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一、肩膀上长了个包怎么回事

肩膀上长了个包，一般临床上比较常见的原因，包括皮下的脂肪瘤、纤维瘤或表皮的皮脂腺囊肿最为多见，尤其是皮脂腺囊肿经常会出现红肿、疼痛并发感染的情况，给患者带来很多不方便和痛苦。对于脂肪瘤和纤维瘤，可以通过做彩色超声探查，能够具体查到肿物的大小、质地、血液循环以及囊性和实性等方面的问题。通过彩超的定诊之后，可以对肩膀出现包块的地方进行手术切除，切除后给予一期缝合，抗炎对症治疗之后，就可能以一期达到完全治愈的标准。因此出现肩部起包现象，最好办法是到医院做常规的超声检查找到具体的病因，针对有效的病因进行系统的治疗。

二、肩膀上有个包怎么回事

肩膀上有个包存在多种可能。

患者需要到医院就诊，在专业医生的检查下，根据包的大小、软硬程度以及疼痛感等表现来明确病因：

1、蚊虫叮咬：如果患者肩膀上的包，并无疼痛感，只是出现瘙痒感，则考虑到是由于蚊虫叮咬造成。此时，患者可使用炉甘石洗剂进行局部止痒，外用抗敏可使用无极膏、氟轻松软膏等；

2、过敏：患者肩膀上有个包，同时伴有身体其他部位出现形状各异、大小不等的包以及红斑，且有剧烈瘙痒感，判断为过敏反应。建议患者在专业医生的指导下，进行抗敏药物治疗，包括氯雷他定、苯海拉明、扑尔敏等；

3、毛囊炎：患者肩膀上的包表现为红、肿、热、痛现象，且触摸时有硬结，则诊断为毛囊炎。可在医生的指导下应用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸软膏等控制，避免炎症的扩大。如果出现较严重的毛囊炎，建议尽早到院就诊，可考虑口服抗生素；

4、脂肪瘤、纤维瘤：为常见的皮肤良性肿瘤。两者的区别在于质地，脂肪瘤质地较软，纤维瘤较硬。患者需要到医院由专业医生触诊，以及彩照检查后，明确肿物的大小、囊性、血液循环等情况，判断是否需要手术切除；

5、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺分泌旺盛，导致毛孔堵塞形成囊肿。在皮脂腺囊肿的部位，患者会出现红肿、疼痛，严重时有并发感染的可能。患者需要到医院通过局麻手术切除囊肿；

6、淋巴结：有可能是感染引起的肿大淋巴结。患者需要到医院明确感染的原发灶，并且制定抗感染治疗方案。如果在治疗后，淋巴结并没有消除，必要时需进行病理活检，明确是否由肿瘤引起；

7、无菌性炎症：患者的肌肉、韧带以及筋膜，在受凉、受累、外伤等情况的影响下，导致局部组织肥厚，外观上则显示为包。此时，可以先采用冷敷的方式，缓解肿胀，再进行热敷，促进组织吸收。

