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一、宝宝咳嗽恶心干呕是什么原因

宝宝咳嗽时出现恶心、干呕的原因主要有以下几点：

1. 咽喉炎：当宝宝患有咽喉炎时，咽喉部会出现明显的充血和水肿，这种强烈的刺激感会导致恶心和干呕的现象。因为咽部是呼吸系统和消化系统共同的通道，一旦受到强刺激，就容易引发恶心和干呕。

2. 胸腔压力升高：如果宝宝咳嗽的现象比较严重，会导致胸腔的压力升高。这种升高的压力会继而压迫腹腔，使得腹腔内的压力也随之升高。腹腔内压力的升高会压迫胃肠道，从而引发恶心和干呕。

为了缓解这些症状，可以进行有效的止咳治疗，如使用小儿氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液等药物。如果确诊是咽喉炎，还需要使用蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂等药物进行针对性治疗。

二、宝宝咳嗽干恶心是怎么回事

宝宝咳嗽干恶心可能是由于以下原因导致的：

1. 喉中有痰刺激：宝宝年龄较小，当喉中有痰但不会咳嗽或咳出时，痰液会刺激咽喉部，从而引起干呕的表现。
2. 炎症刺激：当宝宝有炎症刺激性咳嗽时，也会引起咽喉部的反射，导致干呕的现象。这属于正常的咽喉部反射。

处理建议：

注意事项：

孩子一直咳咳咳咳咳，当心慢性咳嗽！

孩子咳嗽持续超过4周，以咳嗽为主要或唯一表现，且胸部X线检查未见明显异常，即可定义为慢性咳嗽。

▲慢性咳嗽（图源：腾讯医典）

01

儿童慢性咳嗽的常见病因

儿童慢性咳嗽的病因有很多，前三位病因是——

1

咳嗽变异性哮喘

特点：干咳为主，在夜间和（或）清晨发作或加重，运动、大笑、过敏原、冷空气等外界刺激后加重。

风险：如果治疗不及时，部分患者可发展为典型哮喘，出现反复喘息、气促、呼吸困难等症状。

▲咳嗽变异性哮喘

2

上气道咳嗽综合征

病因：由鼻炎（过敏性或非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上呼吸道疾病导致的慢性咳嗽。它不是一种特定的疾病，而是由多种上呼吸道疾病引起的慢性咳嗽综合征。

特点：在晨起、夜间或体位变化时咳嗽明显，伴有鼻塞、流涕、咽部异物感、反复清咽等症状。

▲上气道咳嗽综合征

3

感染后咳嗽

病因：病毒感染（呼吸道合胞病毒、流感病毒、人鼻病毒、腺病毒等）、细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等），肺炎支原体感染等都可能成为慢性咳嗽的病因。

特点：这种咳嗽在明确的呼吸道感染症状如发热、咽痛、流涕等消失后，症状仍持续存在，迁延反复超过4周，与感染后暂时性的气道高反应性有关，有一定的自限性，很少持续超过8周。

02

儿童慢性咳嗽，

还可能是什么原因？

1

胃食管反流性咳嗽

病因：胃酸和其他胃内容物反流进入食管、上呼吸道，刺激咽部导致的慢性咳嗽，占儿童慢性咳嗽的4.7%。

特点：表现为夜间明显的阵发性咳嗽，咳嗽在进食后加剧。年长患儿常有恶心、反酸、烧心等消化道症状。儿童特别是3岁以下婴幼儿，因咳嗽症状突出而消化道症状不明显，容易误诊、漏诊。

2

心因性咳嗽

病因：由于患者心理问题或有意清喉引起的，又称为精神性咳嗽或习惯性咳嗽。

特点：多见于学龄期和青春期儿童。咳嗽日重夜轻，咳嗽声响亮、刺耳。在父母、老师或医生关注的时候咳嗽会加重，专注于某件事或夜间睡眠时咳嗽消失，常伴有焦虑症状。

3

其他引起慢性咳嗽的病因

如支气管异物、嗜酸性粒细胞性支气管炎、支气管扩张、肺结核、药物诱发性咳嗽等。

03

年龄不同，

慢性咳嗽的主要病因也不同

04

儿童慢性咳嗽怎么办？

及时就医，明确病因是关键

儿童体质特殊，慢性咳嗽的病因与成人相比有显著差异。不同病因引起的慢性咳嗽，其治疗原则、治疗方法、治疗疗程也有很大差别。

因此，应及时到正规医院儿科专科门诊就诊。

中山大学附属第七医院儿科开设儿童慢性咳嗽门诊：

接诊时间：每周五上午8:00-12:00（谢俊锋副主任医师、普瑞医师、何梦渊医师）

接诊地点：门诊楼一楼儿科门诊

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---中山大学附属第七医院---

文|谢俊锋、何梦渊

指导科室|儿科

编辑|陈泽淳

初审｜薛红漫

审核｜江清浩、刘冉冉

审核发布｜温光浩

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