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类风湿一般指类风湿关节炎。
类风湿关节炎患者的化验单，包括以下几方面：
1、观察能够诊断类风湿关节炎的标记性自身抗体，如类风湿因子、CCP抗体；
2、观察患者类风湿关节炎和活动相关的指标，如血沉、C反应蛋白等炎症指标；
3、观察患者基础骨髓增生、肝功能、肾功能的情况，主要包括白细胞、血色素、血小板，以及转氨酶、肌酐等指标；
4、观察患者是否合并其他疾病，可能影响类风湿关节炎的治疗，如感染，尤其是结核感染、病毒感染。此时需要进行结核干扰素试验，还有肝炎病毒的检查，以及肿瘤标志物相关的检查。
类风湿因子升高即类风湿因子阳性，原因较多，主要是类风湿关节炎，尤其是类风湿关节炎的活动期，类风湿因子升高较多。其他自身免疫病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、混合结缔组织病等。此外，病毒感染、细菌感染、上呼吸道感染，以及老年人、孕妇等，均可见于类风湿因子阳性，但含量有高低。
类风湿四项：准确诊断的关键
面对类风湿的诊断难题，医生常提及的类风湿四项是指类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）与抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）。理解这四项数据，有助于我们对类风湿的诊断更加精准。
类风湿因子（RF）是诊断类风湿的重要指标。约60-80%的类风湿患者RF呈阳性。RF阳性虽是诊断参考，但并非绝对标准。即使RF高出正常值十多倍，仅凭此仍无法确诊类风湿，因为它也可能由其他风湿病引起。
血沉（ESR）反映红细胞的沉降速度，是评估类风湿病情与治疗效果的指标。血沉快预示关节肿痛、僵硬状况严重。反之，血沉下降表明治疗有效。
C反应蛋白（CRP）与血象等炎症指标相关，用于鉴别细菌、病毒感染。急性类风湿活动期CRP升高，治疗后可恢复正常。
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）对类风湿具有高特异性和敏感性，是诊断早期类风湿与鉴别关节破坏严重程度的关键。但其敏感度不及类风湿因子，联合检测RF和CCP能显著提高诊断准确性。
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