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行医笔记——外感(甲流爆发)——这波甲流为啥这么厉害?这些群体不能大意……

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一、行医笔记——外感(甲流爆发)

最近我所在的城市甲流爆发的比较厉害,医院的急诊科、呼吸科这两个与呼吸道疾病接触较多的科室医务人员也出现了中招的情况,甲流,即甲型H1N1,是一种较为常见的急性呼吸道传染性疾病,传染性强,临床症状主要是发热、头晕头痛、肌痛、咽痛、咳嗽等,西医治疗主要是以抗病毒药物如奥司他韦与物理降温为主。

对于发热、头晕头痛、肌痛、咽痛、咳嗽等症状,中医认为多与外感邪气有关。

如果出现怕冷、发热、无汗,脉浮紧,那就可以从外感风寒入手,治疗时以麻黄汤为主,视病人身体情况,症状严重程度进行加减,若是病情初起,症状不是很明显,那可以在家用葱白、生姜熬水喝,一剂不出汗就再服一剂,若是再不出就再进一剂,直至汗出为止,不用怕服用过量。

如果出现发热、出汗、怕热不怕冷、或者稍微怕风、咽喉肿痛等症状,那便是风热感冒,与风寒感冒的主要区别就是怕不怕冷与出不出汗,这时就以银翘散为主进行加减,如果症状比较轻的可以试试某9感冒灵,与某莲花颗粒,那便是治疗风热的。

除了外感风寒与风热这两种,夏季常常与湿邪相伴,出现恶寒、发热、恶心、呕吐等等,这时可以服用霍香正气水,藿香正气水不仅可以解表,还可以化湿,对于外感以及胃肠道症状都有很好的治疗效果,但风热感冒不适用。

二、甲流有那些症状,我的头疼的好厉害?

甲型流感症状主要有:第一,高烧。甲型流感通常会伴随有39度以上的高烧,而且起病时间非常急。在高烧的同时,还会伴随有全身性的身体疼痛,同时身体极度无力困乏嗜睡。第二,咽喉充血,扁桃体肿大,咳嗽,鼻塞,鼻涕等感冒症状甲流也一样会有,每个人身体免疫力不同,表现会有轻微差异。第三,肠胃消化功能变差,可能会伴随有恶心,呕吐,腹泻,腹痛等病情表现。

这波甲流为啥这么厉害?这些群体不能大意……

2023-02-28 16:24·光明网

近日,甲流进入高发期,

多地学校因学生患甲流而停课。

中国国家流感中心发布的

2023年第7周中国流感监测周报显示,

近期甲型流感的来势最为凶猛。

“核酸检测也能测出甲流病毒”

和“奥司他韦”等相关词条也登上热搜。

如何判断是否感染甲流?

甲流是指由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,春季是甲流的高发期。中国医科大学附属第一医院主治医师刘胜告诉记者,感染甲流可以通过做核酸检测发现,但此核酸非彼核酸。刘胜说,每个病原体都有核酸,热搜中提到的核酸检测用的是针对甲流病原体的核酸检测试剂。除此之外,在医院通过专业的试纸也可以检测出是否感染甲流。

从症状上来判断,据北京市疾控中心27日发文,流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似,但发热和全身症状更明显。

如何区分甲流、诺如病毒、新冠等?

制图:王颖。

为什么这一波甲流这么厉害?

根据国家流感中心2月23日发布的最新一期《流感监测周报》监测数据,我国流感病毒检测阳性率较前一周继续上升,数据表明,甲型H1N1流感病毒在检测样本中占比最高,达到71%。

根据中国疾控中心发布的全国824家哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势显示,2022年第49周(12月9日),流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加,在第51和52周期间达峰值后持续下降,2023年第7周(2月13-19日)新冠病毒阳性率已下降至3.4%。2022年第49周以来,流感病毒阳性率则逐步降低,12月下旬至2月初处于极低水平(低于1.0%);2023年第7周,流感病毒阳性率增加至14.3%。

很多家长感觉,今年春天这一波甲流特别厉害。

对此,杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明主任说,流感发生的高峰一般就是在冬季和初春,每年都是如此。过去两年家长感觉流感尚不明显的原因,可能是疫情防控下,大家都戴着口罩,人员流动没有现在这么广泛,流感也随之减少了。度过新冠感染高峰后,人员流动增多,流感感染几率增加,所以感觉身边得流感的人多了。

不过,蒋主任也提到,其实今年和疫情前的2019年相比,今年的流感人数并没有比2019年多,而且感染高峰期比2019年滞后,这和市民普遍戴口罩注意防护有关。

基础病患者需警惕引发重症

据媒体报道,感染流感后大部分患者都是轻症病例。但需要知道的是,流感也会引起“白肺”,且这种情况每年都有发生。据上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋微博发文,甲流和乙流两种类型的病毒都有可能导致流感病毒肺炎。对免疫力低下、年龄较大或有严重基础病的患者而言,感染肺炎的可能性更大。感染肺炎的表现为咳嗽、咳痰持续不好转,逐渐出现呼吸困难、低氧血症等。

出现上述症状需前往医院检查胸部平片或者胸部CT,症状严重甚至需入住ICU治疗,少部分患者需要气管插管治疗。胡洋说,每年都有因流感病毒导致“大白肺”去世的基础病患者,也有不少经治疗后恢复的流感病毒肺炎患者,他们肺部通常都会留下纤维灶甚至纤维化的后遗症。

奥司他韦不能乱吃

抗流感病毒药“奥司他韦”在部分药店被抢购一空。据报道,奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,可抑制流感病毒数量的进一步增加,从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。需注意的是,奥司他韦是处方药,应在医生的指导下使用。

需要提醒的是,奥司他韦需要提早使用,发病越早用效果越好。因为奥司他韦的作用是抑制病毒的复制,如果病毒已经复制循环,破坏呼吸道,那么再吃药效果也不会太好。

对于囤药的行为,刘胜认为没有必要。他表示,流感本身是自限性疾病,轻症患者两三天即可自愈,如果症状超过一周未见好转,或者出现明显呼吸困难,应该去医院就诊,遵医嘱治疗。

首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增接受采访时表示,预防甲流最有效的方式是接种流感疫苗。他推荐在10月份进行接种最佳,也就是甲流流行期开始之前,不过流行期间也可以接种。如果已经感染甲流,所产生的抗体有效期一般为半年。

王宝增还提醒,感染后的康复期要避免剧烈运动,建议3至4周后逐渐恢复运动,减少对一些身体器官带来的损害,降低病毒性心肌炎发生的风险。

如何科学预防甲流?

据北京市疾病预防控制中心消息,流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品可通过上述途径感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可通过气溶胶的形式传播。

在流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所,避免接触有呼吸道症状的人员,如必须接触时做好个人防护;日常注意保持良好卫生习惯;出现呼吸道症状时,应居家休息,进行健康观察,不带病上班、上课;尽量避免近距离接触家庭成员,如需接触应配戴口罩;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人,减少疾病传播;前往医院就诊时,患者及陪护人员需要戴口罩,避免交叉感染。

“甲流”来袭?

莫慌!防护手册请收好

综合自国是直通车、人民日报、央视新闻、科技日报、央视新闻、新闻晨报、橙柿互动、中国新闻社等

来源:长城新媒体

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这次的甲流怎么这么厉害
发布人:luoounv19980804 发布时间:2024-12-27