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帕金森病是慢性进展性疾病，患者常在运动波动中出现严重症状，传统口服药物疗效有限。针对中晚期患者，"装置辅助疗法"成为治疗新选择。
装置辅助疗法主要包括三种主要方法，旨在有效缓解运动波动和运动并发症，如异动症。
在德国，作为医疗体系先进国家之一，应用装置辅助疗法治疗帕金森病的趋势显著。基于相关研究，2019年《JournalofNeuralTransmission》刊载文章揭示了2010年至2017年德国全国中晚期帕金森病的治疗情况。
研究数据显示，应用装置辅助疗法，如持续皮下注射阿扑吗啡、左旋多巴-卡比多巴空肠凝胶输注和脑深部电刺激等技术，成为中晚期帕金森病治疗的大趋势。
帕金森病患者在早期可能仅感到行动不便，走路容易摔倒，手脚不自主颤抖。然而，到了晚期阶段，患者可能会完全丧失自理能力，给自身及家庭带来极大困扰。因此，寻找有效的帕金森治疗方法一直是医学界的重要课题。
最近，帕金森病的治疗领域迎来了一项重大进展，这对于广大患者和家属来说无疑是振奋人心的消息。在帕金森病的治疗过程中，确保患者在监护下进行锻炼是非常关键的一环。早期患者可能无需过多担心，但对于中晚期患者来说，锻炼时必须确保有专人监护，以保证安全。
目前，关于帕金森病运动疗法的研究已不再是基于猜测或直觉。许多专家通过多项临床试验验证了适度锻炼对帕金森病患者有益。研究结果甚至显示，锻炼对大脑中的多巴胺神经元具有积极影响，在脑功能显像上也有所体现。这些发现为帕金森病的治疗提供了新的思路和方向。
孙淑玉烟台报道通讯员李成修
帕金森病是一种慢性进展性疾病，烟台毓璜顶医院神经内科主任医师巴茂文表示，随着我国人口老龄化加剧，患者数量越来越多，它是老龄化社会慢病的典型代表。
帕金森病治疗拥有“蜜月期”
巴茂文介绍说，帕金森病治疗的“蜜月期”是指，在帕金森病初期或中期的前几年服用较小剂量的左旋多巴类药物可以获得比较满意和持续的疗效，通常患者在“蜜月期”的生活质量比较高，正常的工作、生活不受影响。
“根据每个病人情况不同而有长有短，有的仅1年，有的持续良好用药可延续8—9年。”巴茂文说，“‘蜜月期’的长短一方面与服药是否规律得当有关，另一方面也不可忽视病情进展因素。如果患者尽早积极配合医生治疗，并保持较好的依从性，‘蜜月期’会有延长的可能。”
另外，患者保持乐观的心态也很重要。帕金森病是一个长期性的疾病，虽然不会威胁到病人的生命，但是需要病人及其家属与之进行长期斗争。
帕金森病可通过手术治疗
据巴茂文介绍，脑深部电刺激，被称之为DBS，是帕金森病患者目前主流的手术方式。“DBS手术治疗被视为帕金森病治疗的第二个蜜月期。该手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗，但可相应减少剂量。手术治疗是药物治疗不佳时的一种有效补充手段。”
帕金森病作为慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度也不同，目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好地控制症状，至疾病中期虽然药物治疗仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量下降。“这就要求我们在实际临床工作中按照帕金森病的临床分型进行精准治疗，合理选择药物治疗方案及治疗剂量，做好全程管理，综合治疗，尽量延长患者的治疗‘蜜月期’，改善病人的生活质量。”巴茂文说。
每天喝3杯绿茶或可降低患病风险
巴茂文表示，目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。“当患者出现临床症状时，黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上，纹状体多巴胺含量减少80%以上。”因此，早期发现临床前患者，并采取有效的预防措施阻止多巴胺能神经元的变性死亡，才能阻止疾病的发生与进展。
如何早期发现临床前患者已成为帕金森病研究领域的热点之一。“基因突变以及快速动眼睡眠行为障碍、嗅觉减退等原发性帕金森病的非运动症状，可能在运动症状出现之前数年出现，它们可能是疾病发生的早期生物学标记物。多个生物标记物的累加有可能增加疾病罹患风险。”巴茂文说，有关多巴胺能神经元的保护性药物目前尚在研究之中。“但流行病学证据显示，每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。维生素E、辅酶Q10以及鱼油等可能对神经元有一定的保护作用。罐头水果及蔬菜、苏打水、油炸食品、牛肉、冰淇淋、酸奶和奶酪可加速帕金森病的进展。帕金森病患者以老年人居多，因此对合并的高血压、糖尿病等合并症的防治，也能从一定程度上减缓帕金森病的进展。”
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