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一、去医院验血要多少钱?验乙肝，还有验全血，分别多少钱?
在国家三级甲等医院，进行五项乙肝相关检查，包括乙肝两对半、肝功能以及HBV-DNA等项目的费用大约为400元。这里需要说明的是，HBV-DNA的病毒定量检测费用大约在100元左右，而乙肝两对半的检测费用则相对较低，大约在30元以内。值得注意的是，部分医疗机构可能会提供部分项目的免费检测服务。
如果仅需验乙肝两对半，费用通常较低，大约在30元左右。这个项目主要用于检查是否存在乙肝病毒感染，以及病毒的免疫状态。具体包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（Anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（Anti-HBe）和乙肝核心抗体（Anti-HBc）等。
而全血验血项目则会更复杂一些，通常包括血常规、生化指标、凝血功能、血型鉴定等多个方面。不同项目的组合会有不同的费用。以血常规为例，一般费用约为50元。生化指标如肝功能、肾功能、血糖、血脂等检测，单个项目的费用通常在几十元至一百元不等。凝血功能检测通常费用在50元左右。血型鉴定费用相对较低，大约在20元左右。
值得注意的是，不同医院的价格可能会有所差异，具体费用还需以医院的实际报价为准。此外，部分医保项目可能会覆盖部分检测费用，具体可咨询医院或当地医保部门。
二、乙肝病毒DNA检测乙肝病毒DNA检测费用
乙肝患者在医院进行病情诊断与复查时，通常需要进行乙肝病毒DNA检测。这一检测项目是评估乙肝病毒真实状况的关键指标，在抗病毒治疗过程中，同样需要对乙肝DNA病毒进行检测。
乙肝病毒DNA检测费用存在一定的波动性，受到多种因素的影响。通常情况下，乙肝病毒DNA检测的费用在100元左右。若采用进口试剂定量检测，则可能需要支付150-200元的费用。
乙肝病毒DNA检测需要遵循严格的系统技术要求，对医疗人员、医疗技术、医疗环境都有较高的标准。只有正规、具备一定等级的大型医院才具备进行乙肝HBV-DNA检测的资格。
扩展资料DNA指的是脱氧核糖核酸，病毒的复制是靠DNA的复制来完成的，DNA的浓度越高，病毒的复制越活跃。合起来，HBV-DNA指的就是乙肝病毒的脱氧核糖核酸。乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般的，把数值大于10的3次方为阳性，把3-5次方认为是低量复制，5-7为中等量，大于7次方为大量。乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，DNA弥补了这个的不足。不过由于DNA检测技术要求严格，容易受到干扰，因此，一次结果不足以说明问题，遇到阳性，可以换医院再次检查。
乙肝病毒检测的正常值到底是多少？
2024-07-12 13:14·肝胆相照
大李和老李都是慢性乙肝患者，这天约好一起到省城去看病。
在车上他俩交换着看对方的化验单，大李惊奇地发现他的HBVDNA正常值与老李的不一样。
老李仔细一看，可不是吗？老李HBVDNA化验单参考值一栏写的是“<20IU/ml”，而大李HBVDNA化验单参考值一栏写的是“<1×10*3copies/ml”。
他俩纳闷了，参考值不就是正常值吗？怎么还不一样呢，难不成还有别的说法？
大李和老李来到医院，他们看的是同一位专家。进到诊室，老李就问：“主任，俺俩的DNA正常值怎么不一样呢？”
专家被问得一头雾水，一时不知道怎么回答，当看过他俩的化验单后又呵呵一笑，很认真地解答起他们的疑问来。
一、HBVDNA的检测和差异
血清HBVDNA检测采用的是聚合酶链反应技术（PCR）。
关于PCR技术
