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在医学上，判断一个人是否真正死亡，并不是仅仅依据心脏停止跳动这一点。实际上，判断死亡的标准包括心跳、脉搏以及大脑功能等多个方面。如果一个人的心脏停止跳动，脉搏消失，这并不意味着这个人已经死亡。在这些情况下，如果大脑仍然保持活跃，那么仍然存在一定的可能，通过刺激或其他方法，使其恢复生命迹象。
大脑作为人体的指挥中心，即使在其他器官停止运作的情况下，它仍然可以保持一段时间的生命活力。医学上称这种情况为脑死亡，但在脑死亡之前，如果大脑功能尚存，那么仍有可能通过医疗手段唤醒生命。这期间，医生会进行一系列的检查和救治措施，以确定大脑是否完全不可逆地停止工作。
在实际案例中，确实有一些令人惊叹的奇迹发生。例如，一些心脏骤停的患者在接受了及时的急救措施后，大脑功能没有受到永久性损伤，从而成功恢复。这些案例证明了即使在心脏停止跳动的情况下，依然存在活过来的可能性。
因此，我们不能简单地认为心脏停止跳动就是真正的死亡。在医学上，判定死亡需要综合考虑多个因素，包括心脏功能、大脑功能以及其他重要器官的功能状态。只有当这些关键指标都不可逆地停止时，才能最终确定一个人的死亡。
心脏停止跳动长达5个小时，此时通常没有办法使心脏复跳，所以较难逆转死亡结局。在心肺复苏指南中特别提到，在心肺复苏进行过程中，要抓住黄金4分钟，因为只有在4分钟内，心脏骤停及时给予心外按压和人工呼吸，才能够使有效循环供应脑部，防止发生脑细胞坏死，出现进一步脑死亡。
心脏停止跳动长达5个小时，此时已经发生一系列变化，如心腔内血液凝固，且不会有任何电生理活动。此时即便进行心外按压、人工呼吸，甚至是高级心肺复苏支持，均无法逆转。因此，一旦发现心脏骤停，应抓紧时间抢救，尤其是要及时抓住黄金4分钟，在心脏骤停即刻，进行判断且实施救治。
一个多月前，四季青服装市场，27岁的小陈送货途中，心脏骤停，昏倒在路上。
不知道大家还记不记得这条新闻。去年年底，媒体报道了好几起年轻人心脏骤停的悲剧，小陈是他们中惟一的幸存者。
今天，小陈出院回家了，除了记不起出事前一周的事情以外，其他事情都记得，不认识他的人肯定看不出他刚刚从鬼门关转了一圈。
病人康复出院，家人自然是激动，但这一回医院急诊科的医生、杭州120急救中心的工作人员都很激动。为什么？从小陈昏倒，到有医生给他做心肺复苏，中间足足有13分钟，他能像个没事儿人一样出院，简直是个奇迹。
浙医二院急诊科主任张茂说，这个奇迹，有医生的功劳，也有急救中心和小陈家人的功劳。
现场监控视频记录，当初错过心脏骤停最佳抢救时间
四季青市场的摄像头，完整地记录了小陈从昏倒到送上救护车的过程：
12月9日8：58，小陈一个趔趄倒在地上，挣扎了一下试图起来，但很快整个人摊在地上不动了。
随后，有人群和保安围了上来，保安拿起来对讲机呼救。
9：11，四季青市场医务室的医生赶到现场，开始给小陈做心肺复苏。
9：13：120到达现场。急救中心的医生立即给小陈进行电击除颤、气管插管、静脉注射，心跳和脉搏恢复。
9：37，小陈被抬上救护车。
9：40，救护车到达浙二附近，小陈再次出现心脏停跳。
9：44，送入浙二急诊，开始抢救。
心脏骤停的最佳抢救时间是4~6分钟，每延迟1分钟，成功率下降10%，超过10分钟，抢救成功率几乎为0。
“心脏停跳13分钟，一般来说希望不大了，但只要有一丝让我们坚持下去的证据，我们都不会放弃。”张茂说，小陈送到医院时，瞳孔还没散开，说明大脑功能还好的；其他的一些症状也支持他们不到最后一刻绝不放弃。
避免救回来后脑死亡，医生果断把小陈冻到体温33℃
一个27岁的年轻人，心脏骤停13分钟，急救医生面临着3个主要任务：找到心脏骤停原因、支持心肺等其他脏器，同时保护大脑。
