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2026年暂无明确公布“七个省生娃不花钱”的具体名单，仅部分省份已探索实现政策范围内分娩个人“无自付”，全国目标是2026年基本实现该政策。
一、当前已实现政策范围内分娩个人“无自付”的省份
1.吉林、江苏、山东：这三个省份已实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障，为全国推广积累经验。
2.江苏模式：自2025年7月1日起全面实施孕产妇住院分娩“零自付”，参保孕产妇在定点医疗机构发生的医保目录内费用，经基本医保、大病保险与医疗救助支付后，剩余个人自付部分由财政补助，个人无需负担。
3.广西：部分地区（如南宁）通过提升生育保险报销限额实现“生娃不花钱”，今年已有1.1万余名宝妈经报销后个人花费不足10元。
二、2026年全国政策目标
1.国家医保局要求：力争2026年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”，但未强制规定统一路径，各地可因地制宜探索。
2.覆盖范围拓展：推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围，降低个人参保成本。
3.保障内容升级：合理提升产前检查医疗费用保障水平，将适宜的分娩镇痛项目纳入基金支付范围，全面实现生育津贴直接发放。
三、注意事项
1.非医保目录费用仍需自付：自主选择特需病房、非医保目录内药品/耗材等费用，不属于报销范围，需个人承担。
2026年生娃“基本不花钱”政策以减轻生育医疗负担为核心，是应对人口形势的重要举措，但并非“单纯为了人口”，还涉及制度完善与民生保障。
一、政策核心内容（以2026年为节点）
1.生育医疗费用“零自付”：全国力争实现政策范围内分娩医疗费用（含产前检查、住院分娩、分娩镇痛、辅助生殖技术等）个人“无自付”，吉林、江苏等7省已率先落地，湖南等省份试点后将全省推广。
2.新生儿医保福利：2026年出生的宝宝当年医保缴费“免单”，凭《出生医学证明》即可参保（无需先上户口），灵活就业者、新业态劳动者等群体也将纳入生育保险体系。
3.支付方式优化：实行医保与医院直接结算（如岳阳顺产包干4000元、难产6000元），个人无需垫付，减少经办环节。
二、政策出台的多重动因
1.应对人口形势：我国出生人口持续下降（2024年预计不足850万），生育成本（尤其是医疗支出）是育龄家庭的核心顾虑，政策旨在通过降低医疗负担提升生育意愿。
2.完善医疗保障制度：整合职工医保、居民医保与生育保险，统一保障内容（如制定“基本服务包”），解决过去报销标准不一、流程繁琐等问题。
3.推进生育友好型社会：将分娩镇痛等民生需求纳入医保（湖北等地已落地），提升生育体验，覆盖灵活就业者等弱势群体，实现“应保尽保”。
三、政策落地的现实考量
1.医保基金约束：经济强省（如江苏、山东）基金结余充足，推行相对从容；中西部省份需平衡保障力度与基金可持续性。
全国医疗保障工作会议近日召开，其中提到，2026年要重点推动生育保险发展，“力争做到让孕产妇从大肚子进医院到抱娃出医院，住院分娩过程中产生的、属于医保目录范围内的费用，参保人个人基本不花钱。”这个目标如何实现？能省下多少钱？一起来看本期快问快答↓
需要从哪些方面减轻生育负担？
首先，扩大保险覆盖面，把更多人群吸纳进来，参加和享受生育保险的相关政策。
第二，增加保险功能，将更多与住院分娩、生育有关的项目纳入医疗保险和生育保险。
第三，进一步降低生育和分娩的费用，让更多的人用更少的钱，享受到相应的服务。
可以节省多少钱？
目前，吉林、江苏、山东等7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障。住院分娩费用个人“无自付”政策，重点针对两类人群，即通过剖宫产的方式分娩的人群，以及通过顺产的方式分娩的人群。
一位顺产的妈妈，可能有3000元到5000元费用减免的受益；对于一位剖宫产分娩的妈妈，受益可能会更多。
不过，如果参保人自主选择更高服务标准的医疗机构进行分娩，或使用一些不在生育保险目录内的药品耗材等，其费用不属于生育保险支付范围，就无法使用生育保险进行报销。
灵活就业人员能否受益？
国家医保局明确，要推动把灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。
从地方经验来看，很多地方通过财政补贴加个人缴费的方式，共同分担原来由企业或由用人单位承担的生育保险费用的缴纳，把更多的灵活就业人员纳入覆盖范围。
来源/经济日报新闻客户端综合央视新闻、新华社（策划/万政、李璐亚）
监制/韩霁
审核/杜秀萍
编辑/梁方圆
校对/强泽伟（见习）
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