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穿手术衣戴无菌手套操作流程,了解一下手术室护理的常识

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一、穿手术衣戴无菌手套操作流程

关于“穿手术衣戴无菌手套操作流程”如下:

一、目的

保证接触手术区部位无菌,防止外源性感染。

二、适应证

用于参加手术人员做好术前无菌准备。

三、实施要点

(一)穿手术衣:取一件手术衣,于空旷处提起衣领抖开衣服,轻抛衣服双手准确插人袖笼,与巡回护士配合,穿好手术衣。穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地,手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。

(二)戴无菌手套:打开手套包,一手掀起口袋的开口处,另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指套上,掀起另一只袋口,以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面。

(三)等待手术时双手拱手于胸前,或置于胸前特制的衣袋里保持无菌。

四、注意事项

(一)穿无菌手术衣必须在手术间内,比较空旷的地方进行。一旦接触未消毒的物件,立即更换。

(二)若发现手术衣有破洞,应立即更换。 

(三)手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。

(四)掌握戴无菌手套的原则,即未戴手套的手,只允许接触手套内面,不可触及手套的外面,已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。

(五)手套破损须及时更换,更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套,但勿触及该手的皮肤。

二、护士亲自揭秘手术室:看起来神秘又可怕的手术,其实是这么回事!

无论是自己要面对手术,还是家人、朋友即将被推出手术室,每个人的内心都是纠缠着担心、期盼,抑或有一丝丝对手术的恐惧。

手术室外,以泪洗面的家属很多。戴着口罩的医生、护士走来走去,更是让很多家属六神无主。

为了进一步普及手术室健康教育知识,沈阳医学院附属中心医院手术室护士徐丽娜发挥个人才艺,设计主题为“手术室的‘娜’些事”的漫画系列。文图并茂,让您对手术不再恐惧。

徐丽娜介绍,随着医学模式和护理观念的不断转变,手术室开展了以病人为中心的整体护理,健康宣教是整体护理中的关键环节。通过健康教育不仅能缓解手术患者的紧张、恐惧和不安,还可以帮助患者掌握术前、术中和术后的健康知识。

手术是治疗外科疾病的重要手段,然而手术的创伤、麻醉及疾病本身的刺激会直接影响到手术的预后。手术医生、麻醉医生和手术室护士是一个整体的手术团队,手术由手术医生和麻醉医生负责,手术室护士主要负责配合手术。

1.手术的前一天,麻醉医生会到病房对您进行术前访视,询问病史,了解您的病情,向您讲解您的麻醉方式,以及注意事项,便于手术前准备。

2.手术当日,手术室护士将您接入手术间,进入手术间后,麻醉医生、手术室护士、手术医生会对您进行三方核查,还请您配合。

3.在您进入手术间之前,我们会检查仪器设备是否准备齐全,运行是否良好,所有麻醉所需物品、药品等是否准备齐全,并备好抢救药品。

4.进入手术室后,麻醉医生为您连接心电监护仪,手术室护士为您建立静脉通路,之后请您配合我们摆好相应的麻醉体位。

5.完成麻醉操作后,我们会密切监测您的生命体征。如果您有任何不适,还请您第一时间告诉麻醉医生。同时我们开始书写麻醉记录,我们会一直陪伴在您的身边,并根据手术时间及手术需要为您调整麻醉用药剂量,确保您手术过程中不会疼痛。

6.如果您是全身麻醉,手术全过程您是睡着的,清醒后我们会给您吸痰,拔管等,还请您配合我们好好呼吸。

7.等您完全清醒后,我们会亲自护送您回病房,并与病房护士做好交接,向家属交代注意事项,随访术后情况。

1.绝大部分患者送至PACU,经过一定时间恢复,生命体征稳定后再送回原病房。

2.部分患者全身状况良好,无重要系统合并症,又是在局部麻醉或神经阻滞麻醉下实施的小至中等手术,手术时间短,术中无意外情况发生,手术结束时患者意识清醒,全身情况稳定可以直接送回普通病房。

3.少部分患者,一般情况较差,存在严重的系统疾病,或实施大手术,手术时间长,出血量大,输血多,术后仍需要加强监护或机械通气治疗的患者均应在手术结束后直接送ICU实施监护治疗。

手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。正确的手术体位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。因此,必须熟练掌握手术体位的摆放。

标准手术体位:由手术医生,麻醉医生,手术室护士共同确认和执行,根据生理学和解剖学知识,选择正确的体位设备和用品,充分暴露手术野,确保患者安全和舒适。

1.水平仰卧位

2.垂头仰卧位

3.侧卧位

4.俯卧位

5.截石位

摆放原则:

