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一、铜绿假单胞菌感染会传染吗
通常情况下,铜绿假单胞菌感染不会传染给健康人。铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌,是临床上最为常见的革兰氏异性细菌,是一种条件致病菌,也是医院内感染的重要病原菌之一。铜绿假单胞菌在自然界中分布极广,土壤、淡水、海水、污水、动植物表面及各种蛋白质食物中均有存在,正常人体也有,但带菌机率较低,通常也不会导致正常人感染。
二、铜绿假单胞菌的抗生素有哪些
铜绿假单胞菌通常伴随毒力较强的细菌存在于病灶中,但偶尔也可单独引起暴露于外部的组织感染。感染通常发生于医院内,洗涤槽、防腐溶液和贮尿容器中常可发现这种细菌。通过医护人员可将病菌传给病人,特别在灼伤和新生儿重症监护室,铜绿假单胞菌怎么传染呢?在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。铜绿假单胞菌没有传染性,属于条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者,以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌,下面一起来具体了解一下铜绿假单胞菌的抗生素有哪些吧?
1、抗铜绿假单胞菌的青霉素
1)羧苄西林(第一个用于临床治疗,活性差,现不用)
2)替卡西林(对PA活性较羧苄西林强2—4倍)
3)哌拉西林
Ⅰ青霉素类最强的抗假单胞菌活性。
Ⅱ哌拉西林联合庆大霉素、妥布霉素或阿米卡星具协同作用。
Ⅲ铜绿假单胞菌常因高产AMPC头孢菌素酶或可传播的内酰胺酶类导致多重耐药,这些耐药机制都可见于对哌拉西林耐药的菌株,且常对其他β内酰胺类、氨基糖苷类药物及环丙沙星的敏感性降低,故认为铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感与否可作为多重耐药的标志.因此仅此就可判断庄敏多为多重耐药。
Ⅳ铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药的相关因素长期住ICU、长期机械通气、免疫功能障碍、患严重基础病及使用其他抗菌药物。
2、三代头孢
1)头孢他啶(头孢菌素类中活性最强)
A对包括PA在内的肠杆菌科细菌有高度活性,MIC‰多在lmg/1以下,对PA的MIc为4mg/L,
B与妥布霉素或阿米卡星联用对多重耐药的铜绿假单胞菌呈明显协同作用。
2)头孢哌酮/舒巴坦
对铜绿假单胞菌有良好作用的三代头孢,对革兰阳性菌和肠杆菌科细菌的活性则多较头孢噻肟等三代头孢弱。对多数B内酰胺酶稳定性较差,能不同程度地为质粒和染色体介导的B内酰胺酶水解,加个舒巴坦会好很多,国内治疗PA成功率报告高。
铜绿假单胞菌检验方法
原创2021-06-28 08:25·青岛海博生物
一、简介
铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa)属于假单胞菌属,为革兰氏阴性杆菌,氧化酶阳性,能产生绿脓菌素。此外还能液化明胶,还原硝酸盐为亚硝酸盐,在42℃±1℃条件下能生长。
铜绿假单胞菌在自然界分布甚广,空气、水、土壤中均有存在。对人有致病力,常引起人皮肤化脓感染,特别是烧伤、烫伤、眼部疾病患者被感染后,常使病情恶化,并可引起败血症,因此,在化妆品卫生标准中规定不得检出铜绿假单胞菌。
二、参考标准
《化妆品安全技术规范》(2015年版)
三、检验流程
1.增菌培养
