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新农合交的钱在社保卡里吗,你新农合钱去哪了呢?交了十来年农村合作医疗,一直没用过

18843522658
2024-12-12
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一、新农合交的钱在社保卡里吗

法律分析:近年来,新农合和城镇居民医保逐渐在合并,农民新交的新农合费会打入社保卡,缴费记录也可以通过社保卡查到。新农合并轨为城乡居民医疗保险后,其累积余额会从医疗本转存社保卡。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

补充

社保分两种,一种是城镇居民社保(一般是没有工作的人员),自己承担全部费用;一种是城镇职工社保,即单位和个人各承担一部分。这一点在《社会保险法》第58条中作了规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

新农合则是个人承担为主,国家会给予一定的补贴。各地标准不一,每年都会在特定的时间收取费用。

综上可知,交社保不是必须要停掉新农合,但不建议两个同时缴纳,因为当人们生病住院时,社保和新农台不能同时报销,两者相比较,社保的报销比例要高于新农合。如果是已经参加了社会保险的人员,就没有必要再缴纳新农合。

社会医疗保险

社会医疗保险,是指由国家出面以社会保险的形式组织的、向农民提供因生病、受伤或生育所必需的医疗服务及经济补偿的制度,它具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等特征。社会医疗保险的基金来源于国家、集体与个人3方面,通常个人只需要承担小部分的费用。

韩国 1963年韩国通过了第一部《医疗保险法》,由于当时韩国社会与经济状况困难,国家医疗保险计划是自愿性保险,参保人数很少。70年代后期韩国经济发展很快,国家决定实施强制性医疗保险。1988年扩展到全国农村,覆盖率为90%的农村人口,其余10%贫困线以下的农民由政府提供医疗救济。

韩国农村医疗保险经费筹集:农民家庭支付50%,政府支付50%。医疗服务费用分担方式有3种:一是起付。病人每诊次付4美元。二是自付费用比例。病人在诊所看门诊自付30%,在医院看门诊自付50%。三是住院封顶。保险部门每年最多付180天的住院费,其余自理。法律规定医疗服务实行逐级转诊制度。

主要存在的问题:一是卫生资源分布不均问题日趋严重,城市过剩,农村不足。二是初级医疗机构水平低,人们不愿去就诊,基层医疗机构使用率仅25%。三是农民医疗保险经费困难(年轻人进城谋生,老人和儿童留在农村,发病率高,医疗费用开支大)。四是对10%贫困农民仅提供低质量的免费医疗服务。

二、新农合报销钱返到哪里

新农合报销的钱款一般会返到参保人的个人账户或个人银行账户中。

具体流程如下:

1、在医疗机构进行新农合报销时,需要提供相关的证明材料和医疗费用清单;

2、医疗机构会将相关材料和费用清单提交给当地的新农合管理机构进行审核和报销;

3、审核通过后,新农合管理机构会将报销款项划入参保人的个人账户或个人银行账户中,参保人可以通过银行卡或其他方式进行提取。

新农合报销款项的划拨和提取需要遵循相关的政策规定和流程,如果遇到问题可以向当地的新农合管理机构咨询或申诉。同时,参保人在进行新农合报销时也需要提供真实、准确的材料和费用清单,避免出现违规行为或虚假报销。

合作医疗的报销规定如下:

1、报销范围:合作医疗可以报销符合规定的医疗费用,包括住院费用、门诊费用、药品费用、检查费用等;

2、报销比例:合作医疗的报销比例根据当地的规定而定,一般情况下,住院费用报销比例在50%-80%之间,门诊费用报销比例在20%-60%之间;

3、报销限额:合作医疗的报销限额根据当地的规定而定,一般情况下,住院费用的报销限额在每年1万元-3万元之间,门诊费用的报销限额在每年200元-800元之间;

4、报销流程:需要在治疗结束后的规定时间内向当地的合作医疗经办机构提出申请,一般是在治疗结束后的半年内。需要提供相关的医疗费用发票、病历、诊断证明等材料,经过审核后,合作医疗经办机构会将符合规定的费用报销给个人或者医疗机构。

综上所述,不同地区的合作医疗报销规定可能存在差异,具体情况应当根据当地的规定来办理。另外,合作医疗不包括一些特殊的医疗项目和药品,如整容手术、保健品等,也不包括因违法行为导致的医疗费用。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

你新农合钱去哪了呢?交了十来年农村合作医疗,一直没用过

2024-11-12 08:28·乡村的小唐

嘿,乡亲们!你们有没有想过,自己交了十年新农合,可一次都没用过,那交的钱都跑哪去啦?这事儿可得好好唠唠。


咱得先弄明白新农合是个啥。它呀,就像是大家齐心协力搭起来的一座医疗保障桥,是个人、集体、政府一块出钱弄起来的。这桥是干啥的呢?就是为了那些生了大病、需要帮助的人能有个依靠。要是有人病了,符合条件,这座“桥”就会伸把手,给点补助。但要是一直健健康康的,这钱可不会像存钱似的在卡里攒着哦,一年一交,要是这一年没用上,就清零啦,就像翻篇儿了一样。



这让我想起买车险,您交了这一年的钱,这一年要是车出啥事了,保险公司就来赔。要是没交钱,那出了事可就全得自己兜着。新农合和车险有点像,每年交钱,这一年生病住院啥的就能报销。


不过呢,这几年新农合缴费越来越多,有些老乡就开始犯嘀咕了。你想啊,有的人家一家老小都交,交了十几年,一个人就交了两千多,一家五口那就是上万了。就拿今年来说,有的地方每人交380,有些城市更高,400、500的都有,这价格和当地情况有关呢。



这缴费标准涨了,钱不用还清零,老乡们就有想法啦。有的老乡说,自己连续交了好几年,每年一家人都得交好几千,可一次都没用过,心里就琢磨着要不别交了,可又怕万一哪天突然生病,那可就麻烦了。思来想去,还是咬咬牙继续交,为啥呢?生一场大病那可不是几千块能打发的,就像洪水来了,几千块钱那就是根小树枝,根本顶不住啊。


还有的老乡想法可暖心了,年年交新农合,虽然费用涨得让人有点肉疼,可心里想着,我交这钱就盼着自己用不上,要是能帮到其他生病的人,就当是积德啦,这就像是在冬天里给人送炭火呢。


另外一些老乡就建议了,新农合能不能学学新农保呀?交够15年或者20年就不用交了,以后就一直有医保,多好啊!还有些老乡觉得,这新农合交钱可以,但医院看病的费用是不是也得管管?以前没新农合的时候,看病没这么贵,现在有了,咋还更贵了呢?这就像啥呢,就像我们本来想搭个顺风车省点力气,结果发现车费没少花,还越坐越贵,这不是让人心里不舒服嘛。



再说说这新农合得交到啥时候啊?有人猜70岁,有人猜80岁、90岁,可医保局也没个准信儿,现在看来就是得一直交。


咱说了这么多,其实就是想让大家明白,新农合就是咱们农民大病有个保障的互助办法,一年一交钱,交了才有保障。咱也盼着以后这政策能更好点,要是这钱能不清零就好了,就像小溪汇聚成河,能一直留着给大家保障。乡亲们,关注我,以后我还和你们唠唠这些和咱生活息息相关的事儿,别忘啦!

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