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一、眼睛红是眼中风或结膜炎?结膜下出血中风机率竟高3成
初春天气多变，告别上周的晴朗天气之后，这周开始变天；根据气象局，这周的早晚温度最多相差10℃之多。在这段期间要留心面部与冷空气接触，以免出现眼结膜下出血、眼白红一片的可怕情形。一位41岁吴姓女患者，骑机车下班时只是因为被冷风吹袭，晚上就发现左眼眼白出血，吴女本来认为休息一晚就会好转，结果隔天血块仍然没有散去，担心可能是中风前兆，赶紧到眼科检查。检查后确认是气温骤降导致微血管破裂的「急性眼结膜下出血」，造成眼白处出现血块。医师嘱咐多休息并开立眼药水，3天后患者的眼睛慢慢恢复正常。（编辑推荐：结膜炎怎么办？结膜炎症状除了眼睛红还有吗？眼睛发炎必知的二三事）
血管弹性不好，春天容易出现「红眼」
有些人常常出现眼白红一片的情形，有人却几乎没发生过「红眼」，这是怎么回事呢？收治该病患的童综合医院眼科李光洲医师表示，血管收缩弹性不好的人，在天气变化多端的春天若接触到忽冷忽热的空气，眼睛血管容易破裂，造成「眼结膜下出血」。
眼睛红是不是眼中风前兆？
很多人会把眼结膜下出血当作是「眼中风」，两者却是截然不同的。根据「彰化基督教医院」的卫教资讯，眼结膜下出血虽然看起来怵目惊心，但视力多半不会受到影响。至于较为严重的眼中风，外观反而看起来与一般无异，也没有疼痛感；可怕的是，如果眼中风没有及时治疗，很可能导致视力永久的伤害。李医师表示，眼结膜下出血通常会慢慢痊愈，但建议还是要由专业眼科医师评估病况，尤其有慢性疾病的患者更要注意。
可能是身体警讯！发生眼结膜下出血3年内中风机率高33％
李光洲医师指出，除了气温关系，包括乱揉眼睛、搬重物、剧烈咳嗽、上厕所太用力等情况，都会造成眼结膜下出血。要预防，除了不要让眼睛过劳、充足睡眠，天气变冷时也要留心别让眼睛直接吹到冷风。建议平时可以多补充维生素C与维生素B，可发挥保护眼睛的功效。虽然一般状况下眼结膜下出血不需要就医；然而，日本整形外科医师山田惠子提醒，如果出现以下情形，建议尽速就医，让眼科医生诊断：
外伤引起的眼结膜下出血伴随搔痒、发烧等症状出血不断重复发生庆应大学医学部眼科教授小口芳久解释，慢性病患者血管壁容易病变，咳嗽、便秘时太出力、揉眼睛，眼部微血管都比较容易破裂，甚至导致失明，因此若反复发生眼结膜下出血，建议就医检查是否有高血压、糖尿病、肾炎、白血病或贫血等疾病。另外，部分特殊疾病，如疟疾、猩红热、霍乱、流感、麻疹等，也可能引起眼结膜下出血。北医附设医院、台北医学大学等医学单位，曾针对结膜下出血案例进行研究，比对2002～2006年的17，349名结膜下出血患者，以及86，745名一般民众的资料，发现出现结膜下出血症状的人，3年内中风机率比一般人高出33％！大家对于「红眼」这个小毛病可不能轻忽。（编辑推荐：中风前兆来得快又难分辨！医师教你：看脸上皱纹立刻判断）出现过眼结膜下出血的人，除了要留心眼睛的保养，也要注意自己的身体状况，建议透过均衡饮食、适度运动、适时纾压等预防慢性病，尽量降低任何心血管疾病的发生风险。参考资料:
- 2.cch/oph/education.aspx
- 3/20童综合医院「气温忽冷忽热眼睛受***竟出血」新闻稿
- lishixinzhi/article/19598
眼睛出现这3表现，可能是脑血栓找上门了，医生：千万不可当玩笑
2025-10-15 17:50·中医科于医生作品声明：个人观点、仅供参考
昨天傍晚，邻居老冯家的门口围了一圈人，我从菜市场回来，手里还提着两袋豆角。他家老伴蹲在地上，手忙脚乱地掐人中，嘴里喊着：“怎么眼睛突然看不清了？”我一看老冯坐在地上，眼神发直，一只眼还往外斜着，心里咯噔一下。这不是我第一次见到这样的情况，之前接触的好几个老人，都是这样没什么预兆地一下子瘫倒了。很多人以为是眼睛的问题，其实根源在脑子里。在我们这个岁数段，身边人一个接一个出事，刚开始都觉得离自己远，其实不然。老冯平时血压高，吃药也吃得断断续续。那天他只说“眼睛有点花”，结果不到五分钟就说话含糊了。这种眼睛的异常，其实是脑血栓的前兆，可惜大多数人不当回事，真要出事了，后悔都晚了。我记得有位老客户，姓邓，六十六岁，平时最爱钓鱼。一次钓完回家，跟我说眼前老是有“黑影飘动”，还以为是晒太阳晒多了。