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普康宝里面的额度是什么意思,特别注意|这项医疗费用报销限额年底清零!

bankong4451
2025-02-22
119
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一、普康宝里面的额度是什么意思

额度指的是保险责任范围内的医疗费用报销上限。普康宝的额度是指被保险人在保险期间内,因意外或疾病所产生的医疗费用,在保险合同约定的范围内,保险公司最高可以报销的金额。普康宝的保险额度越高,被保险人在遭受意外或疾病时,可以得到的保障越充分。

二、普康宝可以给家人报销吗

可以。普康宝可以给家人报销,普康宝给家人报销需要登录官网,个人界面,然后增加个人信息即可添加家人。普康宝不是保险,而是一款康健类的服务产物。普康宝是由普康(杭州)康健科技有限公司所推出的一款运用,该运用专门为采办了账户式医疗保险产物的用户服务,而且在包管用户的信息以及隐私平安的条件下,可以或许为用户提供与普健康康进行互助的医疗机构的优惠。

特别注意|这项医疗费用报销限额年底清零!

2023-10-25 10:35·国能准能集团之声

为进一步减轻公司参保人员医疗就医负担,公司企业补充医疗保险对参保人员发生的普通门诊、急诊、日常自购药等自费医疗费用,依据年龄实行限额报销政策。

一、年度限额规定

(一)参保人员年龄小于40周岁的,报销限额为3500元/年,大于等于40周岁的(含离退休人员),报销限额为4500元/年。

(二)报销限额不累加结转到次年,年末将执行清零政策。本年预计12月5日执行清零操作。如有购药诊疗需求或持有未报销票据的,请于12月5日前办理。

二、报销方式

为方便公司参保人员“随时随地”报销,解决送票不便的问题,2023年起公司为员工发放了智慧E保或普康宝购药卡,并激活了手机APP。现报销方式主要有两种:

(一)直付报销

使用“智慧E保”或“普康宝”购药卡、手机APP在药店或诊所直接购药诊疗(操作流程详见附件1),不需要参保人员垫付资金。

1

智慧E保直付报销操作流程

一、打开智慧E保手机APP

二、进入软件界面,点击下方“我的保障”

三、进入我的保障页面,点击“附近网点”

四、进入附近网点界面,可点击“定位”进行定位

五、进入界面,可选择“离我最近”,展示附近可刷卡药店或诊所

六、如果附近没有选择的药店和诊所,可直接输入商家名称进行搜索

七、进入选择的药店后,告知店员使用“智慧E保”服务,持卡买药,输入密码,即可完成购药。或打开“智慧E保”APP,点击“首页”进入界面后点击左上角“扫码直赔”

八、向药店收银员出示本人智慧E保的直赔二维码,经药店收银人员扫描后,即可完成付款。


2

普康宝直付报销操作流程

一、打开普康宝手机APP

二、进入软件首页,点击上方“网点查询”

三、进入网点查询页面,点击定位

四、定位后,可选择“位置”,展示附近可刷卡药店或诊所

五、如果附近没有选择的药店和诊所,可直接输入商家名称进行搜索

六、进入选择的药店后,告知店员使用“普康宝”服务,持卡买药,输入密码,即可完成购药。或打开“普康宝”APP,点击首页上方“扫码直付”

七、向药店收银员出示本人“普康宝”的直付二维码,经药店收银人员扫描后,即可完成付款。


直付报销注意事项:

1.已开通刷卡的药店和诊所已覆盖全国大部分城市,具体需登录手机APP查询。

2.“智慧E保”或“普康宝”购药卡、手机APP均可实现直付报销。

(二)拍照上传报销

直接将医疗费用发票上传至“智慧E保”或“普康宝”手机APP进行报销,不需要将票据递交到共享服务中心报销。

1

智慧E保拍照报销操作流程


2

普康宝拍照报销操作流程

拍照报销注意事项:

1.发票日期须为2023年。

2.上传的发票须为基本医疗保险、公司企业补充医疗保险未报销过的门诊发票或药店购药发票。

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