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一、什么人易得宫颈癌?
从跟踪统计与分析来看,宫颈癌高发人群主要有几类。首先,性生活过早(18岁前即有性生活)的女性,其患病率较晚开始性生活的女性高4倍。如果有梅毒、淋病等性传播疾病史,这一风险将提升至6倍。频繁更换性伴侣的女性,宫颈癌的风险显著增加,而保持处女状态的女性患病几率则较低。
其次,与配偶关系紧密,如丈夫有包皮过长或包茎问题,其妻子的宫颈癌相对风险可能较大。若丈夫患有阴茎癌或前列腺癌,或者前妻患过宫颈癌,其妻子患病的风险也会增加。此外,男性拥有多个性对象,也会提高其配偶患宫颈癌的风险。
在病毒或真菌感染方面,单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关,但具体哪种病毒为主要诱因,或是哪种病毒组合会增加患病风险,目前尚无定论。
宫颈糜烂、裂伤及外翻等病变,由于子宫颈的生理和解剖特性,容易遭受物理、化学和生物因素的刺激,包括创伤、激素和病毒等,这也会增加宫颈癌的风险。
此外,长期固定坐姿或长时间不动,例如进行麻将、办公等活动,也可能导致毒素累积,增加宫颈癌的风险。
二、哪些人容易患宫颈癌?
妇科疾病是很多妇女都会患的,如果有妇科疾病不及时进行治疗,就会让妇科疾病恶化,有时候甚至会引发肿瘤疾病,所以,女性朋友们一定要注意身体健康。宫颈癌是妇科疾病中常发的疾病,那么,哪些人容易患宫颈癌?宫颈癌高发人群有哪些?
1、宫颈癌高发人群
(1)肥胖者
肥胖是造成子宫癌的主要因素之一。肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。
(2)糖尿病患者
糖尿病可以提高患子宫癌的几率。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说,患子宫癌的危险性比正常人增加2.8倍,而内膜癌患者中也有3%?17%同时是糖尿病患者。
(3)高血压患者
在对子宫内膜癌患者的调查中发现,约有1/3的人患有高血压,而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍。
(4)以上三者并发
由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫癌患者,因此常称此为“子宫癌的三联症”。对于患有此三种疾病的中老年妇女,其罹患内膜癌的机会将大大增加,应当引起警惕。
2、哪些女性会得宫颈癌
20—60岁女性均可患上宫颈癌,其中30-40岁年龄段发病的女性最为常见,特别是持续存在HPV感染的35岁以上的女性。最受宫颈癌青睐的女性有以下几种,女性朋友可要多加警惕。
●初次性生活过早,早婚多育的女性;
●多次流产的女性;
●文化水平低、营养不良、子宫颈炎症的女性;
●宫颈不典型增生者;
●感染疱疹病毒的女性;
●长期服用避孕药造成机体免疫力降低者;
●免疫力低下的艾滋病患者;
●吸烟,吸毒的女性;
●自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的女性
子宫内膜癌发病率增高?这几类高危人群,要小心预防,做好筛查
原创2023-01-30 09:14·名医在线网
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)“医生,求求您一定救救我,流血流了那么久,我以为只是月经不停而已,没想到竟是得了这个病,求您一定要帮帮我!”每次回想起这位中年妇女,我都会想起这一幕画面,感慨万分。还记得当初第一次见面,这位患者用充满了绝望及无助的眼神看着我,那个场景我至今难忘......一、初识患者丁阿姨平时不吸烟,不喝酒,以前经期很规律,经期5-6天,周期30天,而且更年期期间也没有任何情绪、睡眠方面的问题。但两年前她发现自己开始无明显诱因间断出现了阴道流血,量中,颜色为暗红色。丁阿姨刚开始没在意,以为是月经没来完,但是其家人就感觉很奇怪,为什么月经两年期间都没完,在其家人的劝说下,丁阿姨就诊于外院,行超声提示:子宫体9.5x8.0x6.5cm,子宫内膜为3.1cm,因为丁阿姨觉得身体没有异常,便没有进行进一步的治疗。之后病情越发严重,丁阿姨的家人觉得应该再去医院检查一下,到我院行宫颈癌筛查时因宫颈增粗增生行宫颈管诊刮与宫颈组织活检,病理示:子宫内膜血糖高级别上皮内瘤变。丁阿姨拿到结果时感觉天都要塌了,不相信自己会得癌症,就到外院行盆腔彩超,结果提示:子宫体8.8x8.0x2.4cm,子宫内膜3.6cm。丁阿姨的家人说丁阿姨的子宫内膜不断增厚,就跟我们医院当时的诊断结果是一样,对我们医院的治疗手段充满信心,所以便来医院找到了我。