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全口义齿哪种好,给全口义齿安副“脚”,修复没烦恼

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一、全口义齿哪种好

如何选择全口义齿,可以根据具体情况决定,具体如下:

1、固定义齿:如果患者的身体健康,不存在骨质疏松,且牙槽骨骨量充足时,可以拍摄全口曲面断层片、口腔CT等,设计种植模板,尽可能多的植入植体,形成稳定的骨愈合后,制作固定义齿修复,延缓牙槽骨的萎缩,提高咀嚼效率,改善义齿的舒适程度。

2、活动义齿:如果患者牙槽骨骨量不足,可以制作活动义齿修复,其中纯钛基托的活动义齿密度较小,能够与黏膜紧密贴合,形成较强的固位能力,是最佳选择。

二、种植义齿的术前修复治疗计划

(一)余留牙的治疗计划:
牙列缺损病例准备实施种植义齿修复时,需对余牙的健康状况作全面的检查和处置,这是因为:
1.种植体已经被预期为一种能长期发挥功能的人工器官。
2.种植体的骨整合界面与牙根的牙周膜组织结构存在本质不同,两者不宜被刚性地联接到一起。
3.形成一个在相对较长时期中能保持稳定的真牙列基础,以避免真牙列中出现的变化要求对种植义齿产生作相应的改变。
(二)种植系统的选择:
目前国际上应用于临床的种植体系统达数百种之多。为患者选择一个设计合理、加工精度符合要求,各部配套器材齐全,适合于患者牙齿缺失部位的高质量种植体是成功种植的基本保证。
从修复的角度看,好的种植系统应能方便、可靠地衔接多种多样的上部结构修复体,应考虑的因素有:
1.固定方式:用螺钉旋紧方式固定的基台和上部结构,用粘固方式者易于就位,易于完整地拆卸以便清洗和修理,但必须确保吻合精度以防止产生破坏性的静负荷。
2.对于单个牙修复病例,植入体-基台-上部结构之间应具备锁紧防旋转构造,以防止人工牙冠受力后出现松动旋转。
3.基台应有多种形式供选择,适应多变的种植体位置、水平高度、植入角度等的变异。
4.种植系统应能提供预成的上部结构部件,确保构件间的吻合精度。
(三)种植体数量的确定:
采用固定义齿修复方式,负荷全部加于基牙,需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴,基牙(种植体)的数量要求不那么严格。
1.种植固定义齿病例所需的种植体数量:
足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。
1)在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体,磨牙区可选用大直径的种植体修复。
2)在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥,而两个种植体支持四单位固定桥时,则需谨慎地设计覆、覆盖关系,以控制正中与非正中接触中产生的实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力,在缺隙更大时,则须增加种植体数量。
3)下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体,以支持两侧远中端有悬臂梁的支架,构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的种植体数量和布局。在条件允许时,在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。
4)种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。
2.种植覆盖义齿所需的种植体数量:
对于覆盖义齿,种植体主要提供固位力,力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定,减小每个种植体的负荷,增加安全系数,有益于义齿的长期效果。
(四)种植体位置和角度的确定:
确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素:
1)功能负荷能沿种植体长轴方向传导。
2)不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。
3)容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。
4)不致对患者构成明显的异物不适感。
5)两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时,它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。
6)两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。
7)作下颌固定式种植总义齿时,种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。
8)作上颌固定式种植总义齿时,可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。
(五)种植手术模板可直观地表达对种植体数量、位置的设计:
在多牙缺失的情况下,为保证种植体植入的位置与方向准确,应事先由修复医生设计制作种植引导模板。在手术模板上用人工牙形态、孔洞、隧道、窗口等为外科医师提示种植体植入位置和方向,有利于在手术中兼顾颌骨解剖条件和修复的需要。手术时外科医生严格按照模板确定的位置与方向植入种植体。在颌骨解剖形态与预期差异较大时,利用模板亦有助于分析判断局势,作出植骨或取消种植的选择。此类模板可分为用透明塑料压制的简单模板;或用原可摘式义齿改制的模板;或用专用金属套筒制作的精确模板等类型。

给全口义齿安副“脚”,修复没烦恼

2023-04-23 10:31·浙大口腔医院周阿姨10年前因为严重的牙周炎导致牙齿所剩无几,她在当地医院做过3副全口假牙,但自我感觉不是很好,刚好最近种植牙集采政策落地了,就想把牙种起来。

口腔修复学科张正仪副主任医师检查后发现,周阿姨的下颌牙槽骨吸收严重,全口义齿容易掉,结合全身状况和医学影像检查结果,张正仪为周阿姨制定了种植支持的全口覆盖义齿修复计划。

什么是种植支持全口覆盖义齿?

种植支持全口覆盖义齿是通过种植牙技术,将2-4颗种植体安置于下颌或上颌的骨质中,然后在种植体上用特殊的卡扣固定全口义齿,使全口义齿稳定在口腔中,就像长了“脚”一样,帮助咀嚼功能恢复到接近自然状态。

种植支持全口覆盖义齿适合哪些患者?

◆能接受种植的无牙颌患者,只要有适宜的骨量能植入至少2颗种植体,全身状况能耐受种植手术,都可以进行种植支持全口覆盖义齿修复,对于患者的年龄没有固定的限制。

◆美国牙科联合会推荐种植支持覆盖全口义齿取代传统的全口义齿。

种植支持全口覆盖义齿的步骤

种植支持全口覆盖义齿的优点

◆咀嚼效率更高,其最大咬合力虽然低于天然牙列,但远远高于常规全口义齿。

◆稳定性好、脱落率较低。种植体与骨质直接融合,再通过卡扣结构确保全口义齿的稳定和固位,不易出现移动、松动等问题。

◆佩戴更舒适,植体支持覆盖义齿将咬合力平均分摊到种植体和牙槽骨上,不会给牙龈和牙槽骨造成过多的压力,相应产生压痛减少,使得患者的生活质量、营养状态和满意度都得到很大的提高。

日常保养很关键

种植支持全口覆盖义齿的保养类似全口义齿,可以从口内取下,需要进食后及时清洁。睡前取下义齿,浸入冷水中,勿用热水、有机溶剂清洁,建议定期到医院进行口腔随访检查。

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发布人:luoounv19980804 发布时间:2024-12-23