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(一)临床表现
躁狂症的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。
1、情感高涨患者主观体验特别愉快，自我感觉良好，整天兴高采烈，洋洋得意，笑逐言开，洋溢着欢乐的风趣和神态，甚至感到天空格外晴朗，周围事物的色彩格外绚丽自己亦感到无比快乐和幸福。患者这种高涨的心境具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。有的患者尽管情感高涨，但情绪不稳、变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者临床上是以愤怒、易激惹、敌意为特征，并不表现为情感高涨故动辄暴跳如雷、怒不可遏甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或赔礼道歉。
患者情感高涨时，自我评价过高，表现为高傲自大，目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。可出现夸大观念，认为自己是最伟大的，能力是最强的，是世界上最富有的。甚至可达到夸大或富贵妄想，但内容并不荒谬。有时也可出现关系妄想、被害妄想等，多继发于情感高涨，且一般持续时间不长。
2、思维奔逸表现为联想过程明显加快，自觉思维敏捷，思维内容丰富多变，头脑中的概念接踵而至，有时感到自己的舌头在与思想赛跑，言语跟不上思维的速度，常表现为言语增多、滔滔不绝、手舞足蹈、眉飞色舞，即使口干舌燥、声音嘶哑，仍要讲个不停。但讲话的内容叫肤浅，且凌乱不切实际，常给人以信口开河之感。由于患者注意力随境转移，思维活动常受周围环境变化的影响指使话题突然改变，讲话的内容常从一个主题很快转到另一个主题，即表现为意念飘忽，有的患者可出现音联和意联。
3、活动增多表现精力旺盛，兴趣范围广，动作快速敏捷，活动明显增多，且忍耐不住，整天忙忙碌碌，做任何事常常是虎头蛇尾，有始无终，一事无成。爱管闲事，对自己的行为缺乏正确判断，常常是随心所欲，不考虑后果，如任意挥霍钱财，十分慷慨，随意将礼物赠送同事或路人。注重打扮装饰，但并不得体，招引周围人的注意，甚至当众表演，乱开玩笑。在工作上，自认为有过人的才智，可解决所有的问题，乱指挥别人，训斥同事，专横跋扈，狂妄自大，但毫无收获。社交活动多，随便请客，经常去娱乐场所，行为轻浮，且好接近异性。自觉精力充沛，有使不完的劲，不知疲倦，睡眠亦明显减少。病情严重时，自我控制能力下降，举止粗鲁，甚至有冲动毁物行为。
4、躯体症状由于患者自我感觉良好，精力充沛，故很少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，体格检查可发现瞳孔轻度扩大，新率加快，且有交感神经亢进的症状如便秘。因患者极度兴奋，体力过度消耗，容易引起失水，体重减轻等。患者食欲增加，性欲亢进，睡眠需要减少。
5、其他症状躁狂发作时患者的主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易为周围事物所吸引。在急性发作期这中随境转移的症状最为明显。部分患者有记忆力的增强，且漫无抑制，多变动，常常充满许多细节琐事，对记忆的时间常失去正确的分界，以至与过去的记忆混为一谈而无连贯。在发作极为严重时，患者呈极度兴奋躁动状态，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为;也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
躁狂症临床表现较轻者称为轻躁狂。患者可存在持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多，有显著的自我感觉良好，注意力不集中，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但是不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对社会功能有轻度的影响。部分患者有时达不到影响社会功能的程度，一般人常不易觉察。
