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一、尾蚴性皮炎简介

目录

1拼音

wěiyòuxìngpíyán

2英文参考

[医]cercarialdermatitis

3疾病别名

尾蚴皮炎，血吸虫皮炎，血吸虫尾蚴皮炎，schistosomedermatitis

4疾病代码

ICD:B65.3

5疾病分类

感染科

6疾病概述

传染源为患者和病毒携带者，主要经呼吸道传播。孕妇急性感染时可传播给胎儿，小儿易感，5～10岁为感染高峰时期。患者以农民为多，全年均可发病，感染季节在炎夏7～8月。牛羊因频繁饮水而感染。

人皮肤与含尾蚴疫水接触，待水分蒸发后，患者感觉皮肤局部刺痛，伴有红斑。多次重复感染的过敏患者，局部或全身可出现荨麻疹。

7疾病描述

传染源为患者和病毒携带者，主要经呼吸道传播。孕妇急性感染时可传播给胎儿，小儿易感，5～10岁为感染高峰时期。全年均可发病，但多见于晚冬和早春。寄生于人的血吸虫外，自然界还有许多动物血吸虫，它们的尾蚴可侵入人皮肤，产生尾蚴皮炎。这主要包括鸟类与哺乳动物的血吸虫。国内常见的稻田皮炎大多是血吸虫尾蚴引起的，是一种常见的多发病。

8症状体征

人皮肤与含尾蚴疫水接触，待水分蒸发后，患者感觉皮肤局部刺痛，伴有红斑。多次重复感染的过敏患者，局部或全身可出现荨麻疹。约1.5h后，皮损消退，残留少量斑疹。数小时后局部剧烈瘙痒、水肿，转变为丘疹与疱疹，以感染后第2～3天最为严重，此后逐渐消退，但在搔痒摩擦后，皮炎又可出现。经搔破后常继发细菌感染。尾蚴皮炎以位于手足处为多。

9疾病病因

尾蚴皮炎的病原十分相似，因为鸟类和哺乳动物的血吸虫种类繁多，均可引起尾蚴皮炎。在我国南方广泛流行的稻田皮炎的病原主要是寄生于家鸭的毛毕属血吸虫，其中尤其是包氏毛毕吸虫(T．paoi)。成虫寄生在家鸭门静脉内。中间宿主为椎实螺属(Lymnea)。鸭感染毛毕虫后经过10～12天发育成熟，即能产卵。包氏毛毕吸虫卵两端长而尖细，中央广大，呈梭形，内有成熟毛蚴。毛蚴孵出后，侵入椎实螺，经1个月左右发育，释出尾蚴，又感染新的小鸭，完成其生活史。毛毕属尾蚴有眼点，具趋光性，内有5对穿刺腺。

东毕吸虫属的睾丸数目较多，卵巢呈扭曲螺旋状为其特点。贝类中间宿主为卵圆萝卜螺(Radixovata)，滋生于水流缓慢，水草、芦苇丛生的水塘与水沟中。萝卜螺感染毛蚴后，经22～25天发育繁殖，逸出尾蚴。东毕吸虫属尾蚴不具眼点，有5对穿刺腺，从皮肤侵入。

此外，国外报告梭形血吸虫(Schistosomaspindale)、牛血吸虫(S．bovis)与羊血吸虫(S．matthei)尾蚴也均可引起尾蚴皮炎。有澳血吸虫属(Austrobilharzia)引起的鸟类血吸虫尾蚴皮炎。终宿主为各种水鸟，以海水中甲壳类为中间宿主。澳血吸虫属尾蚴有穿刺腺6对，生活在海水中。

10病理生理

尾蚴侵入皮肤后被大量白细胞包围，引起炎症反应，最初可能是尾蚴穿刺腺分泌物的作用，以后则由于虫体死亡后的***反应。动物实验证明，这是一种过敏反应。初次感染皮肤损害较轻，多次重复感染后则产生强烈炎症反应，在表皮与真皮层有大量单核细胞浸润与水肿。

11诊断检查

诊断：根据流行病史和临床表现，在粪便中查找出卵和孵出毛蚴即可确诊。

实验室检查：粪便中找到虫卵或孵出毛蚴。

12鉴别诊断

临床上尚需与禽类血吸虫尾蚴引起的稻田皮炎和虫咬皮炎相鉴别。

13治疗方案

局部治疗可外用炉甘石洗剂等止痒药物。皮肤红肿消退后可涂擦氢化可的松霜，继发细菌感染可局部或全身应用抗生素治疗。在北方尾蚴皮炎由东毕吸虫引起，可对牛羊等牲畜在入冬之前采用吡喹酮驱虫治疗。

