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什么情况下要做腰穿,开颅手术后一个月颅内感染怎么治疗#医学科普

prganzeng
2025-04-25
6
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一、什么情况下要做腰穿

腰穿不仅是一种诊断手段,也是一种治疗方式,有多种适应证,需根据不同情况进行选择,常见情况如下:

1、怀疑颅内感染:通过做腰穿可以确诊部分疾病,如怀疑颅内感染,可做腰穿确定脑脊液是否存在感染。若一旦存在感染,可通过释放脑脊液或者通过鞘内注射的方式进行治疗辅助;

2、怀疑蛛网膜下腔出血:部分蛛网膜下腔出血患者,通过影像学无法得到非常确切的出血证据,可通过腰穿检测脑脊液中是否存在红细胞确诊;

3、怀疑脑室出血:部分脑室出血患者,通过腰穿进行脑脊液引流及脑脊液置换,促进患者尽快吸收血液;

4、怀疑脑肿瘤播散:部分脑肿瘤播散患者,也可以通过腰穿检测脑脊液中是否有脱落肿瘤细胞进行确诊;

二、颅内感染什么症状?这是属于颅内感染吗?

颅内感染可能引起一系列症状,但确诊需要专业的医学检查。腰穿(腰椎穿刺)是评估脑脊液的重要手段,因为它能检测到CT可能无法察觉的轻微病变。如果你怀疑自己可能患有颅内感染,强烈建议进行腰穿以获取准确的诊断依据。治疗的关键在于确定病原体,医生会根据检查结果选择合适的抗生素进行针对性治疗。

开颅手术后一个月颅内感染怎么治疗#医学科普

2024-11-17 22:59·神经外科张熙教授开颅手术后1个月颅内感染。

西安交通大学第二附属医院神经外科张熙医生。

关于有个病人询问开颅手术后一个多月出现颅内感染能否做手术的问题。实际上看了他的片子,颅内感染没有形成脓肿的表现,即感染是弥漫性的,并非局灶部位。

这类感染如何治疗?一般有两个方面:

1.要用能透过血脑屏障的敏感抗生素。

2.要做腰穿或放腰大池引流。

什么是腰穿?可能大家对此会有点兴趣,因为正常情况下整个脑组织是被水包围着的,这水叫脑积液,不但脑子中有,腰部也有,所以腰部和脑部的水是循环相通的,做腰穿时可从腰部放出脑积液。当颅内感染时,头上和腰部的水都处于受感染状态,腰部做腰穿可放出这些感染水,减少感染程度。同时也能做些化验来验证感染的细菌是什么,或查看其中的糖含量、白细胞数量,以了解感染的严重程度。所以治疗这种弥漫性颅内感染一般靠抗生素和腰穿。

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颅内感染是做腰穿还是核磁共振
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