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关节炎种类繁多,风湿性关节炎即为其中一种。风湿性关节炎是一种常见的骨性疾病,其病因复杂,至今尚未有明确论述,可能与细菌、病毒、遗传、精神等多种因素相关,除了病因复杂,该病症状也是多种多样。
风湿性关节炎有哪些症状?
一、关节疼痛
关节疼痛是大多数关节炎的症状表现,风湿性关节炎也不例外。关节疼痛可发于多个关节,以膝关节、踝关节、肩关节等大关节为主。发病可发于单个关节,也可多个关节同时发病。急性炎症期关节疼痛显著,同时伴有红、肿、热表现,在寒凉天气会致关节疼痛加剧。
二、晨僵
晨僵指早晨之际关节出现僵硬、发紧、活动不灵活的表现,是风湿性关节炎症状之一。晨僵时关节呈胶粘样僵硬感,活动后能缓解或消失。晨僵持续时间视疾病程度而异,轻者短暂时间后即可缓解,重者可能持续一整天。
三、关节肿胀
关节肿胀多随关节疼痛同时发生,是关节周围组织的炎症表现,可能由关节腔积液或滑膜肥厚所致。
四、不规律发热
风湿性关节炎发病前可能会出现不规则的发热现象,多为轻中度发热,发热时脉搏加快、多汗,发热温度与体温不成正比。
五、累及其他部位
风湿性关节炎不单单攻击人体关节,人体滑膜、软骨、韧带、滑囊、肌膜等其他部位也可能受累,风湿热活动期还可能累及心脏这一重要器官,因而部分风湿性关节炎患者伴有心肌炎、心包炎等,还可能有心悸、气促等表现。
六、关节活动受限
相应发病关节部位由于受疼痛、肿胀等症状的影响,关节活动会因此受限,受限程度与病症程度呈正比,病症程度越重,受限程度也就越大。
七、关节畸形或强直
由于炎症关节规模肌肉、韧带及关节囊破环,关节丧失其正常外形,出现某种关节变形,如鹅颈畸形、纽扣指畸形、关节半脱位、手的掌指关节有尺侧偏斜等。
风湿性关节炎需及早治疗,因其发病期可能引发某些严重并发症出现,例如肺炎、泌尿系统感染、心内膜炎、心肌炎等等。总而言之,及早医治,及早痊愈,以保健康。
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开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬,病情交替地缓解与复发,逐渐加重,常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。
(1)关节炎的临床表现
①晨僵现象与关节僵硬。所有类风湿患者都有这种表现,是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬,活动不灵活,严重时可有全身僵硬感,起床后经活动或温暖后,即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动,晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。晨僵可分为三度:轻度晨僵,起床活动1小时内晨僵缓解或消失;中度晨僵,起床后活动1~6小时内晨僵缓解或消失;重度晨僵,起床后6小时以上,晨僵缓解或消失,或终日晨僵。
②关节肿胀或疼痛。这也是几乎所有类风湿患者的必备症状。
绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。由于剧疼,当别人伸手去触摸他的关节时,患者就用手挡起来保护或回缩。若让其主动活动关节,有时还可勉强地伸屈。
临床上要注意有无自发痛与活动痛。自发痛即关节不活动时或在安静自然位置状态下也痛,有时甚至从睡眠中疼醒,这表明病变发展较快或急,且较严重;活动痛即当活动关节时才觉疼痛,这表明关节炎症比较轻或趋于缓解。
类风湿关节痛的特点是活动后减轻,休息后刚开始活动时又加重,如久坐后站立起步和行走则困难,患者常“坐下起不来,起来坐不下;手指与肘屈曲过久以后,刚伸直时疼痛加重。”但这些现象经活动片刻后即减轻,逐渐活动自如,走路的步伐也可加快。关节晨僵和肿痛严重时,患者部分或全部丧失自理生活的能力。关节痛在早晨、夜里和阴天下雨、寒冷、受冻尤其是感冒时加重。
检查时可见关节肿胀,局部多半不红,呈皮肤本色;也有发红或微紫的,这多见于小儿的足拇或手指关节肿胀时。关节触之发热,触疼或明显压疼。关节积液时有明显的波动感,尤以膝关节明显。
关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋关节肿胀却不易查出。
③受累关节。类风湿病可累及人体全身187个滑液关节的任何一个,包括构成关节的滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常见受累发病的关节是指趾、拇、踝、腕、肘、膝、髋、颞颌、胸肋、颈和肩。有人统计,约有30%的患者首起发病的是指关节;26%的患者首起发病的是膝关节;10%的患者首起发病的是腕关节。类风湿起病时多为1~3个关节,以后受累关节的数目绝大多数患者为4~10个以上关节。据记载,类风湿极少侵犯远端指、趾关节。
④关节炎转移。即关节炎从一个关节发展到另一个关节,有以下三个特点。
游走性:早期关节疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1~3天,很少超过1周。一旦关节出现肿胀后,则肿胀在这个关节上持续的时间较长,首先发病后的第一个关节肿胀多半持续3个月至一年以上,这一点是区别其他关节炎的重要特征。第一个关节肿胀发病后,多半经1~3个月才能转移到另一个或另一对关节,即关节肿胀的游走间隔期在1个月以上,这是区别于其他关节炎的另一重要特点。此后,关节肿痛像“接力赛”一样,这个肿痛还未消失,另一个或几个关节又开始发生肿痛。