在减少对患者生理功能影响的前提下充分暴露手术野,保证患者的隐私。

注意生理弯曲及轴线,生理功能位,防止过度牵拉,扭曲,及血管神经损伤。

保持呼吸通畅,循环稳定。

分散压力,防止长时间受压,保持皮肤完整性。

正确约束,松紧适宜,防止移位,坠床。

外科手消毒(surgicalhandantisepsis):外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用75%酒精手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

外科手消毒的目的是清除或杀灭手表面暂居菌,减少常居菌,抑制手术过程中手表面微生物的生长,减少手部细菌的释放,防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播,有效预防手术部位感染发生。

外科手消毒中的7步洗手法,会适用于您的生活,勤洗手,预防疾病。

流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂)

第一步(内):洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓。

第二步(外):洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行。

第三步(夹):洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。

第四步(弓):洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。

第五步(大):洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行。

第六步(立):洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行。

第七步(腕):洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行。(可以简单记为:内、外、夹、弓、大、立、腕。)

在工作的这十年里经常会有人问,在手术中你们用绿布遮盖是怕病人偷看吗?

——当然不是了。

原因是建立无菌区域,遮盖手术区外的身体其他部位,以避免和尽量减少术中污染。

可不要小看这些绿布哦,他们是外科手术的护身符,他们的大小,厚度,材质,铺置方式都是有要求的,他们是经过高压蒸汽灭菌才可以使用的。

手术也是一种创伤,只要有伤口就存在细菌感染的可能性,外科刚刚发展的时候,由于医疗技术原因,无法对无菌技术,做到很好,很多病人因为细菌感染而死去,白求恩先生就是因为感染了细菌而离开人世的,病原微生物的感染是非常可怕的,但如今的医疗技术可以很好的防止医源性感染的发生,每一位外科大夫都会严格遵守无菌技术。

无菌技术:指在医疗护理操作中,防止一切微生物侵入人体,防止无菌物品,无菌区域被污染的操作技术。铺无菌手术单就是无菌技术的一部分。

手术前医生会先沿手术切口及周围消毒,然后开始一层一层的铺上无菌手术单,就是经过高压蒸汽灭菌的绿布或蓝布(4-6层),露出手术切口部位。

手术结束后包扎好伤口,才可以把绿布揭开。病原微生物看不见,摸不着,但是无处不在,无菌技术拯救了人类的很多生命。

所以患者朋友们为您铺好无菌手术单时,还请您不要乱动乱摸,会污染无菌区域的。

1.在铺单前,应先确定切口的部位,铺好4块治疗巾后,固定防止下滑。

2.手术巾铺下后,不可随意移动,如位置不准确,只能从手术区域向外移动。

3.消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料,铺单时,双手只接触手术单的边角。

4.手术野四周及托盘上的无菌单为4-6层,手术野以外为2层以上。

5.手术单的头端应超过头架,两侧及尾部应下垂超过手术台的30CM。

6.打开的无菌单和治疗巾,不可以接触有菌物品,铺无菌单时如污染即须更换。

7.铺置第一层无菌单者不穿手术衣,不带手套。铺完第一层无菌单后,铺单者应再次用消毒液消毒双手后穿无菌手术衣,带无菌手套后再铺其他无菌单。

8.尽量应用稍大的单子,减少铺单数目,小单子要重叠盖好,以免散开,导致污染。

9.切口周围至少有4层无菌单覆盖。术中浸湿,即失去无菌隔离作用,应立即加盖无菌单。

徐丽娜,女,32岁,主管护师

毕业于中国医科大学护理系。本科,2008年参加工作,至今11年,

2016年获得317护优秀课程奖励

2017年参与沈阳医学院党员工程项目科室获得二等奖

2017年获得优秀护士

2017年参加辽宁省品管圈大赛集体获得二等奖

2017年参加医眼绘天下,获得优秀作品奖

2017年作品参加国家品管圈大赛,集体获得优秀奖

了解一下手术室护理的常识

2024-12-02 00:07·九派健康

【来源:滁州日报】

手术室是进行外科手术的核心场所,而手术室护理则是对患者进行专业护理的重要环节。手术室护士在手术团队中扮演着不可或缺的角色,他们的专业知识和技能对手术的成功和患者的安全至关重要。了解一些手术室护理的基础知识,可以帮助我们更好地理解这一重要的医疗过程。

什么是手术室护理

手术室护理是指在手术室内,护理人员为病人提供全面、系统的护理服务,确保手术病人安全、舒适地度过手术过程。手术室护理不仅关乎手术的顺利进行,更直接关系到患者的生命安全和术后恢复。