14并发症

并发症罕见。

15预后及预防

预后：一般预后良好。

预防：个人防护：避免与疫水接触，尤其有尾蚴皮炎史者，以防再发。接触疫水后，迅速将皮肤拭干，局部可试用乙醇擦洗。对海水浴场，尾蚴皮炎由澳血吸虫引起，尚无实际有效的预防措施。

16流行病学

根据虫种流行病学特点可分为叁种类型。

1.由毛毕吸虫属(Trichobilharzia)引起的稻田皮炎在我国南方农村，水网密布，气候温暖，家鸭养殖是农村极为普遍的副业，在水稻田附近的池塘养鸭，池塘内有大量锥实螺滋生。农民手足与疫水接触，尾蚴侵入皮肤，引起皮炎，俗称“鸭屎疯”。感染季节为4～7月，以5～6月份最多。

2.东毕吸虫属引起的稻田皮炎东毕吸虫属(Orientobilharzia)是我国北方引起稻田皮炎的主要病原，寄生在牛羊反刍动物门静脉血管中的血吸虫，对牛羊牲畜的危害性很大。在我国畜牧地区，东毕吸虫寄生在多种食草动物，包括黄牛、水牛、绵羊、山羊、马、驴、骆驼与马鹿等，感染虫数往往甚多，影响畜牧业生产。我国东北、西北与新疆尤为严重。此外，内蒙古、四川、云南、贵州、湖南、湖北、江苏等省区均有报道。在吉林长春农村调查，耕牛感染率高达32.8%。患者以农民为多，感染季节在炎夏7～8月。牛羊因频繁饮水而感染。

3.海鸟类血吸虫尾蚴引起的海水皮炎本病见于我国沿海如福建省等地。成虫寄生各种海鸟的门静脉血管中，如扇尾沙鹬、针尾沙鹬、大沙鹬与白翅浮鸥等。人因在海岸游泳接触含尾蚴海水感染。此外，在福建平潭岛有鸟血吸虫属(Ornithobilharzia)寄生在各种灰背鸥肠系膜静脉中；美国有报告，在太平洋沿海由微血吸虫(Microbilharzia)与巨血吸虫(Gigantbilharzia)引起尾蚴皮炎者，故海水浴与从事海产养殖业者也易遭到感染。

总之，我国引起稻田皮炎与鸭类及哺乳动物血吸虫有关且各地不同。在太平洋地区与国内引起淡水与海水尾蚴皮炎的血吸虫种类很多，而且分布非常广泛。

尾蚴性皮炎相关药物

二、炭疽病毒如何处理?

炭蛆病毒高温能杀死，完全杀灭需要260～280℃的温度，因而很难处理。

炭疽热是一种由炭疽热杆菌引发古老的人兽共患传染病。由于其危害严重，古人把炭疽热看作是一种不可抗拒的天灾。炭疽热也称炭疽病，分为植物炭疽病、家畜炭疽病和人类炭疽病三种。

植物炭疽病主要由黑盘孢目真菌所引起。茎、叶、果实、种子和幼苗都易感染。家畜炭疽病是由炭疽杆菌引起的一种传染病，牛、马、羊等食草牲畜最易得此病。主要症状为高热、粘膜紫黑、呼吸困难、脾脏肿大等，常不及医治而死。

人类炭疽病是由于接触病畜的皮毛、吸入带病菌（芽孢型）尘埃，或进食未煮熟的病畜肉类而感染。该病潜伏期约7天，但彻底发病多达60天，早期症状包括咳嗽，但很快会发展为严重的呼吸障碍和痉挛。

扩展资料

炭蛆病毒预防措施：

1、远离病死动物

一般炭疽病会发生在食草动物身上，比如常见的牛羊马身上，在城市中这些动物不常见，只有在农村或者是养殖场，这种食草动物是非常多见的。如果发现这些食草动物忽然病死了，那么千万不要接触。所以说，一旦这些食草动物忽然死亡，千万不要接触它们。

2、大规模病死动物立刻汇报

不管是办的养殖场，还是自家里养的食草动物，一旦这些动物忽然大规模死亡或者病倒，不要隐瞒病情，炭疽病如果提早治疗，那么治愈性非常高，如果治疗不及时，死亡率也是很高的。

