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一、几天不排便而且没有便意怎么办

患者如果几天不排便且无便意，常见以下治疗方法：

1、使用缓泻药物：如果饮食正常且无其他不适，几天不排便且无便意，可使用缓泻药物，如服用乳果糖口服溶液、多库酯钠片等，必要时可以使用开塞露；

2、做相应检查：对于几天不排便，需要明确病因，如果伴有腹胀、肛门不排气，可能患有肠梗阻，可以做腹部立位片明确诊断。如果患者长期不排便且无便意，需要进一步检查，需要排除肠道器质性病变。建议做肠镜检查，检查肠道是否有肠息肉、肿瘤，或者溃疡性结肠炎、克罗恩病；

二、没便意可以用开塞露吗

便秘在生活当中是比较常见的，引起便秘的原因也比较多，如果属于比较严重的便秘，这时候可以通过开塞露来治疗，开塞露的主要成分就是甘油，这属于一种润滑性的泻药，它的渗透性是非常高的，对肠壁有明显的刺激性作用，在用药以后5~10分钟就能够达到排便的效果，我们来看一下这方面的内容。

没便意可以用开塞露吗

开塞露的成分主要是甘油和山梨醇，再辅以一些其他辅料。其主要原理是利用甘油或山梨醇带来的高渗作用，让更多的水分渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应。同时，甘油本身也能起到一定的润滑作用。因此，开塞露属于刺激性泻药，和中药中的大黄很相似。

开塞露效果直接，所以便秘病人滥用的情况也会较多。但实际上，刺激性泻药对肠壁的刺激作用，很可能会导致患者的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁对刺激的敏感性就会变得越来越弱，导致开塞露再难发挥作用。

在临床上，开塞露主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，比如长期卧床的病人和做术前准备的病人。孕妇、儿童则不宜使用开塞露。因为开塞露可能会引起局部组织的强烈收缩，造成孕妇的短暂缺血，引发慢性炎症。儿童则由于肠粘膜十分娇嫩，山梨醇的刺激会影响到他们的胃肠道功能。

普通便秘病人临床上不妨使用溶积性泻药，如硫酸镁、硫酸钠等。这类泻药不会被肠壁吸收而又溶于水，因此能使肠内容积增大，并且在肠内形成很高的渗透压，机械性地刺激肠道，令肠蠕动增强而顺利排便。

治疗便秘的蜜煎导法

蜜煎导法：

蜜七合一味，内铜器中微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作。冷则硬，以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。

猪胆汁导法：

大猪胆一枚，泻汁，和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。

开塞露常用有危害！这两种情况下才可以用

在现实中，一提起便秘，很多人的第一反应就是“用开塞露啊！”

由于开塞露效果直接，堪称立竿见影。所以就成了很多人便秘之后的首选药物。

图源：pelexs

那么问题来了，便秘时开塞露到底能不能用？长期使用会不会产生依赖性？

目前市售的常见开塞露有两种制剂：一种是甘油制剂，另一种是山梨醇、硫酸镁制剂。

两种制剂成分不同，但原理基本一样：

利用甘油或山梨醇的高浓度（即高渗作用）软化大便、刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。

图源：pelexs

开塞露的特性决定了它只能“偶尔”使用，或者是在“应急”的状况下使用。

比如对于一些由于手术后出现大便嵌塞的患者而言，在大便嵌塞时使用开塞露是常见的医疗手段。

图源：pelexs

但即便如此，开塞露并不建议作为日常通便药物来经常使用。

原因很简单：开塞露对肠道是有非常强烈的刺激作用。

如果稍感排便困难就用，反而会加重便秘症状。

这是因为挤入肛门内的开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便的，如果经常使用，直肠被刺激次数越多，它的敏感性就越差。

一旦适应了开塞露的药物效果，直肠将不再有反应。特别是那些大便干结且量少的患者，长期依赖开塞露将使排便更加困难。

图源：pelexs

因此，开塞露只有在排泄物憋在肛门万分痛苦时才能用。

很多人长期使用开塞露来通便，产生“依赖性”，也是因为这样的原因。

由于直肠的敏感性降低，难以自主排便，就会出现这样的情况：

便意强烈，但就是排不出来。用了开塞露才能排，不用就排不出来。形成了这种没有强烈刺激就不肯排便的习惯。

这就是长期使用开塞露所产生的“依赖性”。

图源：pelexs

因此，我们不建议便秘患者在平时有事没事就使用开塞露来通便。

如果真的存在便秘，便秘的病因有很多，也并不是每一种便秘都适合用开塞露，只有对症治疗才能彻底解除排便困难的问题。

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