手术室护理的重要性

手术室护理对于整个手术过程的顺利进行和患者的康复至关重要。

1.确保无菌环境:手术室护士严格执行无菌技术,防止感染发生,这是保障手术成功的基础。

2.提高手术效率:通过与手术团队的紧密配合,护士能够有效缩短手术时间,减少患者麻醉时间,降低手术风险。

3.保障患者安全:护士在术中监测患者的生命体征,及时识别和处理异常情况,确保患者在整个手术过程中的安全。

4、促进术后恢复:术后护理的质量直接影响患者的康复速度和效果,护士通过细致的观察和护理,帮助患者平稳度过术后恢复期。

手术室护理的基本流程

1.术前护理的要点

患者评估:手术室护士需要对患者进行全面的术前评估,了解患者的基本情况、手术需求和心理状态。评估内容包括患者的年龄、性别、病史、药物过敏史等,以确保手术过程的安全性。

皮肤准备:为了减少手术感染的风险,手术室护士需要为患者做好手术部位的皮肤清洁和消毒工作。这包括去除毛发、清洁皮肤以及使用适当的消毒剂进行消毒。

饮食指导:术前,手术室护士需要告知患者禁食禁水的时间,以防止术中呕吐和误吸。通常是术前8至12小时禁食,4小时禁水。

药物准备:根据医生的指示,手术室护士需要为患者使用术前药物,如抗生素以预防感染,以及镇静剂以减轻患者的紧张情绪。

2.术中护理的关键环节

患者接诊:手术室护士需要接待患者,确保患者的安全和舒适。这包括协助患者躺在手术床上,固定好体位,并保护患者的隐私和尊严。

建立静脉通道:为了输液和给药的需要,手术室护士需要在患者的手臂上建立静脉通道。这可以确保在手术过程中及时为患者提供所需的液体和药物。

生命体征监测:在手术过程中,手术室护士需要密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸和血氧饱和度等。一旦发现异常,应立即通知医生进行处理。

器械和物品准备:手术室护士需要确保手术器械和物品的准备和使用无误。这包括清点器械、检查其功能是否完好,以及确保敷料、药品等物品的充足和正确使用。

配合医生:手术室护士需要密切配合医生进行手术。这包括递送手术器械、敷料等物品,以及协助医生完成手术中的各项操作。

3.术后护理的重要性

观察患者状况:手术后,手术室护士需要密切观察患者的意识和身体状况。这包括观察患者的生命体征是否稳定,以及是否有出血、感染等并发症的发生。

疼痛控制:为了减轻患者的疼痛,手术室护士需要为患者提供疼痛控制措施。这包括给予止痛药物、调整体位以及提供心理支持等。

伤口护理:手术室护士需要为患者进行伤口护理,包括清洁伤口、更换敷料以及预防感染等。这有助于促进伤口的愈合和减少并发症的发生。

康复指导:为了促进患者的康复,手术室护士需要为患者提供康复指导。这包括告知患者术后的饮食、活动以及注意事项等,以帮助患者尽快恢复健康。

手术室护理的关键要素

1.无菌操作:在手术室中,无菌操作是预防感染的关键。手术室护士必须严格遵守无菌原则,包括无菌观念、无菌区域、无菌操作等,以确保手术器械、手术敷料和其他物品的无菌状态。

2.消毒灭菌:消毒灭菌是预防感染的重要措施。手术室护士应熟悉各种消毒剂的使用方法以及各种灭菌方法,如高压蒸汽灭菌、化学消毒等。

3.手卫生:手卫生是预防感染最基本也是最重要的措施之一。手术室护士应在每次接触患者前后、手术前后以及更换手套后彻底洗手,并使用手消毒剂。

4.防护措施:为了防止感染的发生,手术室护士需要采取适当的防护措施。这包括佩戴合适的个人防护装备,如口罩、手套、护目镜等。

5.患者管理:对患者进行有效的管理,包括术前评估患者的感染风险、制定相应的预防措施以及在手术过程中密切观察患者的病情变化。

6.环境管理:手术室的环境也是预防感染的重要因素。手术室应保持清洁、干燥、通风良好,并定期进行消毒。

综上所述,手术室护理是一项复杂而充满挑战的工作,它不仅要求护士具备扎实的专业知识和技能,还需要良好的心理素质和沟通能力。通过了解这些基础知识和常识,我们可以更好地理解手术室护士的工作,也能对手术过程有更全面的认识。手术室护士在保障患者安全和手术成功中扮演着不可或缺的角色,手术室护士的努力和奉献值得我们每一个人的尊重和感谢。

(滁州市中西医结合医院周容)

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发布人:kuikong08 发布时间:2025-04-08