二、治疗过程丁阿姨入院后,十分配合完善相关检查,由于她平时身体较为健康,所以很快就完成了相关检查。血常规、输血前检查、凝血酶、肝功能、TCT、肿瘤标志物未见明显异常。行液基细胞学检查,微生物提示:未见霉菌、滴虫、菌群、疱疹、人乳头状瘤病毒感染;细胞描述:有鳞状细胞、宫颈管细胞、鳞状化生细胞,结果提示:轻度发炎。行人乳头瘤病毒DNA基因分型提示:2种高危型HPVDNA检测阳性,12种高危型HPVDNA检测阳性。复查妇科彩超提示:宫腔内异常回声,子宫内膜增厚不均,建议进一步检查。磁共振平扫提示:子宫体积增大,大小约11.0cmx7.0cm,内膜增厚,呈等T1、稍长T2信号。盆腔内可见液体信号,右侧盆腔内见肿大淋巴结影。结果提示:盆腔积液;子宫内膜占位,考虑恶性内膜癌可能,侵及宫颈,请结合临床,建议治疗后复查。看到检查结果后,我心里隐约已经明确了丁阿姨的病情诊断。怎么办?当时我不断地询问自己,该如何制定丁阿姨的治疗方案。一方面丁阿姨的病情已经比较严重了,另一方面还要考虑到患者及家属对愈后生活质量的需求。在跟上级医师的讨论后,结合丁阿姨已经并无生育要求了,为了其治疗的预后能够更好,尽量避免疾病的复发,我决定采取全麻下行全子宫+双侧附件切除术。术中快速病理结果提示:(全子宫+双附件)宫腔弥漫性中分化子宫内膜样癌,癌组织浸润深度<1/2肌层,癌组织侵及宫颈。另送(左、右卵巢)包含囊肿。(左、右输卵管)未见著变。手术后安返病房,予以适当补液、抗生素预防感染、对症、支持治疗。患者术后病情平稳,无特殊不适,密切观察患者病情变化。三、患者在治疗中注意事项1、术后6小时待患者醒了后可以喝水;12个小时后如果没有肠道损伤,就可进少量流质饮食,比如米汤等;当排气后胃肠功能恢复了,就可以试着吃少量普通饮食;当有大便了,就可以跟术前一样饮食,不过最好还是以少食多餐、清淡饮食为主。2、适当活动,应适当床上翻身,可适当下床活动,以促进胃肠道功能恢复,促进血液循环及切口愈合,预防血栓形成。3、治疗期间要保持手术切口的清洁干燥,定期给切口换药,避免切口感染,如发现切口渗血、渗液,应及时告知医生。4、保持外阴清洁。四、患者的治疗效果在手术治疗后,丁阿姨的心情逐渐好转,那种焦虑、紧张的情绪也较前明显减轻。而且丁阿姨在住院期间精神、饮食及睡眠都很好,大小便也正常,随后便出院了。出院时丁阿姨手术切口的敷料整洁,切口换药无渗血及渗出。阴道无异常流血、流液及异常分泌物,一般状况良好,无发热。丁阿姨出院后未再有阴道的异常出血及其它不适,目前在定期随访中。五、患者在日常生活中的注意事项1、避免重体力劳动半年,注意休息,避免熬夜、劳累,要保持良好的心态,不要有太大的精神压力。2、应以清淡饮食为主,尽量少吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃富含膳食纤维的食物,适当补充维生素E。3、注意观察阴道有无异常分泌物,如果有异常渗血、渗液,及时到医院就诊。4、禁止性生活以及盆浴3个月。5、定期进行随访复查,患者应严格遵医嘱到医院进行复查。六、医生感悟与丁阿姨相同情况的女性很多,所以如果存在阴道的异常出血,需要警惕,尤其绝经后的阴道流血更需要警惕,因为这是子宫内膜癌的典型临床表现。丁阿姨绝经后出现了阴道流血的情况,认为是自己的月经再次来潮,所以不当回事,任凭其发展,最后导致癌组织浸润深度<1/2肌层,幸好丁阿姨的家人极力劝说其就医,避免酿成大错。其实除了子宫内膜癌会表现为绝经后阴道流血之外,还有其它相关的疾病也可引起绝经后阴道流血,如子宫内膜炎、宫腔积血或宫颈炎等等疾病。绝经后出现阴道流血的情况经常会发生在一些体型偏胖的女性身上、高血压、糖尿病及年老瘦小的女性身上。而我们的王奶奶就有高血压病史,且血糖及胆固醇也偏高,这些因素都可能是导致王奶奶得子宫内膜的原因。子宫内膜癌对女性的危害十分大,是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤,仅次于卵巢癌和宫颈癌。那哪些女性朋友平时应该做子宫内膜癌的筛查呢?首先是40岁以上的女性、有异常子宫出血的女性、有子宫内膜癌家族遗传因素的女性及有与子宫内膜癌增厚的相关疾病的女性。这几类女性在平常生活中应特别注意,做好子宫内膜癌的查工作,以防子宫内膜恶变的发生。子宫内膜癌一经确诊,就要积极进行治疗,其属于治疗效果较好的妇科恶性肿瘤,很多患者在及时治疗后,能够长期存活。所以如果不幸得了子宫内膜癌,也不要太过于害怕、担心,要尽早到医院进行正规的治疗,避免耽误治疗时间从而导致严重的后果。姓名:石一彤单位:鹤岗市人民医院科室:妇科职称:主治医师【WINDRISES MINIPROGRAM PROMOTION】尊享直接对接老板
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