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右肾占位是属于人体比较常见的一种疾病,主要是肾脏部位出现肿瘤所导致的一种状况,而右肾占位也分为恶性肿瘤和良性的肿瘤,如果是良性的肿瘤不会对生命造成影响,如果患有恶性肿瘤也需要积极配合治疗,而存活的时间也是需要根据体质来决定。
右肾占位能活多久?
左肾占位不一定是肾脏的恶性肿瘤,有可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤,需要做肾脏CT以及增强CT检查判断。如果是良性的肿瘤,比如错构瘤和肾囊肿,一般是不会影响寿命的。如果是肾癌,还可以发现肾癌的分期和分级,如果早期肾癌通过做手术,一般是不影响寿命的。若是晚期肾癌,要看有没有远处转移,如果出现远处转移,寿命大概在半年左右;没有远处转移,及时通过手术治疗,通常是不会影响患者生命的。做完手术之后要定期复查,看有没有转移,如果有转移还可以用药物控制。
右肾占位是指右肾肿瘤,俗称癌,可分为良性和恶性。具体情况应根据病理结果确定。如果确认为右肾占位性病变,建议进一步检查泌尿系统增强扫描或正电子发射断层扫描及其他检查,以确定良性、恶性及全身转移。
如果条件允许,可进行占位穿刺以确定病理。如果是原位癌,右肾可以切除。但也会将在5年内再次复发,另一个肾脏也会发生癌症。
如果癌症经历了系统性转移,尤其是恶性肿瘤,建议采取保守治疗,通过补充营养、输液等对症治疗,延缓病情进展,提高晚期患者的生活质量。
常常是做肾彩超时发现的,有可能是肾的良性肿瘤,也有可能是肾的恶性肿瘤。最常见的良性肿瘤,包括肾囊肿、肾错构瘤,也就是肾血管平滑肌脂肪瘤,患者常没有明显的临床症状,仅仅是在体检做彩超的时候发现的。如果肿瘤比较大,可以伴有腰部隐胀不适,也有可能是肾脏炎性病变,比如肾积脓,常伴有肾区疼痛、发热等。有一部分肾占位是肾癌,多数情况下也是体检做彩超的时候发现的,患者可以伴有无痛性肉眼血尿。总之,发现肾占位,应该到正规公立医院泌尿外科进一步诊治,主要是做CT检查,特别是增强CT检查,也就是静脉注射造影剂以后再检查,多数情况可以明确诊断。
新江苏·中国江苏网讯(记者孙骏通讯员李娜蒋佳佳)70岁的王先生近期因身体不适来到南京医科大学附属明基医院治疗。在呼吸内科住院期间经CT检查发现右侧肾脏发现一鸡蛋大小肿物,于是请泌尿外科彭国辉主任医师进行会诊讨论。泌尿外科会诊结果:右肾上极占位性病变、右肾上腺结节。泌尿系增强CT示肾脏肿物直径约为3~4cm大小,表现为“快进快出”恶性肿瘤特征,周围血供丰富。
彭国辉主任医师介绍,肾脏肿瘤在早期不易被发现,患者常常感觉不到疼痛或身体异常,一旦出现“血尿、腰痛、肿块”等临床症状时,一般都属于晚期,而且肾脏肿瘤80%以上可能为恶性。因此,一旦发现肾脏肿瘤,建议尽早行手术切除。因王老先生心肺功能较差,肾功能也处于肾功能不全代偿期,不适合立即进行手术。经呼吸内科进行调理后,遂转入泌尿外科进行肾肿瘤切除手术。
经过充分的术前准备和详细术前讨论评估,彭国辉主任医师团队决定为王先生行后腹腔镜肾部分切除术(NSS),这种微创手术方式既可以在最小的创伤下完整切除肿瘤,又可以尽可能地保留正常肾组织,手术效果与传统的根治性肾肿瘤切除术一样,从而保证术后患者的生活质量不受影响。因肿瘤位于肾上极,且CT发现肾上腺结节样病变,因此手术需要同时切除肾上腺。术中可见肿瘤周围有肾脏异位血管,且肾上腺与下腔静脉粘连紧密,手术操作难度大、风险高,对医生的技术要求很高。为确保手术安全,根据王先生的身体情况,彭国辉主任提前考虑术中可能出现的种种情况,制定了周密的应对方案。
术中,彭国辉主任医师团队仔细精确地采用锐性与钝性剥离相结合的方式,尽最大可能把肿瘤及肿瘤周围组织和同侧肾上腺完整切除。经团队的努力,手术非常成功,肿瘤和肾上腺被完整切除,成功保住了肾脏。
术后病理检查显示,王先生的肾脏肿瘤恶性程度较高,但好在及时手术切除,以后只需要长期随访复查即可,肾脏功能一切正常不受影响。
无独有偶,40岁的李先生近期在体检中发现肾门长了一个鸡蛋大小的恶性肿瘤,在我院泌尿外科住院接受手术。彭国辉主任介绍,位置“特殊”的肾脏恶性肿瘤,以前传统手术是要完全切除肾脏及周围组织的,但是随着微创技术的发展,现在我们采用腹腔镜手术,可以做到“切癌保肾”,既能完整地切除恶变的肾组织,又可以保留正常的肾功能。
李先生的肾癌位置“刁钻”,紧靠肾门,这里是肾动、静脉、肾盂和输尿管等重要组织器官汇聚之地,手术切除肿瘤及缝合肾脏创面手术难度大、技术要求高,稍有不慎就会损伤到这些重要的器官、组织,造成大出血、尿瘘等并发症。但考虑到患者比较年轻,保肾治疗无疑对其后续生存质量有着至关重要的作用,泌尿外科彭国辉主任迎难而上,采用后腹腔镜方式,完整地切除肿瘤并成功保留了患者的肾脏。
彭主任提醒,肾脏肿瘤早期一般难以发现,一旦有尿血、疼痛、肿块等情况时就比较严重了。建议35岁以上的人群,每年体检中增加泌尿系彩超或泌尿系CT检查,发现问题及早治疗。
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