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一、所有聋哑人都可以植入人工耳蜗吗人工耳蜗的适应症和禁忌症有哪些

不是所有聋哑人都可以植入人工耳蜗。人工耳蜗的适应症和禁忌症如下：

适应症：语前聋患者：双耳重度或极重度感音神经性聋，听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在90dB以上，且听力损失稳定；具有正常的心理智力发育。语后聋患者：双耳重度或极重度感音神经性聋，听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在70dB以上；具有正常的心理、精神状况；对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

禁忌症：绝对禁忌证：内耳严重畸形。听神经缺如。严重的精神疾病。中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。相对禁忌证：伴随疾病导致全身一般情况差。不能控制的癫痫。

需要注意的是，脑白质病变患者不作为人工耳蜗植入的禁忌证，但需向患者家长告知特殊的风险，并确保家长具有合理的期望值。在决定是否进行人工耳蜗植入手术前，医生需要对患者的听力损失程度、病因、心理状态、手术风险等因素进行全面评估。

二、不建议做人工耳蜗是出于什么原因呢

不建议做人工耳蜗可能有多种原因。从身体状况来看，一些患者存在严重的内耳畸形，内耳结构与常人差异大，植入电极可能无法正常发挥作用，难以达到理想的听力改善效果，因此不适合做。还有患者身体有严重的全身性疾病，如未控制的高血压、心脏病等，无法耐受手术，为避免手术风险，也不建议做人工耳蜗植入手术。

从听力情况分析，如果患者残余听力较好，通过佩戴助听器等常规手段能获得较好的听力补偿，满足日常交流需求，通常也不建议急于做人工耳蜗。因为人工耳蜗手术毕竟是有创操作，应优先考虑更保守的助听方式。

三、人工耳蜗手术的适应症和禁忌症是什么?

人工耳蜗手术的适应症主要包括以下几点：

1. 双侧重度或极重度感音神经性聋：患者的纯音平均听力损失需≥70dBHL，且听觉脑干诱发电位需≥100dBnHL。
2. 医学检查无手术禁忌症：患者的耳蜗发育需基本正常，无脑性麻痹，无蜗后病变，精神智力及行为发育正常。
3. 家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值：家长需理解人工耳蜗的效果和限制，并抱有合理的期望值。
4. 家庭有能力承担相关费用：除了耳蜗产品本身的费用外，家庭还需有能力承担其他可能产生的费用。

人工耳蜗手术的禁忌症主要包括以下几点：

1. 耳蜗及听神经因素：如耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄，这可能导致听神经和前庭神经的缺失，从而不适合进行人工耳蜗植入。
2. 中耳感染因素：化脓性中耳炎患者在发作期不适合进行人工耳蜗植入，因为植入电极可能会将感染灶带入内耳，增加风险。
3. 耳蜗骨折：耳蜗骨折可能导致前庭耳蜗神经的损伤，使得人工耳蜗植入无效。
4. 精神病患者：由于电刺激可能会刺激大脑皮层，精神病患者被视为人工耳蜗植入的禁忌症。
5. 其他外科常规手术禁忌症：如患者存在其他不适合进行外科手术的禁忌症，也不应考虑进行人工耳蜗植入。

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