我听完心里紧张，叫他赶紧上医院。果不其然，脑血管里已经有堵塞。眼睛突然模糊、看东西重影，不是小问题，是身体在用“眼”说话。脑血栓来临前，眼睛最先“报警”，但很多人都误解成老花眼发作或者眼疲劳。我遇到过太多这样的例子。一个上午接待三位老人，有两位都说最近眼睛“怪怪的”，不是看东西模糊，就是一只眼总跳，或者突然看不见一会儿。仔细一问，都有高血压、动脉硬化这些背景病。有一种情况特别典型，就是一只眼睛突然短时间失明，一两分钟后又恢复正常。有人说那是眼中风，其实它的根源是大脑里的血管有了问题。血栓在脑里游走的时候，最先影响的就是眼底供血。如果眼底动脉一时被堵住，视觉就会突然“黑屏”，这时候还不重视，就等着血栓彻底卡死脑血管。还有一种表现特别容易被忽略，就是两眼看东西出现重影。我有个远房亲戚，去年春节前来找我，说眼睛老是看东西重影，后来还以为是新换的老花镜不合眼。我让他把眼镜摘了，拿着手电筒照他眼睛，发现瞳孔反应不一样，眼位也有点偏。我立马让他去医院，结果发现已经有小面积脑梗。这个症状往往说明控制眼球运动的神经受到了影响，脑血栓已经悄悄在脑干“筑巢”。还有一种最容易被忽视的，是眼皮下垂。本来正常的眼皮，突然一侧垂下来，看上去像是没睡醒。很多人以为是疲劳，没休息好，其实这是脑神经被压迫或者供血不足引起的。我接触过一个老太太，就是因为眼皮突然下垂，家人以为是老年下垂眼，拖了三天，最后送医时已经偏瘫。有些信号不是眼睛出问题，而是大脑出毛病。我干这一行二十年，见惯了这种“眼睛拉响警报，大脑出事”的模式。偏偏就是这些症状最像“小问题”，最容易被错过。说个前几天的例子，一个阿姨来咨询，说她父亲最近看电视总眨眼，说眼睛干涩、模糊。我顺口问了一句“有没有血压高”，她说有，吃药吃得时断时续。我让她带父亲去查眼底，医生一看，说是动脉狭窄，建议马上查脑部。果不其然，颅内血管已经有了狭窄性变化，再晚一步就要出大事。血栓不是一夜之间形成的，但发作可以在一瞬间。就像水管里积了厚厚的水垢，平时没事，一旦哪天水压一大，啪的一声就堵了。眼睛的这些表现，是水压瞬间异常的“先兆”。我一直和家属们说，老年人出现这三种眼睛表现时，绝对不能自己琢磨，也不要只去看眼科。眼睛问题背后，是血管问题，是脑供血问题。尤其是有“三高”、血脂高、抽烟喝酒史的老人，稍微有这类表现，就要警觉。还有一点，是大多数人都没注意到的——眼睛症状往往在清晨或半夜出现。因为这两个时间段，血压波动最大，血流速度变化剧烈，血栓最容易“卡住”。我曾经凌晨两点接到电话，是个老客户家属，说老人睡醒后睁不开眼，一只眼皮垂着，说话也不利索。后来医院确诊是脑血栓，那次幸好送得快，保住了命，但留下了轻微的语言障碍。我心里一直记着这件事，也时常拿来提醒别人。很多人把这类症状当作“老毛病”，其实是身体的警报器响了。我们这个年纪的人，身体不再像年轻时那样扛得住，稍有风吹草动，都可能是大事的信号。特别是像眼睛这种部位，看起来只是视觉模糊，其实后面可能是大脑在喊救命。我常跟老伙伴们说，别光想着眼药水、热敷、换眼镜这点事儿，要从头上找原因。尤其是那些突发性的视觉问题，来得快、去得快，更要小心。就像路边的警示灯，闪一下就灭了，不代表路上没问题。人老了，不能图省事，更不能自作聪明。我有个习惯，每遇到这样的案例，就会记在小本子上，写下症状、时间、处理结果。翻翻这些年记的本子，眼睛“报警”的病人有几十个，最终确认是脑血栓前兆的，占了一大半。家人也常问我：“爸，你咋老盯着别人眼睛看？”我说，这年头，眼睛能看出的病，比你想象的还多。尤其是那种“一只眼突然看不见”“两眼重影”“眼皮忽然下垂”的情况，必须重视，不能等。疾病不会提前打招呼，但身体会用自己的方式提醒你。我这二十年来，看得多了，听得多了，也总结出经验了。眼睛不是孤立的器官，它连着大脑，是脑血管变化的“窗口”。我不懂花哨的理论，也不喜欢讲一堆大道理。我只知道，看到这些表现，别犹豫，赶紧去医院查脑子。别把眼睛的异常当小事，它很可能是大事的开始。参考文献：1.《脑血管病早期识别与干预指南》2.《中国卒中学会脑血管病防治共识》3.《眼底病与脑血栓关系研究综述》4.《神经科临床诊疗手册》5.《高龄人群脑血管风险信号解析》
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