“心脏停跳13分钟，如果不保护大脑，即使人救过来，也可能成为植物人，或者面临脑死亡的结局。”张茂说。
保护大脑最有效的方式不是药物，而是降温，下午1点40分，医生开始为小陈进行亚低温治疗，两张16℃的冰毯像夹心面包一样，包在他身上，再加上血管内降温等措施，1个小时里，小陈的体温从37℃下降到33℃。
虽然心跳恢复了，但是小陈的血压还是非常不稳定，当天晚上，医生建议为小陈上“体外膜肺氧合”（简称ECMO），用人工心肺支持小陈的生命，让他自己的心肺休养一段时间。
小陈的舅舅在四季青做生意好多年了，外甥出事那天，他也在四季青。120急救医生、浙二急诊科的医生，问每个人，都是脸色凝重，他也怕了，不敢去看外甥。
他告诉记者，那天浙二急诊科周光居医生的一句话，给了他很大的鼓励：周医生对他说：小陈那么年轻，我们一定会尽300%的力。
这句话也给了小陈一家勇气，虽然ECMO费用很昂贵，也无法保证一定能成功，但是家人决定试一试。
12月10日，小陈用上ECMO，血压逐渐稳定；6天之后，小陈的心肺功能恢复正常，撤下ECMO，这期间做了两次CT，确认大脑功能是否受损。
“张主任看到CT，第一时间告诉我相当好，相当好，我才真正放心。”这两次CT，小陈的舅舅印象很深，因为连着ECMO，小陈身上插着很多关子，每分钟的流量有4.7L，一旦脱落，意味着4个暖壶的血都会流失，这种情况做CT，家人和医生都很紧张。
小标3：11天后小陈苏醒，医生微信上写下700字感言
距离出事11天，12月20日那天，张茂出差刚上火车，就接到周光居的电话：小陈完全醒过来了。
接到这个消息，张茂太兴奋了，很少发微信朋友圈的他，放下电话，就在微信上写了700多字的感言。张茂在微信上写着：叶克膜（即ECMO），不是心肺复苏的终极神器，神器也离不开尽心尽职医生，配合默契的团队，还有信任支持医生的家属。
几天之后，小陈从ICU转入心内科病房，医生也明确了心脏骤停的原因，是恶性心律失常引起的。周二上午，小陈又接受了手术，植入了便携式除颤器，避免再出现类似情况。
昨天下午，记者在浙二门诊7楼心内科病房，见到小陈和他的家人。
小陈坐在床边上，戴着黑框眼镜，人长得干净帅气，心情也不错。小陈的父母、姑姑、舅舅都在，大家脸上都是抑制不住的喜悦，记者也感受到了他们的喜悦。
小陈的舅舅写了感谢信，准备了锦旗，上面写着“救死扶伤，创造奇迹”8个字，准备在出院前送给浙二急诊科的医生。
新闻延伸
标题：市急救中心：去年779例心脏骤停，仅有5位活下来
杭州市急救中心城东急救站战长付卫林，昨天也特意来看望小陈。钱江晚报记者采访了付卫林，请他谈谈急救回来的心脏骤停病例。
付卫林告诉记者，2014年，杭州市急救中心接到779例心脏骤停的报警，其中44例在现场救回心跳，但最后只有5例活下来了。对这5例，急救中心做过回访，发现当时实施心肺复苏急救措施，都在10分钟之内。
“没有像小陈那样，13分钟之后接受心肺复苏，还能活下来的。”付卫林说，如果拨打120之后，能按照120的指示立即给小陈做心肺复苏，也许他不会昏迷11天那么久。
据介绍，心脏骤停的情况，如果发生在医院内，抢救成功率在16%，如果发生在院外，这个概率要低的多，国际上能做到5%左右，中国的数字要低的多。
付卫林说，5位得救的病人中，有一位50多岁的大伯，是在家里昏倒的。当时大伯的老伴打了120，虽然没学过急救，但是大妈按下免提，按照急救人员的指示，给老伴及时进行了心肺复苏。后来这位大妈还特意和女儿一起，到急救中心来参加急救培训，并拿到了国际急救证书。
“如果在院外发生心脏骤停，一定不能依赖专业人员，公众学一点，真的很有必要。”让付卫林比较遗憾的是，得救的5位病人，都是医生及时赶到，或者家人在急救中心电话指导下，及时进行了心肺复苏。普通市民还是不会也不敢参与急救。
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