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4月20日消息，据潇湘晨报报道，近日长沙一男子接受了纳曲酮植入术，成为全国首例酒精成瘾纳曲酮植入受试者。专家介绍，纳曲酮植入剂好比戒酒芯片，该药物的临床运用有望填补我国酒精成瘾预防复发领域的空白，给酒精成瘾患者及家庭带来福音。
据报道，36岁的刘先生酒龄长达15年，每天要喝一斤酒，喝醉后经常发火，动手打人。他因为酒精成瘾而患了多种疾病，包括胃病、神经病变、肺炎、肺大疱、大脑和小脑萎缩等。他也曾试图戒酒，但都失败了。他还对周围的人产生了不信任和敌意，认为父母看不起他，女朋友背叛他，有人说他坏话，他的身心都受到了严重的影响。
为了帮助像刘先生这样的酒精成瘾者，中南大学湘雅二院精神卫生研究所郝伟教授领导了一项国内自主研发的纳曲酮植入剂药物临床试验，联合六个分中心进行，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）是这项试验的重要分中心之一，刘先生得知这个消息后，主动报名参加，并在4月12日成为了全国第一个接受纳曲酮植入手术的酒精成瘾者。手术只用了五分钟，根据之前的临床试验结果，纳曲酮植入后可以立刻发挥作用，并持续释放近五个月。
戒酒治疗需要综合考虑多方面的因素，药物治疗可以缓解震颤、抽搐及焦虑不安等症状，但对于根本解决酒精依赖问题帮助有限。对于长期饮酒导致营养不良、维生素缺乏的患者，补充维生素B族和C是必要的。医生和家人的支持对于患者调整心理、配合治疗至关重要。如果患者症状明显，可能需要通过抗精神疾病的药物进行小剂量治疗。
长期饮酒的患者往往已经发展成为一种成瘾性脑疾病，单纯的心理疏导难以从根本上解决问题。外科手术戒酒作为一种新的方法，早在2000年国外就开始采用。手术原理是毁损大脑内特定部位，即病理性快乐中枢，消除“心瘾”，帮助患者从酒瘾的痛苦中解脱。手术方法包括射频毁损和脑深部电刺激术治疗。
酒精成瘾的主要神经解剖位置位于脑腹侧被盖区（VTA），以及由伏隔核（NAC）、苍白球腹内侧核、蓝斑核等神经结构组成的多巴胺代谢通路。长期饮酒会导致大脑特定结构发生改变，多巴胺介质释放增加，从而强化酒精的行为反应并产生奖赏效应。通过高精度可控毁损特定靶点，可以改变中脑多巴胺代谢通路中的多巴胺介质含量，达到消除酒精依赖的目的。
手术方法是在患者颅骨钻两个小孔，通过立体导航定位和电生理定位技术，精确定位患者大脑内酒精依赖部位，即病理性快乐中枢。然后使用特制射频针进行温控毁损，同时阻断情绪环路冲动神经，帮助患者消除心瘾及酒精戒断症状。戒酒手术属于微创手术，损伤小，安全性高，不影响智力和脑功能。
潮新闻共享联盟·温州中心谢施琦
无需吃药，只需接受5分钟的手术植入“戒酒芯片”，就能有效与酒精成瘾说再见！近日，温州一位酒龄长达30年的陈先生（化名），在温州医科大学附属康宁医院接受了盐酸纳曲酮植入治疗，成为温州首例酒精成瘾盐酸纳曲酮植入受益者。
今年49岁的陈先生有长达30年的饮酒史，刚开始陈先生只是觉得喝酒能让自己放松，他十分享受这种飘飘然的感觉。后来陈先生的酒越喝越多，一天甚至能喝一两斤白酒，每次都是喝到醉为止。直到近些年，陈先生发现自己的身体因为饮酒出现了很多问题，比如高血压、酒精肝以及糖尿病等，导致生活和工作都受到极大影响，这才意识到这样饮酒是不对的，但是已经很难改变习惯。
图源视觉中国
在家人的劝说下，陈先生来到了温州医科大学附属康宁医院行为医学科接受治疗，经医生诊断是患了酒精依赖。
“酒精依赖是一种难治性的慢性脑部疾病，从身体健康到心理健康，再到社会和经济层面，都有严重的不良影响。其危害巨大，但就诊率却很低，更为棘手的是酒精依赖患者出院后的高复饮率。”温州医科大学附属康宁医院行为医学科主任、副主任医师潘建设表示，我国流行病学调查显示，高达60%-80%的酒精依赖患者在戒酒后一年内会重新饮酒。
“这个病人也是我的‘老朋友了’，刚开始接受治疗的时候也很积极配合，在药物的帮助下确实有一段时间没有饮酒了，但回到家里又会发作性的大量饮酒，比如连续狂喝个三五天，直到实在喝不下才停下来，但内心又是后悔内疚，决定再也不喝，没过几天又忍不住开始喝了，如此反复循环。”潘建设表示，不久前医院微信公众号发布了新技术引入的推文，陈先生看后下定决心尝试新技术，于是联系上了他，成为首例盐酸纳曲酮植入受试者。
潘建设介绍，盐酸纳曲酮植入治疗是一种全新的医疗技术，是将药物植入患者下腹壁皮下脂肪层，利用缓释技术，使药物在体内持续、稳定地释放，药效长达5—6个月。它能够有效降低患者对酒精的渴望，帮助患者从心理上和行为上戒除酒瘾。
与传统的口服药物相比，盐酸纳曲酮植入剂具有显著的优势。它避免每天服药的繁琐，提高患者的依从性，确保治疗的连续性和有效性。同时，由于药物直接在体内释放，避免胃肠道的副作用，从而提高药物的疗效。
2月12日，陈先生在温州市康宁医院接受了盐酸纳曲酮植入治疗，医生在他肚脐下开一个1厘米的口子，左右各植入了五枚药剂，整个过程只需要5分钟。
不过，并不是所有人都适合接受植入“戒酒芯片”治疗术，潘建设表示，比如现患重症肝病或先天性出血性疾病患者就无法植入，而部分伴发急慢性疾病患者则要在医院接受对症医疗干预后才可以接受植入。
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