对称性:关节炎的游走(转移)经常是对称性的,除早期游走性疼痛之外,关节痛很少是非对称的。单关节炎少见。
相互制约现象:第一个关节肿胀转移到另一个关节之后,该(第一个)关节的肿痛较快(1~3天)减轻,数周至数月后可全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。
⑤关节摩擦音。类风湿的关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。
⑥关节功能与活动受限。在早期,关节发生肿胀时,多数患者因剧痛不敢活动,关节功能受到限制,一般来说关节活动受限的程度与炎症程度相一致。晚期关节活动受限,主要由于关节强直和各种畸形所致。关节强直和畸形的程度与是否得到及时正确的医疗指导、是否注意功能锻炼、病情进展的快慢等因素有关。关节功能严重障碍时,患者部分或全部丧失生活自理的能力或卧床不起,患者翻身、起床、穿衣、结解纽扣、梳头、刷牙、拿碗拿筷、吃饭、洗衣、弯腰、行走都发生困难。
常见的畸形有“类风湿手”“类风湿足”等。类风湿手的畸形特征如下。
鹅颈畸形:掌指关节屈曲,近端指关节过伸和远端指关节屈曲,从侧面看手指的形状很像鹅的颈部。
扣眼畸形:近端指关节屈曲,远端指关节过伸,手呈扣眼状。
鳍形手:初起仅见掌指关节与近端指关节梭形肿胀,以后逐渐向尺侧偏斜,形如鱼鳍,严重者可向腕关节发展。类风湿足的畸形特征为跖趾关节半脱位及拇趾关节外翻,以及向腓侧偏移和跖趾关节偏向跖侧,可引起严重的疼痛及步行困难。
(2)关节周围病变
①类风湿皮下结节。多见于类风湿高度活动,血沉持续增快和类风湿因子阳性时,是确定类风湿与判断病变活动的标准之一。类风湿皮下结节的发病率为5%~25%,其大小约为0.2cm~3cm,犹如扁豆、花生米、胡桃,呈圆形或卵圆形,通常如骨样坚硬,无痛,可活动。其数目一至数十个不等,多见于关节周围,尤其是肘关节鹰嘴处、腕关节、指关节伸侧。另外,全身的结缔组织均可出现。
②关节附近肌肉萎缩及肌无力。关节附近的肌肉萎缩和肌无力出现的速度较快,有的于10~12天即可发生,数周后多半是明显的,并以伸肌萎缩为著。肌萎缩常伴有疼痛、灼热感、僵硬、无力、知觉过敏或减退、肌肉紧张或压痛。肌无力常表现为握力减退,两下肢行走不能持久、发软或膝有突然跪倒现象。因此,临床上将双手握力和步行时间作为治疗效果的指标。在肌萎缩的基础上,会发生肌硬化和挛缩。由于肌萎缩、挛缩和关节脱位,致使指、趾或四肢关节向外侧偏位。
③骨受累。类风湿患者可发生股骨头和其他部位的骨无菌(缺血)性坏死,严重时可导致残废。类风湿严重的骨质疏松,常引起骨痛、关节活动受限、自发性骨折。
作为一种高发疾病,风湿性关节炎的症状要知晓,以便在患上此病之后,可以做到早发现早治疗,避免错过最佳的治疗时机,为疾病的康复打下好的基础。那么,风湿性关节炎的症状主要有哪些?
风湿性关节炎的症状主要有哪些
1、晨僵:
晨僵是指朝晨或睡醒之后发现关节发紧、僵硬、活跃不灵或受限,轻者起床或温和后即可缓解或没落,重者甚至全日不缓解。其持续时间的是非是量度病变活跃水平的程序之一。晨僵是所有风湿性关节炎症状,是一个垂危旌旗灯号,亦然临床诊断的主要的左证之一。
2、关节疼痛:
风湿性关节炎症状主要表现为腕、掌、指、趾关节疼痛,其疼痛的性质为多个关节、对称性、持续性疼痛;骨关节痛主要表现为膝关节单侧或双侧疼痛,休息后减轻;痛风主要表现为第一跖趾关节单侧、剧烈疼痛,多在夜间睡眠中发病,患者常常痛醒。风湿病酸胀、疼痛有随天气季节变化之特点。
3、关节肿胀与疾苦:
关节肿胀是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症不同而异,由关节腔积液或滑膜肥厚所致。因骨质增大造成肿胀,按起来如骨样坚硬,不能移动;因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀,与健康组织对照手感不同;因积液或积血造成的肿胀有波动感。关节疾苦亦然所有类风湿患者的症状。关节疾苦水平常与关节肿胀轻重联系,肿胀越鲜明,疾苦越重。
上述内容就是有关“风湿性关节炎的症状主要有哪些”介绍,希望这些内容可以帮助到更多的人。除此之外,大家应该知道风湿性关节炎的预防,以便降低自身的患病率,具体介绍如下:
风湿性关节炎的预防方法有哪些
1、避免风寒侵袭:预防风湿性关节炎还需要注意避免风寒湿邪的侵袭,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等,这些都是预防风湿性关节炎的关键。
2、注意控制感染:预防和控制感染也是预防风湿性关节炎的方法之一,有专家认为,人体对这些感染的病原体发生了免疫反应才会发生风湿性关节炎的,所以说,预防风湿性关节炎就要注意控制感染的发生。
3、加强锻炼身体:朋友们要加强锻炼,增强身体素质,经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处,不但可以预防风湿性关节炎,还能够提高机体抵抗力,预防多种疾病的发生。
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