取样品稀释液加到SCDLP液体培养基中,置36℃±1℃培养18h-24h。如有铜绿假单胞菌生长,培养液表面多有一层薄菌膜,培养液常呈黄绿色或蓝绿色。结果如图1所示:a:空白对照;b:铜绿假单胞菌图1SCDLP液体培养基培养结果
2.分离培养
从培养液的薄膜处挑取培养物,划线接种在溴化十六烷基三甲铵琼脂平板上,置36℃±1℃培养18h-24h。
铜绿假单胞菌生长过程中会产生两种水溶性色素:黄色的荧光素和绿色的绿脓菌素,所以在溴化十六烷基三甲铵琼脂平板上菌落呈黄绿色。铜绿假单胞菌在此培养基上,其菌落扁平无定型,向周边扩散或略有蔓延,表面湿润,菌落呈灰白色,菌落周围培养基常扩散有水溶性色素。结果如图2所示:图2铜绿假单胞菌在溴化十六烷基三甲铵琼脂上的培养结果
在缺乏溴化十六烷基三甲铵琼脂时也可用乙酰胺培养基进行分离,将菌液划线接种于平板上,置36℃±1℃培养24h±2h。
铜绿假单胞菌在此培养基上生长良好,菌落扁平,边缘不整,菌落周围培养基呈红色,其他菌不生长。结果如图3所示:图3铜绿假单胞菌在乙酰胺培养基上的培养结果
3.染色镜检
挑取可疑的菌落,涂片,革兰氏染色,镜检结果为革兰氏阴性者应进行氧化酶试验。铜绿假单胞菌为革兰氏阴性无芽胞杆菌,呈红色杆状。结果如图4所示:图4铜绿假单胞菌的革兰氏染色结果
4.氧化酶试验
用无菌玻璃棒挑取铜绿假单胞菌可疑菌落涂在氧化酶试纸上,在30s内变为蓝色或蓝紫色为阳性,2min内不变色为阴性。铜绿假单胞菌在氧化酶试纸上显蓝色,为阳性。结果如图5所示:a:铜绿假单胞菌;b:大肠埃希氏菌图5氧化酶试验结果
5.绿脓菌素试验
取可疑菌落2-3个,分别接种在绿脓菌素测定培养基上,置36℃±1℃培养24h±2h,结果如图6所示;向试管中加入氯仿3-5mL,充分振荡使培养物中的绿脓菌素溶解于氯仿液内,待氯仿提取液呈蓝色时,用吸管将氯仿移到另一试管中并加入1mol/L的盐酸1mL左右,振荡后,静置片刻。如上层盐酸液内出现粉红色到紫红色时为阳性,表示被检物中有绿脓菌素存在,结果如图7所示:
a:空白对照;b:大肠埃希氏菌;c:铜绿假单胞菌图6绿脓菌素测定培养基培养结果
a:大肠埃希氏菌;b:铜绿假单胞菌图7绿脓菌素试验结果
6.硝酸盐还原产气试验
挑取可疑的铜绿假单胞菌纯培养物,接种在硝酸盐胨水培养基中,置36℃±1℃培养24h±2h,观察结果。
铜绿假单胞菌在硝酸盐胨水培养基内的小倒管中有气体,即为阳性,表明该菌能还原硝酸盐,并将亚硝酸盐分解产生氮气。结果如图8所示:a:空白对照;b:大肠埃希氏菌;c:铜绿假单胞菌图8硝酸盐还原产气试验结果
7.明胶液化试验
取铜绿假单胞菌可疑菌落的纯培养物,穿刺接种在明胶培养基内,置36℃±1℃培养24h±2h,取出放置于4℃±2℃冰箱10-30min,观察结果。
呈溶解状或表面溶解时即为明胶液化试验阳性;如凝固不溶者为阴性。铜绿假单胞菌呈溶解状态,为阳性。结果如图9所示:a:空白对照;b:接菌培养后;c:铜绿假单胞菌4℃放置后;d:大肠埃希氏菌4℃放置后图9明胶液化试验结果
8.42℃生长试验
挑取可疑的铜绿假单胞菌纯培养物,接种在普通琼脂斜面培养基上,置于42℃±1℃培养箱中,培养24h-48h。铜绿假单胞菌能生长,为阳性,而近似的荧光假单胞菌则不能生长。结果如图10所示:a:空白对照;b:铜绿假单胞菌图10普通琼脂斜面培养基培养结果
9.检验结果报告被检样品经增菌分离培养后,经证实为革兰氏阴性杆菌,氧化酶及绿脓菌素试验皆为阳性者,即可报告被检样品中检出铜绿假单胞菌;如绿脓菌素试验阴性而液化明胶、硝酸盐还原产气、42℃生长试验三者皆为阳性时,仍可报告被检样品中检出铜绿假单胞菌。
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