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一、韧带断裂最好的治疗方法
无论是膝关节的内外侧副韧带断裂、交叉韧带断裂、足踝部的韧带断裂，通常医生进行检查后都会做核磁共振检查，在核磁共振上能够明确诊断。韧带一旦出现断裂，说明韧带所能够维持膝关节或者踝关节的力量的已经消失，膝关节或者足踝部出现运动性的不稳定，这时会影响肢体正常运动。韧带断裂建议最好的治疗方法是韧带修补手术，对韧带进行缝合，待韧带愈合后，膝关节和踝关组合部位的稳定性恢复，运动功能即可恢复。
二、脚韧带断裂的症状
脚韧带断裂的症状主要包括以下几点：
踝关节不稳：特别是外侧的跟腓韧带和距腓前韧带损伤后，行走时会感到踝关节不稳定，容易再次扭伤。
行走疼痛：损伤后，行走时会出现明显的疼痛感，影响正常行走。
查体阳性体征：
- 抽屉实验阳性：提示踝关节前方不稳定。
- 内翻实验阳性：提示外侧韧带损伤。
- 外翻实验阳性：提示内侧三角韧带损伤。
内侧压痛与淤血：内侧三角韧带损伤后，内侧会有明显的压痛，并可能伴有皮下淤血。
核磁共振检查：能够清晰地看到韧带断裂的情况，为诊断和治疗提供依据。
综上所述，脚韧带断裂的症状主要包括踝关节不稳、行走疼痛、查体阳性体征以及内侧压痛与淤血等。若出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。
踝关节韧带损伤磁共振诊断要点
原创2023-04-13 19:09·影像诊断小札记
#大有学问#
踝关节韧带损伤非常常见，在MRI上显示良好。韧带结构在所有常规脉冲序列上表现为均匀的低信号，尽管魔角效应可在短TE序列上产生高信号。熟悉踝关节的正常韧带解剖结构至关重要。踝关节可分为内侧韧带和外侧韧带。外侧副韧带复合体损伤最常见，由前距腓韧带、后距腓韧带和跟腓韧带组成。图93.1A示出了前距腓韧带的正常外观，轴位FST2WI示出了该低信号韧带从腓骨外踝前部延伸至距骨颈部。距腓后韧带在轴位或冠状位图像上也最清晰，从腓骨踝窝延伸至距骨后结节。由于距腓前韧带与其他外侧筋膜室韧带相比相对缺乏信号，因此它是足底屈曲足内翻损伤中第一个(且常常是唯一一个)韧带撕裂。韧带拉伸构成1级外侧踝扭伤，而部分撕裂表示2级损伤。3级外侧踝关节扭伤包括前距腓韧带和跟腓韧带完全撕裂。图2的轴位FST2WI93.1B显示前距腓韧带纤维增厚、中间变性和不连续，其结果与部分撕裂一致(白色箭头)。前距腓韧带完全撕裂见图93.1C，其中韧带完全缺失。完全撕裂的其他表现包括充满液体的间隙或局灶性韧带断裂伴末端磨损。软组织水肿和关节积液是指示病变严重程度的可靠发现，在慢性撕裂的情况下消退。厚而不规则的韧带也意味着慢性变化。磁共振关节造影也可用于评估外侧踝关节损伤。在完全性前距腓撕裂中，造影剂将
▲图93.1
延伸到距骨颈周围。如果出现跟腓韧带撕裂，造影剂将进入腓骨腱鞘。
▲图93.2
三角或内侧副韧带通常扭伤，但很少撕裂。该韧带由四个浅层部分和两个深层部分组成。浅层成分均起源于内踝，延伸至舟状骨(胫距舟)、悬韧带(胫距踝)、内侧距骨结节(胫骨浅层)和弹簧韧带(胫骨弹簧)。跟骨弹簧韧带或足底跟骨韧带是一种稳定足弓的深韧带，从足弓肌延伸至内侧舟骨。深层韧带起于内踝前丘，并附着于距骨的前部和后部(前部和后部深藏韧带)。图93.2A、B显示三角韧带撕裂，特别是其胫后部分。在(A)轴位T1WI上，韧带增厚，失去横纹外观，表现为中等信号。也提示内侧距骨和内踝内散在低信号，与骨挫伤一致。后者的撕脱性骨折可能伴有一些三角韧带撕裂。(B)轴位FST2WI显示韧带内中间高信号，距骨和内踝内高信号，同样与骨髓水肿相关。在内侧距骨韧带插入处，存在提示非移位撕脱性骨折的曲线高信号。冠状位成像确定了浅层和深层距骨韧带组成部分的撕裂，后者通常更能抵抗损伤。合并韧带损伤常见于内侧韧带复合伤。下胫腓联合由下胫腓前韧带和下胫腓后韧带以及骨间胫腓韧带组成。韧带联合损伤构成所谓的“高踝关节扭伤”，由背屈足的外部旋转引起。胫腓骨前下韧带经常表现出充满液体的间隙或中断，提示完全撕裂，而较强的胫腓后韧带很少完全撕裂。韧带联合处的变宽可能被视为损伤的结果。在足部，跗骨韧带将内侧楔形骨的基底部与第二跖骨的内侧基底部连接起来，替代了第一和第二跖骨之间缺失的跖骨间韧带。跖跗韧带的扭伤，即所谓的足中部扭伤，是运动员中第二常见的足部损伤(仅次于跖趾损伤)。MR检查显示，跖跗韧带扭伤的体征包括韧带或第一跖骨周围或内延伸的液体信号，以及明显增大的不规则韧带。【WINDRISES MINIPROGRAM PROMOTION】尊享直接对接老板
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