电话+V：192606-48052 ，欢迎咨询网球肘光肿不疼是咋回事儿呢，[专业新媒体运营推广]，[各种商圈业内交流]，[抖音运营推广课程]，[微信运营推广课程]，[小红书运营推广课程]，[让你站在风口忘记焦虑]
手腕伸直的肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂，引起症状即通常说的网球肘。
1.网球肘病因包括
（1）击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。
（2）手臂某些活动过多如：网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等。
2.网球肘发病的危险因素
玩网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉不平衡；柔韧性下降；年龄增大。
编辑本段临床表现本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
编辑本段检查医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛，要求作某些手臂活动、按压肱骨外上髁、肘、腕活动时僵硬。
一般不需要拍X线片，但医生有时要求拍肘关节的X线片以了解肘关节骨骼是否正常，伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
编辑本段诊断网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。作下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
编辑本段治疗医生会根据具体情况，制定个性化的治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状、避免复发。
90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。
1.非手术治疗
（1）休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。
（2）冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药：阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。
（4）护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
（5）热疗：只在重返体力活动（运动）时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
（6）牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
（7）力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
（8）逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。
（9）可的松局部封闭：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，要由有经验的医师慎重进行。
对付此症的治疗方式不外乎针灸、注射皮质类固醇或动手术，但效果有限。
2.手术治疗
网球肘又称肱骨外上髁炎，是因为前臂伸肌的收缩过多，即经常使用而造成疲劳，导致肌肉起点处的肌腱退化，撕裂等原因造成的。常见病因包括：错误姿势使用网球拍、羽毛球拍，或者从事这些球类运动过多，使前臂过度疲劳，还有因为年龄增大导致柔韧度下降等诱因。 网球肘的发病过程较为缓慢，初期仅表现为肘关节外侧酸痛，患者自述关节向外上方活动是疼痛，并且有时疼痛可以放射;可伴有握力的减小，握物品、拧毛巾时肘关节疼痛加重。查体可发现肱骨外上髁体表投影处有压痛，局部无红肿等炎症表现，小臂内旋时疼痛明显。
网球肘的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗，具体如下：
1.非手术治疗
(1)休息多加休息，避免使肘关节疼痛的动作，尽量不要使用周关节，疼痛期间禁止一切剧烈活动，尤其是球类运动。
(2)冰敷冰敷肘关节外侧，1日4次，每次15至20分钟，共敷7天，症状重者可适当延长。注意冰块不要直接接触皮肤，可用毛巾包裹。
(3)使用护具在肘关节及前臂使用加压加力护具，限制前臂的收缩和使用，保护关节。
(4)口服药可以口服非甾体类的解热镇痛抗炎的药物，如布洛芬等;也可口服阿司匹林。
(5)牵拉疗法症状较严重的者，在疼痛消失后，可以遵医嘱进行物理治疗，如轻柔的牵拉肘部，但应注意不可使患者疼痛，无疼痛感为宜，每次牵拉保持10秒钟，重复5次左右。
(6)局部封闭在肘关节特定部位注射激素类药物如氢化可的松等，可以止痛，消除炎症，防止粘连。
