一、麻风简介
目录
1拼音2英文参考3概述4病因病机5临床表现6诊断依据7治疗原则8用药原则9方药治疗10辅助检查11疗效评价12参考资料附：1治疗麻风的方剂2治疗麻风的中成药3麻风相关药物4古籍中的麻风1拼音
máfēng
2英文参考
leprosy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
leprosy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3概述
麻风（leprosy[1][2]）为病名[3]。是指感染麻风病毒，以遍身麻木，皮肤见红斑紫癜，形若蛇皮，脱屑等为主要表现的传染病[1][2]。见《外科摘要》卷二。麻风又名疠风[3]、冥病、大风、癞病、大风恶疾、疠疡、大麻风、风癞、血风[4]。为一种慢性传染性皮肤病[4]。
患了麻风病，必须抓紧早期防治，本病目前有特效的治疗药物和方法，治愈率较高。
4病因病机
《黄帝内经素问·风论》卷五：“疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤溃疡。”
由体虚感受暴疠风毒，邪滞肌肤而发；或接触传染，内侵血脉而成[4]。
麻风是由麻风分支杆菌感染所引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经，严重者可累及深部组织和内脏器官。麻风虽然很少引起死亡，但可导致肢体残废和畸形，使患者丧失劳动力。麻风病可发生在任何年龄，男女均可发病。此外，麻风既不胎传，也不遗传。
5临床表现
初起患处麻木不仁，次发红斑，继则肿溃无脓，久之可蔓延全身肌肤，出现眉落、目损、鼻崩、唇裂以及足底穿溃等重症[4]。
1.皮损：斑疹、斑块、结节或浸润、狮面，斑块中间有“打洞区”；
2.神经损害：耳大、尺、腓神经粗大；
3.感觉障碍：温度觉、触觉、痛觉丧失；
4.细菌检查阳性。
6诊断依据
1.感觉障碍。
2.周围神经粗大。
3.皮损或组织切片内，查到麻风杆菌。
4.病理组织学依据。
7治疗原则
1.积极防治，控制传染；
2.早期、及时、足量、规则治疗；
3.病原治疗；
4.对症治疗，畸形需手术治疗。
8用药原则
1.少菌型病例以口服氨苯枫＋利福平为主；
2.多菌型病例以口服氨苯枫、利福平、氯苯酚秦联合用药疗效佳；
3.麻风反应病例以醋酸溶液泼尼松为主，加强支援疗法。
9方药治疗
治宜祛风化湿，活血杀虫[4]。初起先服保安化灵丹发汗，后改服神应消风散或磨风丸，亦可选服一号扫风丸、蝮蛇酒[4]。久病体虚可兼服何首乌酒[4]。外治用苦参汤洗涤溃疡，外涂狼毒糊剂[4]。必须隔离治疗[4]。
10辅助检查
1.对各类麻风早期检查专案以检查框限“A”为主；
2.对瘤型麻风伴有深部组织及内脏损害者与其他神经科疾患鉴别者，检查专案可包括检查框限“A”和“C”。
11疗效评价
1.治愈：症状和体征消失，皮损完全消退，连续一年内查菌四次阴性；
2.好转：症状和体征改善，皮损消退75％以上，治疗后第一次查菌阴性；
3.未愈：症状和体征无改善，皮损无变化。
12
二、如何预防麻风病?
1.麻疹和风疹是由病毒引起的急性传染病，它们通过空气中的飞沫传播，影响呼吸道，并可能导致多种疾病和并发症。所有人都可能感染，尤其是儿童和成人缺乏免疫力。
2.麻疹和风疹可以通过接种麻风联合疫苗来有效预防。这种疫苗结合了两种疾病的预防，是一种减毒活疫苗。
3.麻风病是一种由麻风杆菌引起的慢性接触性传染病，主要影响皮肤和神经系统。如果未经治疗，它可能导致严重的永久性损害，包括皮肤、神经、四肢和眼睛的损伤。
4.麻风病在历史上广泛流行，给许多地区的人民带来了严重的影响。为了控制和消灭麻风病，必须采取以预防为主的策略，坚持积极防治和控制传染的原则。
5.执行及时的调查、隔离和治疗措施，积极发现和控制传染源，切断传播途径是防治麻风病的关键。
浅谈麻风职业暴露与职业防护
2018-06-0510:21·陕麻防与皮肤健康协会
陕西省商洛疗养院张刚
麻风是一种主要侵犯皮肤和周围神经的慢性传染病。麻防一线人员在诊疗活动过程中接触麻风杆菌或有毒、有害物质，就有可能造成麻风职业暴露而导致损害身心健康的不良后果。
一、职业暴露
1.防护意识淡漠或缺失、安全操作不规范及医疗废弃物处置不当是造成麻风职业暴露的主要原因和风险因素。常见于临床医师、护理、检验人员在麻风病日常体检、皮肤查菌、组织病理活检、溃疡换药及相关手术治疗活动中，时有发生针刺伤或刀伤且零距离面对麻风患者皮肤、鼻咽和鼻涕、痰液、泪液、外耳道分泌物及其他污物，呈现出完全暴露在麻风致病因子侵袭下的高危环境之中，面临着飞沫传播、密切接触和间接接触的三重风险。
2.麻防人员在不知其免疫功能低下，或者患有呼吸道感染、过敏性鼻炎、皮肤破损等其它基础疾病上或麻风患者因其它原因病危急救时，气管插管引起剧烈咳嗽，大量病菌也会随着痰液及飞沫飞出，增加了被感染的危险几率。
3.也有来自除麻风病以外，如艾滋病、乙型肝炎等其它传染病的威胁。临床上常见把麻风误诊为银屑病、皮肤结核、皮肌炎、周围神经损伤、面神经麻痹及慢性骨髓炎等，或者因其它疾病住院于非麻风专科医院，在医务人员不知情、无防护的情况下，由此也完全暴露在麻风菌致病因子环境之中，有潜在的危险性。
二、职业防护
由于麻防人员接触致病因子的频率高于普通人员，特别是麻防一线医务人员既是易感高危人群，又是亚临床感染者。目前国内虽然未见麻防人员被感染而发病的报道，却有麻防人员直系亲属患病的现实。因此，麻防人员要增强防护意识，做好防护措施，克服麻痹思想，增强自身抵抗力。一方面在临床诊疗工作前，严格遵守医疗安全操作规程，医疗着装要端庄齐全，必须戴口罩及医用手套，准备好各种检查器材，向患者解释说明相关事宜，争取病人合作，认真仔细、注意力高度集中、按顺序进行查体；另一方面在工作结束后要认真按照七步洗手法洗手，清洁鼻腔，把有关衣物在太阳下暴晒2-3小时，紫外线照射30-60分钟或高压消毒30分钟，将医疗废物归类集中回收销毁，医疗器械常规消毒封存。同时，在发生外伤性麻风职业暴露后，应当迅速用自来水不间断冲洗受伤部位，同时积极挤压受伤处至不出血为止，并及时到麻风专科医院就诊，对造成的职业暴露进行预评估，书面上报有关情况。麻风专科医院可予以外伤性麻风职业暴露者，利福平600毫克，每月一次，连服三月或盐酸左氧氟沙星400毫克，每日一次，连服22天，长期密切观察。
麻防人员是麻风防治事业中最重要和最宝贵的医疗资源。针对麻风防治人员在日常工作中，可能遇到的职业暴露与防护措施进行认真的总结分析，探讨麻防人员职业暴露和防护，制定相应的管理对策及措施，具有一定现实指导意义。
〖通讯作者〗张刚