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如果不及时治疗胎儿肾积水，将导致严重的肾功能丧失和肾切除，对婴儿的生长发育和生活质量将产生极其不利的影响。早期诊断和干预治疗对改善胎儿肾积水的预后非常重要，尤其是妊娠期。如果宝宝有肾积水，你必须去正规医院寻求专业医生的指导。只需要一个小手术。基本上，肾积水患儿的恢复情况相对较好，除非患儿有双侧多囊肾，否则肾发育不良伴有羊水减少等严重畸形。其他情况可在医生的密切观察下继续妊娠和恢复。
胎儿肾积水可能由胎儿窒息引起，可先观察，两周后用彩色多普勒超声确定。同时，孕妇应注意清淡饮食，尽量避免食用高盐高糖食品，少吃多餐，避免暴饮暴食。如果肾积水继续恶化，应进行局部彩色多普勒超声检查。如有必要，应结合非侵入性DNA或羊水穿刺以排除胎儿畸形的可能性。
如果有泌尿系统畸形，确定它是什么样的畸形，在胎儿期是否可以改善。如果没有泌尿系统畸形或其他染色体异常，我们应该看看孕妇的营养状况，是否缺乏微量元素，缺少什么，是否有贫血，是否有贫血或缺乏微量元素，我们应该根据贫血的程度决定使用什么补血药，如铁、硫酸亚铁、叶酸片、琥珀酸亚铁和多糖铁。总之，肾积水应注意营养。
建议孕妇羊膜穿刺术和胎儿心脏彩色多普勒超声检查同时进行，因为肾积水可能合并染色体异常或先天性心脏病。因为胎儿畸形通常是多发性的。如果染色体异常伴有多胎畸形，胎儿预后差，建议考虑引产放弃胎儿。从优生学的角度来看，不建议出现严重的双侧肾积水，但如果是单侧肾积水且不严重，则可以观察到。
孕期胎儿肾积水该怎么办？有不少准妈妈在做孕期排畸超声检查时，会被告知胎儿有肾盂分离或肾积水，让准妈妈们恐慌不已。那么B超发现宝宝存在肾积水现象，会给孩子留下先天性缺陷吗？胎儿肾积水怎么办？需要终止妊娠吗？
一、出现哪些症状可提示胎儿肾积水？
在俩接胎儿肾积水怎么办这个问题之前先来看看：胎儿出现哪些症状就提示肾积水吧。小儿肾积水的最主要原因是肾盂输尿管连接部梗阻，其次就是输尿管远端梗阻，以及膀胱输尿管反流。这些疾病早期很少会有比较明显的症状，大多是因其它情况就诊检查时被发现。如果没有被及时发现，随着病情进展，可能会出现一些不典型的症状和表现。如腹痛，呕吐，有的出现反复尿路感染、小便浑浊、血尿、脓尿，若大量积水，可能出现腹部包块，肚子局部会鼓起来。有孩子在大量饮水后，或者吃完大量西瓜后，马上肚子痛。如果出现以上这些情况，我们必须尽快给孩子做一个超声检查，了解其泌尿系统情况。
二、胎儿肾积水是怎么回事？
先不要慌弄清楚胎儿肾积水究竟是怎么回事很重要。胚胎在第3个月末时，肾输尿管等器官的发生和演化已完成，随后进入发育成熟阶段。胎龄18周时，肾脏开始泌尿，尿液进入肾盂，经输尿管流至膀胱，膀胱胀满尿液时会经尿道排出，在B型超声波影像下有时可看到胎儿正在拉尿的过程。
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。先天性肾积水是指肾盂输尿管连接处有不完全的梗阻，肾盂里的尿液不能十分顺畅排出而导致肾盂压力升高，时间一长，肾盂慢慢扩张，形成了肾积水，梗阻严重时肾积水往往也较大。
引起梗阻的原因有多种，多是上段输尿管有先天缺陷，如输尿管腔内的黏膜皱缩形成瓣膜;管壁肌层的结构、发育异常，过于肥厚或有瘢痕，或蠕动功能有缺陷等。少数是外压性的，如异位的血管，先天索条瘢痕压迫，最终引起梗阻性肾积水。胎儿期肾积水可以是轻度的仅1～2厘米，也可能大至7～8厘米不等。少数双侧严重肾积水胎儿，因尿液潴留在胎儿体内，排尿量可减少，因而羊水量亦可减少，羊水过少又可致胎儿的肺、胸廓等发育不良，造成恶性环境下胎儿多发畸形。
三、胎儿肾积水需要终止妊娠吗？
胎儿肾积水怎么办？需要终止妊娠吗？简单的答案是：一侧肾积水不必过度担忧，而双侧肾积水则需要谨慎抉择。
胎儿肾积水有些什么后果？胎儿肾积水怎么办？胎儿肾积水最罕见、最严重的后果是这个肾脏出生后就完全不行，只能切除，但是只有一个肾脏事实上也是足以维持一个人一生的正常生活的。而最常见的情况时是肾盂输尿管连接部狭窄，大部分胎儿在出生之后很有可能自行好转，而不是必须要经过手术，但是在婴儿成长的过程中必须密切观察。
胎儿肾积水少数的情况是输尿管膀胱连接部狭窄，这种情况的胎儿其肾脏损害程度多半不重，根据病情需要择期手术。更少见的凤毛麟角是别的疾病，比如重复肾畸形、发育不良的肾、畸胎瘤，这类病的手术效果都比切掉一个肾脏要好的多。所以对于胎儿肾积水怎么办这个问题，准妈妈们是不用过度紧张的。
温馨提示：
专家也表示很多宝宝在检查时都会出现肾积水的情况，但是产后出现肾积水胎儿的几率不是很高，即使出现治愈率也是很高的。因此妊娠期B超如发现胎儿肾积水，应谨遵医生建议，积极治疗。
肾积水分为两种
一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。
另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
胎儿单侧肾积水
1.最罕见、最严重的后果是这个肾脏出生后就完全不行，只能切除，只有一个肾脏也足以维持一个人一生正常的生活。
2.最常见的十之八九是肾盂输尿管连接部狭窄，大部分出生后有可能自行好转，未必都要手术，但必须密切观察。只有少数需要积极手术治疗。
3.少数十之一二是输尿管膀胱连接部狭窄，这种情况肾脏损害多半不重，根据病情多半要择期手术。
4.更少见的凤毛麟角是别的疾病，比如重复肾畸形、发育不良的肾、也有我们三天前手术的囊性肿瘤(畸胎瘤)，这类病的手术效果比切掉一个肾脏要好的多。除肿瘤外，其他情况也未必都要急着开刀。
双侧肾积水
胎儿期就要特别谨慎观察，根据不同情况采取相应对策：
1.积水不重，放心生下来。
2.一侧重，一侧轻，小心为妙，检查要勤一些，变化不大也没啥可怕的。
3.双侧重度积水，谨慎对待。虽然我们现在处理了不少这类病例，临床效果也非常好，但要下一个很铁的结论可能还要非常长时间的实践检验。过去的观念说双肾积水以后有的人还是难逃最后做肾移植的命运，但我们做的很多双肾重度积水过去这么多年也活的好好的，肾脏也没出啥问题。问题是我们过去做的那些双肾积水却没做过啥产前检查，就差这一步，所以目前国内外很多学者都在做这方面的前瞻性研究，到现在为止都是可喜的结果，但循证医学讲究的是科学的严谨，所以这个结论还无法断然下。为人父母，都不容易，谨慎考虑，总没大错。
温馨提示：全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。
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