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CT与MRI检查各有优劣，不单纯说谁比谁好。核磁在神经系统、软组织检查上比CT更清晰，而CT在骨质结构检查上则更胜一筹。在某些检查项目上，CT的价格更低，大约是MRI的一半。核磁共振的扫描切面可以任意选择，类似于切萝卜，可以随意切。但CT只能进行横断面成像，类似于从萝卜一头切到另一头。多排螺旋CT的切面层距很小，可在计算机软件下进行三维重建，对骨骼疾病的诊断更为直观。
CT是一种电子计算机断层扫描技术，通过精确准直的X线束与探测器围绕人体某一部位进行断面扫描，利用电子计算机计算得出各点的X线吸收系数值，形成不同灰度的图像。MRI则是一种生物磁自旋成像技术，利用原子核自旋运动在外加磁场中的特性，通过射频脉冲激后产生信号，探测器检测后输入计算机处理，形成图像。MRI的空间分辨率不及CT，对心脏起搏器患者或有金属异物部位的检查受限，且价格昂贵。
两者的区别在于血液循环是否均一。
具体分析如下：
1、不均匀强化是表明病变血运不均一，有的地方血供多，有的地方血供少。均匀强化是这个病灶的血液循环良好。
2、磁共振是处于静磁场中的原子核系统受到一定频率的电磁波作用时，将在他们的磁能级间产生共振跃迁，是原子核与磁场发生的共振；核磁共振增强检查是在普通检查上为了进一步了解病灶影像学特性而进行的。
3、磁共振是一种功能强大的医学影像技术，特别是在软组织检查上具有优良的组织对比度和空间分辨力，它可以多角度多序列多参数成像，除肺、胃肠道显示欠佳外，可以检查全身任何部位。
磁共振检查前需要注意受检者不能将任何铁磁性物质带入磁体间，检查前需更换检查服。安装心脏起搏器、神经刺激器、血管夹、支架、人工心瓣膜者禁做MR检查（冠脉支架植入术3月后可慎做MRI复查，须出具完整的病历、支架材料及其它相关证明，并由本人签署同意书）。
磁共振是利用人体生物磁自旋原理及磁共振现象成像，虽然其最初的名称为核磁共振（NMRI)，但完全不存在核辐射现象及放射性物质，磁共振检查非常安全，对人体是没有辐射危害。
参考资料：磁共振-百度百科
CT检查和磁共振是胃癌检查的常用方法，但是检查时到底用什么方法最好呢？今天我们继续邀请到来自复旦大学附属中山医院放射科的饶圣祥主任来和大家讲讲CT检查和磁共振。
因为不同的淋巴结转移范围，比如说已经侵犯到转移到后腹膜，有的时候就不能手术了。在胃周，有的时候可以手术。手术切除的范围也是不一样的。这个也是需要CT来判断的。还有一个，都知道胃周围，跟肝脏，跟脾脏，跟其他脏器有很多的韧带，肿瘤有的时候会沿着韧带播散。这样在开刀的时候，一定要注意到切除的范围是不一样的。所以这个对于CT来说，虽然不能直接显示胃周韧带，但是根据解剖标志，比如说根据血管的走行来判断韧带有没有受到侵犯。这些都是需要通过CT来准确地判断。
还有一个CT的价值，看远处有没有转移。最常见的是肝转移，或者肺转移。我们看到，肝脏里面评价有没有转移。因为假如已经有转移了，这个病人肯定是不能去开刀的。假如开刀，对病人是有害的。像这样的话，只能进行化疗。
在化疗的过程当中，假如化疗了一个周期，看这个肿瘤缩小了，还是增大了。假如缩小，说明这个方案是有效的，可以继续。假如这个肿瘤增多了，或者是增大了。化疗的方案是没有效的。需要来调换方案。这样才能做到一个很精准的治疗。
还有一个，有的时候在诊断胃肿瘤的时候，做胃镜。做胃镜有的时候是在外面，胃外面胃镜是看不到的，或者在胃壁里面的，是看不到的。这个需要通过CT来鉴别，是不是胃癌，是胃的其他肿瘤。这个CT是比较有优势的。
在胃癌的检查里面，对胃的本身，总体来说还是CT比磁共振更好。因为磁共振对于运动的器官影响比较大。比如说胃有蠕动，里面有气体，气体容易引起磁共振伪影。而且胃有的时候，早期很小的胃癌，看不到，要定位。定位有的时候金属夹，在CT上伪影并不是很重，但是在磁共振上伪影非常重，反而会影响周围的淋巴结，是不是肿瘤侵犯的范围，会影响到观察。
总体来说，胃癌的检查CT要比磁共振会更好一点。
有的时候，我们对某些病人，比如说怀疑有肝转移的，或者肝脏里面的病变显得不清楚的时候，要进一步做磁共振。尤其是有的时候，现在因为胖子比较多，有很多病人有脂肪肝，肝脏里面的肿瘤是不是有，显得并不是很清楚，所以要来做磁共振。看这一个病人，在CT上并不是看得很清楚。只能说怀疑有，可能有，可能没有。但是通过磁共振检查，这个转移就比较明确了。这样病人就不能再去手术了，去手术，这个肿瘤很快就会长大。所以为什么有的病人要做，有的病人不要做。只有在CT怀疑的情况下，不能确定的情况下，还是要做磁共振。
比如说磁共振的检查有很多的禁忌证，比如说心脏起搏器，动脉夹，有金属的东西，比如说有金属的植入物，要跟医生说。让医生来评估是否适合做检查。因为有些器械虽然有些金属的，因为现在有些材料慢慢变好了，有很多金属材料并不是说不能做磁共振，是可以的。但是一定要通过医生来评估，尤其是做骨科的，或者做支架的。你要去问一下，当时给你做手术的医生，因为说明书上会写着，哪些是可以做磁共振，哪些是不能做的。
对于磁共振，对于特异性磁共振，对于病灶，尤其肝转移的检出，在目前的检测方法是最好的。有的时候，比如说做了普通的增强磁共振，还是不能确定的时候，会建议他去做普美显增强磁共振，特异性对比剂。虽然这部分病人占的比例并不是很高，但是有的时候会碰到。推荐病人做，主要是这个检查是比较优越的。一般来说，常规的磁共振，常规CT，能够解决大部分的问题，在一些小部分的病人当中，我们还是需要通过普美显增强来解决这个问题的。
这是在常规的磁共振上可能有怀疑，并不是很肯定的时候，看到特异性对比剂，能够清楚地看到这个地方是有转移灶的，来明确，来跟临床内外科确定到底是不是转移。医生再一起来制定对病人更精准，或者更合理的一个治疗方案。
饶圣祥：复旦大学附属中山医院放射科主任医师，副教授，博士生导师
擅长：腹部CT和MRI诊断
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