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EB病毒感染后,多数情况下是一种自限性疾病,如果无并发症,通常预后良好。病程一般约为1-2周,但有时可能会出现反复,甚至恢复缓慢,最长可达数月。由于缺乏特异性治疗,因此需要综合治疗措施。
在急性期,应卧床休息2-3周,加强护理,以避免严重并发症的发生。对于病毒复制活跃的患者,可以考虑使用抗病毒药物治疗。例如,病毒唑的剂量为10-15mg/kg.d,分两次静脉滴注,疗程通常为5-7天。阿昔洛韦的剂量为5-10mg/kg.d,溶于10%葡萄糖100ml中静点,同样疗程为5-7天。对于重症患者,可以使用a-干扰素,剂量为100万μ,可肌肉注射或溶于10%葡萄糖100ml中静点,疗程同样为5-7天。
针对症状的治疗同样重要。对于发热、惊厥、焦虑等症状,需要采取相应的退热、止惊、镇静措施。对于伴有心肌炎、严重肝炎、溶血性贫血或血小板减少性紫癜的重症患者,可以短期应用激素治疗。经济条件允许的情况下,可以使用丙种球蛋白,剂量为400mg/kg.d,连续使用5天。此外,如果患者出现细菌感染,应选用适当的抗生素,但应避免使用氨苄青霉素,因为其皮疹发生率极高。青霉素是较为安全的选择。
EB病毒临床感染的表现多种多样,具体疾病应根据当时情况判断,临床常见于以下:
1、急性EB病毒感染:以致使传染性单核细胞增多症最为常见,通常表现为急性起病,即突然开始发烧、嗓子疼,张口可见扁桃体化脓样改变,但并非真正化脓而仅为局部渗出,颈部易出现淋巴结肿大,可触及肿大且轻微疼痛的包块,血液检查可见淋巴细胞升高,亦可见肝脾肿大、肝炎发生等。多数患者虽然发烧时间较长,达2-3周,但可逐渐好转而无需特别担忧,极个别患者可出现重症甚至存在生命危险;
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