PCR是目前临床普遍开展的用于病原学诊断的先进技术，具有快速、灵敏度高的特点，是诊断方法学上的技术性革命。
现在很多感染性疾病都可以通过PCR检测病原体的核酸来诊断，比如新冠病毒感染、流感、支原体肺炎等。
检测方法/试剂不同，结果不同
PCR有不同的检测方法，方法不同、检测试剂不同，其检测结果和计量单位也会有不同。老李HBVDNA的计量单位是“IU/ml”，这是用超高敏检测方法检测的结果，而大李HBVDNA的计量单位是“copies/ml”，是采用普通方法检测的结果。
HBVDNA超高敏检测VS普通检测
超高敏检测法精确度高，标准统一，但化验费贵；普通方法精确度低，但费用便宜。
超高敏HBVDNA检测是国际上通用的检测方法，也是被我国《乙肝防治指南》所推荐的。超高敏检测可以更精准地指导临床用药和停药。
为什么患者会有不同的PCR检测，主要还是检测技术和检测费用造成的。
有的基层医院因技术条件所限，还开展不了超高敏DNA检测，有的是因为费用问题患者不选择超高敏检测。
但不管选择哪种方法都不影响乙肝的诊断，只是在评价疗效上超高敏检测更为精准一些。
二、HBVDNA的检测意义
HBVDNA即乙肝病毒核糖核酸，反映的是乙肝病毒的复制水平。HBVDNA水平高说明体内乙肝病毒复制活跃、载量高、传染性强；反之，亦然。
血清HBVDNA检测是乙肝的常规检查项目，是诊断乙肝的重要指标，无论是急性乙肝还是慢性乙肝，患者血清中除了表面抗原阳性外，都可检测到HBVDNA。
血清HBVDNA也是评价慢性乙肝抗病毒疗效的重要指标，在乙肝抗病毒的治疗过程中，我们需要定期检测HBVDNA以评价疗效。
?在抗病毒治疗中，如果HBVDNA大幅下降，说明疗效良好；
?如果下降不明显或不下降，说明疗效差，需要调整治疗方案；
?如果在核苷类药物抗病毒治疗中HBVDNA由低水平突然大幅升高，提示可能存在耐药，也需要调整治疗。
很多患者经过抗病毒治疗后，HBVDNA处于低水平，用普通方法检测不出来，所以医生会推荐用超高敏的方法检测以便于更好地去评价疗效。
三、正确理解化验单上的参考值
在化验单上都有“参考值”一栏的标识，以便于医生和患者将化验结果进行对照比较。
大多数血液检查项目（如肝功、肾功、血糖等生化指标和肿瘤标志物等）的“参考值”确实指的是正常范围，如丙氨酸氨基转移酶15～40U/L，空腹血糖3.9～6.0mmol/L等。
但对于PCR的核酸检测来说，它的“参考值”不是指的正常值，指的是所用的检测方法所能检测到靶目标的最低检测下限，也就是说“当核酸低于这个水平的时候就检测不到了”，标注的其实是PCR的检测能力。
超高敏HBVDNA最低检测下限是20IU/ml，普通方法因标准不统一，最低检测下限比较凌乱，有10*3copies/ml或500copies/ml等多种。不同的检测方法最低检测下限不一样。
任何病原体的核酸对于人体来说都是外来的物质，只要有就是不正常的，所以理论上HBVDNA正常值是0。但PCR检测能力是有限的，正如上面所述，不是所有的核酸都能检测出来。
这就好比有一勺白糖，放进装满水的杯子里容易检测到，但放进装满水的游泳池里就检测不到，因为它的浓度实在是太低了。但没有检测到并不等于没有，所以参考值不能写0，只能标明“最低检测下限”。
对于HBVDNA化验单上的“最低检测下限”我们要正确去理解。
如果低于这个水平，它有两种可能，一是它确实等于0，被检查者没有乙肝或乙肝已被彻底治愈；二是标本中核酸含量极低，所用的检测方法检测不到，但不等于0。
本文作者丨汪明明教授山东省公共卫生临床中心（原济南市传染病医院）主任医师肝胆相照2016-2023年度科普达人
（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）
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