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一、小型压力蒸汽灭菌器是指容积小于多少升

小型压力蒸汽灭菌器的定义是其容积小于60升。这种设备利用饱和压力蒸汽对物品进行快速且可靠的消毒灭菌。它广泛应用于医疗器械、敷料、玻璃器皿、溶液培养基等的消毒，是全球公认的灭菌效果最为可靠的技术之一。

二、压力蒸汽灭菌器包括哪些

根据冷空气排放方式的不同，压力蒸汽灭菌器主要分为下排气式和预真空两种类型。下排气式压力蒸汽灭菌器，也被称为重力置换式压力蒸汽灭菌器，它通过热蒸汽从上至下的流动，利用重力置换原理排除灭菌器内的冷空气，冷空气由下排气孔排出后，由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热进行灭菌。

预真空压力蒸汽灭菌器则利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透物品内部进行灭菌。根据抽真空次数的不同，这种灭菌器又可以分为预真空和脉动真空两种类型。脉动真空预真空压力蒸汽灭菌器因多次抽真空，能更彻底地排除冷空气，灭菌效果更可靠。

压力蒸汽灭菌器的加热方式多样，可以使用外来的管道蒸汽，也可以使用与压力蒸汽灭菌器配套的电蒸汽锅炉随时生产蒸汽。一些小型的下排气式压力蒸汽灭菌器还可以通过电炉、煤气炉加热灭菌锅内的水并使之产生蒸汽达到灭菌目的。通常来说，外来管道蒸汽的汽源较充足，适合大型压力蒸汽灭菌器使用，而电蒸汽锅炉单位时间内产生的蒸汽量较小，需要较长时间加热。

随着对无菌操作要求的提高，双开门压力蒸汽灭菌器越来越受欢迎。这类灭菌器特别适用于有清洁区和污染区之分的场所，专门处理由污染区进入清洁区的污染物品。医院、药厂的一些灭菌物品在生产过程中也常使用双门压力蒸汽灭菌器。

蒸汽管在灭菌锅内的位置也有不同，套层式蒸汽管位于灭菌锅腔体外，是经典的方式，具有不占容积、便于灭菌物品排放和便于灭菌锅维护的特点。而套管式蒸汽管位于灭菌锅腔体内，加工较方便，传热面积广、加热更直接迅速。

压力蒸汽灭菌器的容积大小与其灭菌效果和监测方法密切相关，国际标准化委员会将容积小于60升的压力蒸汽灭菌器归类为小型压力蒸汽灭菌器。根据灭菌器的形状特性，还有立式、卧式、台式、移动式压力蒸汽灭菌器的区别。

压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程

（一）准备

1．操作者：戴圆帽，穿专用工作服、专用鞋。做好手卫生。

2．用物：笔、灭菌篮筐、人炉车、出炉车，压力蒸汽灭菌器处于备用状态。

（二）操作

1．每日灭菌工作开始前清洁灭菌器。

2．检查电源、水、蒸汽、压缩空气等，确保在正常工作状态。

3．预热：开启灭菌器电源，确认记录打印装置处于正常备用状态，预热灭菌器。

4．预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B—D测试。

(1)检查B—D测试包，确认其完好无损、在有效期内，使用自制B—D测试包时，按标准要求打包。

(2)选择B—D测试程序，打开灭菌器清洁侧门，将B—D测试包置于灭菌篮筐中央，将灭菌篮筐置于排气口上方，关闭灭菌器清洁侧门。

(3)按开始键，开始B—D测试，134℃条件下作用3．5～4rain。

(4)B—D测试完毕按开门键，打开灭菌器清洁侧门，取出B—D测试包。

(5)判断测试结果并记录：变色均匀一致为合格，变色不均匀一致为不合格。

5．灭菌：

(1)评估待灭菌包：

1)敷料包质量不得超过5kg，器械包质量不得超过7kg；脉动和预真空压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30cm×30cm×50cm，下排气压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30cm×30cm×25cm。

2)待灭菌包包装严密、松紧适宜，外包装完整无破损、无补丁，洁净干燥；纸塑包装完整无破损，包内物品距封口处≥2．5cm，密封宽度≥6mm。

3)待灭菌包标签标识清晰、完整、正确，包括物品名称、包装者(核对者)代码、灭菌日期、失效日期等。

4)每个待灭菌包包外均粘贴有化学指示胶带(或每个纸塑包装均有化学指示色块)。

(2)在待灭菌包标签上，填写灭菌器编号、灭菌炉次。

(3)装载待灭菌包：

1)下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的80％；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜室容积的90％，同时不应小于柜室容积的10％和5％。

2)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，各灭菌包之间间隔至少2．5cm，利于蒸汽进入和冷空气排出，装载的包不得碰到灭菌炉壁。

3)尽量将同类物品装放一起灭菌，难灭菌的物件放上层，容易灭菌的物件放下层。混合物件灭菌时，布类敷料包、管道类放上层，金属类放下层。

4)手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放，且纸塑包装放置时，纸面与塑料面接触，避免塑料面与塑料面直接接触，用专用架固定。

5)植人物及植人物器械灭菌时，还需加放生物指示剂进行生物监测。

(4)用人炉车将待灭菌包推人灭菌器，进行灭菌。

1)按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序灭菌。

2)灭菌过程中，消毒员严守工作岗位，密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并记录。

(5)灭菌完毕后卸载。

1)冷却：用出炉车将已灭菌物品拉出，冷却时间>30min，冷却时避免放在冷气及空调出风口下方，禁止用手触摸各灭菌物品。

2)每批次灭菌完毕，消毒员应整理灭菌器打印记录，查看灭菌关键参数是否达标，然后将打印记录交护士确认灭菌过程是否合格，签名后保存至少3年。

3)灭菌物品冷却后，取出化学监测包或化学PCD内化学指示卡，检查是否合格，化学指示卡应保留存底。

4)检查灭菌物品是否有湿包。如发现湿包不得发放，分析湿包的原因，记录并处理。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染，需重新处理。

5)将各灭菌物品分类放置在无菌物品存放间的柜或架子上，注意按灭菌时间先后顺序摆放。分类放置各灭菌物品时，先确认包外化学指示物合格(可以看到包内化学指示物的还要确认包内化学指示物合格)、包装质量合格、标识质量合格。

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