胸椎的骨折、脱位、韧带损伤、颈椎、上段胸椎骨折术后的患者，慎用于颈部皮肤、枕部、下颌不能忍受压力的患者。
（五）哈罗式颈胸矫形器（halocervicalthoracicorthosis）
又称哈罗式支架。分为上下两部分：上部为一个带四个不锈钢顶尖螺丝的颅骨环固定颅骨，下部为一个热塑性塑料板模塑的胸托板和背托板，中间以四根带螺杆的立杆相连，这些杆的长度均可调。适用于颈椎不稳定骨折，尤其是C1～C3椎不稳定骨折患者；上段颈椎肿瘤、结核术后患者。慎用于颈椎骨折合并颅骨骨折的患者。
（六）固定式颈胸腰骶矫形器
由铝合金支条制成或高温板材模塑而成。该矫形器控制颈胸腰骶椎的屈伸、侧屈、旋转，适用于脊柱多段骨折的患者，慎用于呼吸障碍的患者。
（七）矫正式颈胸腰骶矫形器
适用于脊柱多段侧凸、后凸患者，如密尔沃基式脊柱侧凸矫形器。
长宁首家！同仁医院有了3D打印外固定支具新服务
2023-02-25 20:34·随申Hi
用亲肤防水、透气舒畅的生物高分子材料模具，代替传统的石膏固定，是一种新的支具选择。日前，上海市同仁医院骨科门诊开启了3D打印支具服务，也使其成为长宁首家、上海少数几家开设该项业务的医院。
前不久，一次意外导致沈先生右手手臂骨裂。经过医生的检查，建议沈先生采取保守治疗，需要进行外固定。
“以前我腿部骨折过，当时打了3个月的石膏，那个阴影到现在都抹不去。不仅闷热、笨重、潮湿，还有股难闻的味道，固定处的皮肤常常发痒还不能抓，洗澡就更不可能了。”回想起这些，沈先生有些迟疑了。然而，沈先生的顾虑很快就被打消了。“我们骨科现在可以定制外固定支具，使用的是高分子亲肤材料。不仅可以做到传统石膏模具的固定效果，其重量也只有石膏的六分之一，同时还具有防水无刺激、佩戴体感更舒适等优点。”医生向沈先生介绍。
在医生的推荐下，沈先生准备尝试一下3D打印技术定制的支具。
来到定制室，工作人员首先使用设备扫码沈先生手臂的体表数据，接着对数据进行截取、开孔等设计，最后开始打印制作支具。一个半小时后，支具打印完毕。接着工作人员对支具进行了一些加工，在上面加上粘扣后，一个专属于沈先生的支具做好了。
医生告诉沈先生，由于他的支具比较大，所以整个制作过程超过了一个小时，一些小的支具只需要15—30分钟就可以制作完毕。
“3D打印技术以其精准化和个性化的特点，已在骨科、康复等医疗领域中崭露头角，主要应用于术前规划与模拟、手术导板、个性化内植物打印、骨科康复等。亲肤防水、透气舒畅3D打印材料亲肤柔和，防水又坚固，开孔式设计透气性好，避免了并发症，还能有计划地避开伤口，方便后期照护。”上海市同仁医院骨科主任叶晓健介绍，“在骨科临床上，3D打印技术可以结合患者影像特征与临床表现，对患处骨骼进行计算机三维扫描、数据建模，制作与患者病情最匹配的矫形器。个性化设计保证支具能够完全匹配患者，保证贴合度和固定性。”
3D打印技术目前应用范围包括手、肩、腕、手指、头部支具、膝、踝、脚趾，以及脊柱侧弯矫正。
目前，同仁医院开展的3D打印服务项目包括：拇指联合腕关节型骨科外固定支具、腕关节型骨科外固定支具、手休息位型骨科外固定支具、肘关节型骨科外固定支具、踝关节型骨科外固定支具、腕关节型骨科外固定支具服务（儿童）、肘关节型骨科外固定支具（儿童）、腰托、脊柱侧弯矫形器、颈托等。后续还将陆续开展各类骨科手术试模、截骨导板、肿瘤导板等3D打印服务精准用于骨科各类疾病的诊疗中。
来源：上海长宁
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