综上所述，当患者的肩膀上有个包且病因不明时，需要到医院就诊。经过医生的触诊，以及局部B超、彩超，必要时需要进行病理活检明确病因，根据不同的情况制定治疗方案。

身上长了“脂肪瘤”，不痛不痒，需要治疗吗？医生：主要看这几点

2024-12-12 16:54·晓霞医生健康科普“你背后有一个包。”小张突然指着李姐的背部说。

李姐心里一惊，赶紧摸了摸，确实在肩膀上方摸到了一块硬硬的小包。

这个包并不疼痛，也没有任何不适，平时也没有觉得有什么特别的感觉，但怎么也能感到它的存在。

她觉得可能是自己工作压力大，睡觉时不小心压着了，可随着时间的推移，包块似乎变大了，李姐决定去医院检查一下。

这个包，可能就是我们常说的“脂肪瘤”。

脂肪瘤

脂肪瘤是一种由脂肪细胞组成的良性肿瘤。

简单来说，它就是脂肪组织在某个部位的过度生长，形成了一个小小的包块。

最常见的脂肪瘤通常比较软，摸起来像是皮肤下的一个小圆包，表面平滑且没有痛感。

脂肪瘤通常是慢慢长大的，有些人可能几个月甚至几年内没感觉到任何变化，但也有的人可能会因为包块增大而感到不舒服或影响外貌。

值得注意的是，大部分脂肪瘤是良性的，并不会恶化成癌症。

因此，很多医生会建议，对于那些没有明显症状的小脂肪瘤，可以暂时不做处理，只要定期观察就行。

尽管脂肪瘤大多是良性的，但也并非所有脂肪瘤都能“无视”不管，特别是当它们出现以下几种情况时，你可能需要考虑治疗：

脂肪瘤大小持续增大

有些脂肪瘤在形成的最初几个月会非常小，甚至不容易察觉。

但如果时间一长，脂肪瘤慢慢增大，变得越来越明显，这时候就要警惕了。

特别是当脂肪瘤影响到日常生活或外观时，可能需要考虑手术切除。

肿块硬度变化：脂肪瘤通常是软的，如果发现脂肪瘤的质地变硬，可能是某种病变的表现，尤其是如果这种硬度变化伴随有发红或发热等症状。

突然出现的其他症状：如果脂肪瘤伴随有体重突然减轻、乏力、皮肤溃烂等全身症状，应引起重视，及时进行进一步的检查排除恶性肿瘤等其他严重疾病。

脂肪瘤位置特殊

脂肪瘤常见于身体的背部、手臂、大腿等部位，但如果它长在一些特别的地方，如脖部、关节附近或面部，这些部位的脂肪瘤可能更容易受到压迫，进而引起不适，甚至影响身体功能。

比如，如果一个脂肪瘤长在肩膀上，可能会影响举手动作；而长在脖部，可能会影响到正常的呼吸或吞咽。

出现疼痛或不适

虽然大多数脂肪瘤是无痛的，但当脂肪瘤体积较大时，它可能会对周围的组织和神经产生压力，导致疼痛或不适。

有些患者会在脂肪瘤区域感到酸痛、麻木，甚至皮肤的感觉变得迟钝。

如果出现这种情况，最好去医院检查，确认是否需要治疗。

疑似恶变

脂肪瘤是良性肿瘤，但极少数情况下，脂肪瘤可能会发生恶变，变成恶性肿瘤（如脂肪肉瘤）。

如果脂肪瘤突然发生形态变化，如变硬、表面不光滑，或者伴随有不明的出血、肿胀等症状，可能是恶变的信号。

虽然这种情况非常罕见，但一旦出现类似症状，应及时去医院进行检查。

脂肪瘤的诊断与鉴别

李姐在发现自己背部的包块后，第一时间就去医院做了检查。

医生通过体检和影像学检查（如超声波检查）确诊为脂肪瘤。

虽然大多数脂肪瘤没有痛感，但为了确保安全，诊断过程是必不可少的。

脂肪瘤和其他类似疾病（如皮下囊肿、恶性肿瘤等）很容易混淆，因此，医生需要做详细的鉴别诊断。

皮下囊肿和脂肪瘤的外观相似，但两者的成分不同，囊肿通常是充满液体的，而脂肪瘤则是由脂肪细胞构成。

此外，有些恶性肿瘤，尤其是脂肪肉瘤（恶性脂肪组织肿瘤），在早期也可能表现为软性肿块，且生长速度较快。

与脂肪瘤不同的是，脂肪肉瘤的肿块硬度较高，且表面可能不平整。

因此，脂肪瘤一旦发生形态上的变化，必须通过影像学检查和活检确认是否为恶性肿瘤。

脂肪瘤的治疗方法

对于大多数脂肪瘤来说，如果没有症状或疼痛，可以选择不进行治疗，定期随访观察即可。

但如果脂肪瘤影响了美观，或者出现疼痛、压迫等症状，手术切除通常是最常见的治疗方法。

手术切除脂肪瘤的过程相对简单，通常可以在局部麻醉下进行，患者恢复也比较快。

对于较小的脂肪瘤，切除后的疤痕通常比较小，不会留下明显的痕迹。

然而，对于较大的脂肪瘤，手术可能需要更多的时间，恢复期也可能较长。

除了手术治疗，一些医生还会根据患者的情况建议其他非手术治疗方法，如激光治疗、射频消融等。

这些治疗方法适用于较小的脂肪瘤，具有创伤小、恢复快的优点。

End

对于大多数人来说，脂肪瘤并不危险，通常只是身体的一种良性反应。

但它不等于“可有可无”，特别是当脂肪瘤影响到生活质量、产生疼痛、或发生异常变化时，就需要及时就医并采取相应措施。

保持健康的生活方式、定期体检，及时处理身体的异常变化，是每个人应尽的责任。

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