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长期吃素应该补充锌、铁、钙、维生素B12、蛋白质。素食者应该根据需要补充营养。
素食者锌的摄入量比非素食者低。会影响免疫功能。由于植物锌的生物利用率低，所以素食者应该努力达到或超过锌的推荐食入量。
植物食品只含非亚铁血红素的铁，不如肉食中亚铁血红素的铁好吸收。人体对来自植物食品铁的吸收情况较差，所以虽然素食的含铁量比荤食高，但素食者体内铁的存量却较低。素食还可能导致贫血症。这种情况多发生在儿童和妇女身上。
对于那些禁食奶制品的素食者，缺钙情况非常普遍。完全素食者的钙摄入量则比奶蛋素食者和杂食者都要低。
维生素B12是造血过程和神经系统所必须的。维生素B12几乎只存在于动物性食品中，螺旋藻类、海生植物、大豆发酵食品所提供的维生素B12是缺乏活性的。
老年人和素食者应适当补充维生素B12。维生素B12是维持健康的神经细胞和血红细胞所必需的，缺乏它就会引发很多疾病，包括疲劳和轻微头晕，更为严重的则是出现神经受损、贫血和痴呆等。
哈佛大学医学院的研究人员说，以前医生们都认为，维生素B12缺乏的惟一表现是一种罕见的疾病——恶性贫血。此病患者缺乏一种能让肠道吸收维生素B12的蛋白质。
与其他很多维生素不一样的是，天然维生素B12仅在动物产品（包括猪牛羊肉、家禽肉和鱼肉）、蛋类与奶制品中才有，不过蛋类与奶制品中含量较少。因此，对于素食者而言，特别是那些连鸡蛋和奶制品都不吃的严格素食者，其体内的维生素B12可能会很少。
对那些50岁以上的人来说，情况也是一样，因为他们中的很多人都有胃壁萎缩的现象，从而妨碍了胃酸的分泌。胃酸是人体从食物中吸收维生素B12的一个至关重要的因素。
研究人员说，对于素食者和老年人来说，通过服用补充剂来摄取维生素B12是很重要的，他们可以食用复合维生素和强化麦片。
维生素B12是辅助身体新陈代谢必备的微量元素。众所皆知，缺乏维生素B12，会造成贫血。对于素食者而言，注重维生素B12的生理影响与营养补充，又特别重要，尤其全素（纯素）者。原因在于：
1.在许多国家学者的调查研究中，不约而同地发现，素食者比非素食者有较高的血浆「同半胱胺酸」（Homocysteine）浓度。
根据研究，如果体内缺乏维生素B6、B12或叶酸（Folate），就会导致血浆「同半胱胺酸」浓度增高。在不同国家的科学研究也发现，素食者的血浆同半胱胺酸浓度显著高于非素食者，血浆中的维生素B6有略低、B12显著低、叶酸则显著高于非素食者的现象。来自不同国家的研究结论都建议，素食者应该补充维生素B12，以避免血浆同半胱胺酸上升。
2.维生素B12在食物中的含量本来就非常微量。
在台湾卫生署公告的「膳食营养素参考摄取量」中建议，成人每天至少需要摄取维生素B12约2.4微克。
在供应来源方面，目前科学界普遍认定*维生素B12仅能由微生物（细菌）制造出来。而一般认为含有维生素B12的植物来源食物（这些附着于植物表面上的维生素B12，其实也是来自于微生物制造出来的）中，所含有的维生素B12的含量并不高，例如：
每100公克味噌中可能含有0.08微克的维生素B12、每100公克的菇类可能含有0.02~0.28微克的维生素B12、每100公克的藻类可能含有0.2~0.5微克的维生素B12（相当于要吃1~2台斤的菇、藻类，才能获取足够的维生素B12）。
其中100公克的干燥紫菜（包寿司的那一种大张海苔）可能含有65微克的维生素B12。计算起来，相当于成人一天吃一大张的寿司海苔（约3~4公克），似乎比较可能实际做到。
在健康人体大肠中的微生物，也可能会制造维生素B12，但因为处于肠道的末端，肠道末端的吸收效率没那么好（通常营养的吸收，主要在小肠的前段），因此能否为人体所吸收利用？目前科学研究上尚无定论。
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