老年躁狂症的患者临床上表现为心境高涨的较少，主要表现易激惹，狂妄自大，有夸大观念及妄想，言语增多，但常较罗嗦，可有攻击行为。意念飘忽和性欲亢进等症状亦较少见。病程较为迁延。
(二)病程和预后
无论是单次躁狂发作，还是复发性躁狂症，大多数为急性或亚急性起病，好发季节为春末夏初。躁狂症的发病年龄在30岁左右，当然也有的发病较早，在5～6岁发病，也有的发病较晚，在50岁以后，但90以上的病例起病于50岁以前。躁狂症的自然病程，一般认为持续数周到6个月，平均为3个月左右，有的病例只持续数天，个别病例可达10年以上。有人认为反复发作的躁狂症，每次发作持续时间几乎相仿，多次发作后可成慢性，有少数患者残留轻度情感症状，社会功能也未完全恢复至病前水平。现代治疗最终能使50的患者完全恢复。有人认为在一生中只发作一次的病例仅占5，但也有人认为可高达50。在最初的3次发作，每次发作间歇期会越来越短，以后发作间歇期持续时间不再改变。对每次发作而言，显著和完全缓解率为70一80。
(三)治疗
常用心境稳定剂心境稳定剂是指对躁狂或抑郁发作具有治疗和预防复发的作用，且不会引起躁狂与抑郁转相，或导致发作变频繁的药物。目前，比较公认的心境稳定剂碳酸锂及抗癫痫药丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁，以及第二代抗精神药物，如氯氮平、奥氮平、利培酮与喹硫平等，可能也具有一定的心境稳定剂作用。
碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物，既可用于躁狂的急性发作.也可用于缓解期的维持治疗，总有效率约80。锂盐对躁狂的复发也有预防作用。一般来说.锂盐对轻症躁狂比重症躁狂效果好。一般从小剂量开始，3～5天内逐渐增加至治疗剂量，分2―3次服用。一般在1周后见效。维持治疗剂量视病情而定。老年及体弱者剂量适当减少.与抗抑郁药或抗精神病药合用时剂量也应减少。治疗急性躁狂发作时，在锂盐起效以前，为了控制患者的高度兴奋症状以防患者衰竭，可合并抗精神病。
狂躁症又叫躁狂症，可以使用心境稳定剂联合抗精神病药物治疗，包括经典的和非经典的抗精神病药，往往治疗效果都不错。如果是急性患者，比较兴奋、躁动、冲动、激越，可以使用电抽搐治疗，能够尽快的改善兴奋、躁动症状。躁狂症的表现是情绪激动、高涨、思维活跃、主动性的语言增多、动作行为多，往往有夸大的内容，持续时间一般在一周以上，可以考虑是狂躁症，又叫躁狂症。
“医生，我的母亲今年74岁，她本来是个说话轻声细语，非常温柔的人，但是自从确诊了老年痴呆症后，刚开始还好，到中期的时候，开始脾气变得暴躁，且非常的易怒，也与我变得越来越疏远了，这种情况应该怎么办呢？”这是一位网友给我的留言。
引起老年痴呆患者精神躁动的原因有哪些呢？
1、认知功能下降所引发的躁动。由于老年痴呆症患者可能会经常性忘记自己要说什么、忘记发生过的事情，这样就会导致患者产生挫败感。而在这种挫败感基础上就会产生焦虑，或者是躁动；
2、幻觉或者妄想所引起到的躁动，老年痴呆症患者常会伴着这种感觉。比如担心有人要害他时，就会出现这种躁动的行为。
那这种躁动应该如何安抚好呢？
1、首先应该要认可患者的这种情绪。不要一味的想着该怎样去达到控制精神躁动的目的；
2、给老年痴呆症患者一些同情心，也就是认同感。或许老年痴呆的患者现在可能在某一方面可能会差一点，但是并没有关系；
3、多给患者一些比如认知功能训练的指导，以及情绪的安慰；
4、切记不要太多的去否定患者，否则的话，可能会在这方面会更加严重；
5、如果患者一些精神行为症状特别突出，就可以适当加用一些小剂量的抗精神病药物。但这些抗精神病药物，都是以改善认知为基础的；
6、需要注意的是，老年性痴呆相关的一些精神障碍，首先是改善认知功能，而不是改善精神的躁动。#医联媒体超能团##清风计划#
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