2.中医治疗
在治疗网球肘这种肌肉损伤中医有着几千年的丰富经验，【网球骨世医贴】结合中医医学与现代人们高发疾病而制成的，是治疗肌肉损伤和活血化瘀的良药。
3.手术治疗
如果是难治性的网球肘，且在正规保守治疗6个月至1年后，症状仍然严重、且无缓解，对生活和工作有严重影响的患者可以采取手术治疗。手术方式包括微创的关节镜手术和创伤相对较小的开放性手术，预后较好。
一些经常反复用力活动手腕的职业和生活动作导致肘拐外侧疼痛的病友，不知道是啥原因造成的？也不知道要如何治疗是好？今天呢，孔医生就和您们聊一聊，科普一下，有这方面问题时，如何正确应对？
究竟这样的肘部外侧疼痛是咋回事呢？这样的问题，在临床上，我们称之为：“肱骨外上髁炎”，也俗称“网球肘”。它就是在肱骨外上髁处的伸肌总腱出现慢性损伤的肌筋膜炎。如下图所示：
其病理变化是慢性损伤性炎症；虽然可能表现出炎症较局限，但是炎症的范围每个人都会不同，疼痛的位置也会不同。
哪些人群容易出现此处的疼痛？本病主要好发于肘关节屈伸活动过多或是前臂劳动强度大的人群。一般在问诊后，很多肘部外侧疼痛的人，都有一些职业上的特点，比如家庭主妇、厨师、或是喜欢打羽毛球、打乒乓球等；当然也有少数一部分人，在平时生活中，基本不做什么文体活动的中、老年文职人员，因肌肉酸弱无力，即使是短期提重物也会导致肘部外侧疼痛，比如提较重的行李箱等。
对于这样的人群，为什么会容易出现疼痛呢
肱骨外上髁是肱骨外髁的外上缘骨性突起，用手去触摸时，很容易探及；它就是您伸手腕的时候，需要启动手臂上肌群，而这些启动伸手腕动作的肌群刚好就长在肱骨外上髁上，医学上称为：前臂伸肌总腱的起点。如下图所示：
在伸肌总腱起点附着5块肌肉，分别是桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有肌、尺侧腕伸肌，起着伸手腕的重要作用；同时总腱的起始位置有微细的血管、神经穿过，易出现损伤。
在您手臂反复出现握拳、屈腕时，就会过度的被动牵拉以上所描述的伸肌群；在您前臂过度旋转或是主动抬手腕时，又会对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生非常大的压力；反复的动作将会造成此处的慢性劳损。
患有网球肘这个病，究竟有哪些症状呢？网球肘，发病缓慢，起初的时候可能为劳累后偶感肘关节外侧酸胀不适或疼痛，逐渐加重；疼痛甚至可以向上臂及前臂放射，影响着您的活动。
比如，最常见的是在您日常生活中，端壶倒水、扫地、拧毛巾等动作时疼痛加剧，前臂无力，甚至会出现持物不稳。
当您怀疑手部的疼痛症状是网球肘时，怎么检查判断呢？让患者手握拳屈腕，检查的人用手压在患者的手背，让患者做抗阻力的伸腕、伸指，出现肱骨外上髁处的疼痛即为阳性。
3.前臂伸肌腱牵拉试验阳性：
患者屈肘屈腕、握拳，前臂旋前后，嘱其肘关节伸直同时前臂再进一步旋前、伸腕伸直，若出现肱骨外上髁处的疼痛即为阳性。
1.X线检查
常规不会有太明显的改变，若是很重时，在X片上肘部会表现出一些毛躁的结构变化、钙化或不规则；一般不需要做此检查。
2.超声检查
一般表现在伸肌总腱处局限性或弥漫性肿胀，回声减低，肌腱内纤维结构模糊，肌腱周围可伴有少量积液，肌腱边缘模糊。
所以，根据您的“疼痛症状+3个检查试验+B超”，就可以明确诊断您的问题是不是网球肘？
对于网球肘引起的肘关节外侧疼痛，应该如何正确应对呢？首先，最重要的就是教育警示：在生活中，尽量避免剧烈活动，特别是伸腕肌的活动；若是在急性疼痛期，可以适当的固定，避免腕伸肌受到明显的牵拉动作，等待疼痛缓解一些再进一步行康复治疗。
其次，就是康复治疗：
1.理疗
在急性期可以进行一些疼痛处的中频电治疗+高频电治疗+超声导入扶他林药物治疗；主要目的是消炎、止痛、消肿。
2.手法治疗
主要针对前臂的肌群（特别是伸腕肌、旋后肌、肱桡肌）进行动态的筋膜松解，以缓解其肌肉的紧张及痉挛达到止痛目的。
主要针对痛点的贴扎以及前臂伸肌群的放松贴扎
最后呢，进行一些强化训练：
主要建议多做离心收缩锻炼
医生有话要说，说什么呢?可能大家比较熟悉的，当您出现疼痛的时候，有些大夫最喜欢做的事情就是：
注射治疗
或是直接让您服用止痛药，其实两种做法均是镇痛药机理，想一想，是药三分毒，它真能缓解您的疼痛吗？真能让您的疼痛不复发吗？
所以，医生在此辟谣，对于网球肘的治疗，选择封闭注射和吃止痛药都是不恰当的做法。因为此病是因肌肉反复活动过度而产生的劳损，需要从力学、肌动学来进行病因分析治疗更科学。
总结当您出现网球肘时，不必慌张，首先您应该明白，这个病是累出来的，生活中凡是会引起您疼痛的动作都不宜去做。我们要做的就是注意手部的休息，不宜过度劳累，这是治疗最为关键的一步；不然手部劳累动作不去除，炎症不会消，后续的一切治疗都是空谈。保证了关键的第一步后，选择以上所介绍的治疗方法来针对性的治疗，同时不要忘了自我锻炼。方可取得很好的疗效。
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