所以说一旦发现食草动物大规模死亡，不管是谁的，立刻汇报当地畜牧部门进行检查与处理，避免人群被感染疾病。

3、不购买可疑牛羊肉

在购买牛羊肉的时候，一定要好好注意观察肉是否新鲜健康，如果发现这些牛羊肉的颜色不对，且散发出一股子异味，但是价格很便宜，那么坚决不要购买。

尤其是一些人在村镇叫卖牛羊肉，说是自家的牛羊摔伤了，或者是被人打了之类，所以杀掉卖肉，这样的肉一定要谨慎购买，一旦买回家患有炭疽疫情病死的肉，那么极有可能会被感染炭疽病。所以说，买肉的时候若发现可疑肉类坚决不要购买。

4、接触肉类时戴好手套

尤其是在家煮饭的人群，就算肉看起来很健康合格，那么在用来制作食物的过程中，一定要记得全程戴手套。带着手套清洗，切割然后烧煮，这样能够大大降低炭疽病被传染的可能。不要觉得过于谨慎了，如果你手上有一个小口子，恰好接触到有炭疽病的肉类，被传染的可能性是非常高的。

5、烹饪肉类时一定要彻底煮熟

在炭疽疫情时期，建议大家不要吃路边的那些烧烤肉类，这些肉类的来源不明确，且肉类烤不熟的话，如果含有炭疽病菌，真的可能分分钟被感染炭疽病。

在家里自己制作肉类的时候，一定要彻底煮熟再吃。一般炭疽病菌在煮沸的情况下，十分钟就可以被杀死，所以说，平日里制作肉类美食的时候，一定要彻底做熟再食用。

参考资料来源：百度百科-炭蛆病

长期接触牛、羊等生畜人员须应警惕布病的可能

今年47岁的胡先生在菜市场贩卖蔬菜为生。但3个月前腰部、臀部出现的剧烈疼痛，打破胡先生的平静生活，让他怎么也想不到的是，他被确诊为“布鲁氏杆菌病”，也就是大家俗称的“布病”。

“布病是一种由布鲁氏杆菌引起的人兽共患传染病，患者通常为长期从事牛、羊屠宰或饲养的人员，症状主要为发热、乏力、多汗、肌肉和关节疼痛等，属于乙类传染病。”12月11日，湖南省胸科医院骨科主任肖经难介绍。

那么，一直贩卖蔬菜的胡先生，又怎么会患上罕见的布病呢？“我一个亲戚就在摊位旁边贩卖牛、羊肉和鸡，我经常会去串门，有时候也会搭把手帮忙切宰。”胡先生这句话道出了原委，经常接触生禽和肉类，又没有注意防护，是导致胡先生患上布病的元凶。

今年9月份，胡先生开始出现腰部和臀部疼痛不适，本以为是太累没在意。可随着时间的推移，腰、臀部疼痛越来越厉害，腰都不能弯，腿也乏力，走路一瘸一拐，还伴随有发烧和怕冷。越来越不舒服的胡先生随即到医院检查，发现腰椎上有肿块，初步怀疑为肿瘤。

这一结果让胡先生傻了眼，急忙到肿瘤科就诊，再次检查后排除了肿瘤，怀疑是腰椎结核的可能性大。这时胡先生总算松了一口气，为求进一步诊治，来到湖南省胸科医院骨科治疗。

肖经难仔细查看了患者的病史及检查结果，结合其临床症状，考虑患者并不是结核，而是布鲁氏杆菌病。经过病原学检查，最终患者被确诊为布鲁氏杆菌性脊柱炎，也就是布病。目前，经过规律的治疗，胡先生腰痛和臀部疼痛明显好转，腰椎上的炎性肿块也慢慢缩小，即将出院居家治疗。

“布病北方比南方多见，早期易与腰椎间盘突出、结核、肿瘤等病混淆，中后期与脊柱结核症状相似，易出现漏诊误诊。科室近两年来收治了10余例布病的患者，治疗效果都不错。”肖经难介绍。

肖经难提醒，布鲁氏杆菌主要自皮肤或粘膜进入人体，长期接触牛、羊等生畜的人员要做好防护工作。布病患者，要争取早期诊断，以免造成继发性骨质破坏，影响后期治疗。如长期接触生禽、肉类的人员出现有腰背部疼痛伴有骨质破坏、椎旁脓肿等久治不愈，应警惕布病的可能。（张丽芝杨艳）

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