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一、摔跤后胸口疼怎么办

如果患者出现摔跤后伴有胸口疼痛，建议患者及时到医院进行相关检查，比如做全胸片或者肺部CT等判断肺部以及肋骨有无损伤。如果出现肋骨骨折，一定要做好自我保护，注意休息，避免负重，从而导致肋骨骨折断端的移位。如果没有肋骨骨折，考虑可能是胸部肌肉软组织损伤，可不做特殊处理，对局部进行热敷以及按摩来改善症状，症状比较明显者可在局部涂抹云南白药喷雾剂或者复方南星止痛膏进行止痛治疗。

二、摔跤后胸口疼痛怎么办

摔跤以后，表现为胸口疼痛，不排除是有胸壁软组织的损伤，甚至严重的还会出现肋骨骨折，尤其是对于老年人骨质疏松，应该进行胸片的检查，必要时还需要进行胸部CT平扫。在急性期可以选择胸带外固定治疗，限制胸部的活动，有辅助的止痛作用，同时也应该适当给予止痛的药品，预防感染，有明显胸闷，呼吸受限，也可以给予氧气吸入，必要时也可以给予静脉抗感染治疗的方法，因为外伤之后也有一些病人容易出现继发的肺挫伤，而表现为咳痰、咳痰带血。也需要动态观察病情的变化，如果并发血气胸，还需要进一步选择胸腔闭式引流。

一跤竟摔出血胸，家中摔倒怎么办？

2023-10-31 23:06·广州中医药大学一附院

一跤竟摔出血胸，家中摔倒怎么办？

医学指导：心胸外科沈春辉主治医师

文/刘佳欣

近日，我院胸外科收入多例肋骨骨折患者，因为各种原因的摔伤导致胸肋部的疼痛。77岁的郑老太太在家洗澡不慎摔倒，当时立刻感到腰部、胸肋部疼痛难以忍受，随后逐渐出现胸闷、气促气短。家属立刻送往医院，CT检查发现多处肋骨骨折伴有少量积液，立刻收入胸外科治疗。50岁的胡先生在家换灯泡不慎摔倒，立即出现胸廓疼痛，外院检查发现肋骨骨折，当时至外院止痛抗感染。回家2周后开始觉得胸闷，偶有胸痛、气促，立即到我院复查发现左侧胸腔出现血胸，胡先生很疑惑：短短两周胸腔内为何出现如此多的脓血，会不会有生命危险？

血气胸如何形成？

儿童的肋骨富有弹性，不易折断；成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。肋骨骨折的患者往往会伴有肺脏的损伤和血气胸的情况，就是骨折后出血积聚胸腔，中医上讲是淤血积滞。血胸从字面理解，就是胸内出现了血，那具体是哪里有血呢？答案是胸膜腔内。胸膜腔是两层胸膜之间的一个密闭的腔，发生肋骨骨折或其他胸部外伤时可能会导致胸膜腔破裂出血，有时会有气体从伤口进入，就形成了血气胸。

及早诊疗，规范治疗！

郑老太太属于发现较早，及时来院救治的情况，积血较少结聚胸中，主要是多根肋骨骨折的疼痛，我们也需要定期复查胸片，对症止痛抗感染。

胡先生的情况属于胸腔内的慢性出血，且未及时发现，胸腔内积血将近2000ml，差不多一大桶可乐的容积。一般少量血胸（＜500ml）对人体影响不大，大量血胸（＞1000ml）情况已经属于很严重程度了。胸腔内的积血会不断压迫肺组织，从而影响肺功能，更有甚者会造成胸腔感染。

临床上讲，如果单根肋骨，骨折的对合好，没有刺伤其它组织，可以保守治疗，如佩戴胸带固定，4-6周以后可以摘除，三个月左右可以康复。如果多根肋骨骨折需要手术，时间要久一些，通常需3-6个月。血胸的情况根据CT结果，轻度可对症止痛抗感染，靠时间慢慢吸收而恢复，中度则需要临床穿刺或胸腔闭式引流，重度的情况，出现明显的出血、肋骨刺破肺的风险较高或肺上有较多出血则需要手术探查。患者平时也要清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜、蛋白质类食物。注意卫生，预防感染。

我院胸外科有丰富的治疗经验，督促患者进行有效呼吸功能锻炼，及时复查胸部X光片，必要时进行胸腔引流。出院后及时随访。

老人家中摔倒怎么办？

在此特别提醒大家，当老人在家中不慎摔伤，首先要观察神志是否清醒，然后询问摔到了哪里，慢慢尝试其他部位是否可以活动，有条件的家庭可以立即测量血压，判断血压是否降低。无法移动患者时，切勿揉搓患者疼痛部位，切勿热敷，可予适当安抚并及时拨打120急救电话。

专家简介

沈春辉，广州中医药大学第一附属医院心胸外科主治医师，广东省医学会胸外科分会青年委员，广东省医院协会肿瘤防治管理分会胸科肿瘤专业委员会委员。擅长胸部疾病的微创治疗。

校对：黄嘉扬

编辑：梁韵怡复核：王爔晨、王晓雪责编：刘庆钧

审定：刘苡婷

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