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2025-03-13 21:21·新街派 生活报
近日，61岁的赵女士（化姓）感到间断性腹痛，立即来到哈医大二院就诊。经检查，患者腹腔长有直径17厘米巨大肿瘤并压迫身体多个器官。医生立即决定实施开腹探查行肿瘤切除术，经过6个小时手术，患者腹腔内肿瘤成功切除。术后第一天，患者即可离床活动，目前身体恢复良好。
据了解，赵女士在一个月前出现了间断性腹痛，在当地医院检查发现腹腔巨大肿瘤。入哈医大二院后，陈晓宁教授发现腹腔肿瘤很大，肉眼显著可见，患者自诉平时没有感觉到，考虑到腹腔巨大肿瘤一旦破裂，后果会很严重，医生立即将患者收治入院。
患者入院后医生立即实施上腹增强CT检查，显示腹腔团块影，大小约177mm×88mm，肿瘤与周围胃、胰腺、横结肠、小肠、肠系膜上动静脉等重要结构分界不清，并且伴有左侧输尿管结石及上端肾盂及输尿管积水。
陈晓宁教授介绍，因为预估肿瘤可能来源于胃肠道，术前最好能行胃肠镜以明确胃、结肠情况，但消化内科会诊认为肿瘤过于巨大，胃肠镜可能无法完成，甚至可能造成肿瘤破裂，故未能进行。泌尿外科评估肿瘤与泌尿系统似无直接关系，仅为压迫，而肾积水考虑结石造成，且肾功暂无异常，故可后续再治疗肾结石。
图片由医院提供
医生考虑患者肿瘤较大，如穿刺取病理肿瘤破裂出血风险极大，所以决定开腹探查行肿瘤切除术。
术中，因患者既往有肠梗阻和阑尾炎两次手术史，导致重度腹腔粘连、解剖结构严重紊乱。尤其是开腹后，发现肿瘤最长直径约30cm，且肿瘤侵犯了横结肠系膜根部，以及部分小肠系膜，分离过程异常艰苦。医生们用时6个小时，将患者腹腔所有黏连逐一分离，并在充分保护胃、十二指肠、胰腺、肠系膜上动静脉等重要结构的前提下，完整切除了肿物以及受肿瘤侵及的部分小肠与横结肠，并同期进行了两处肠吻合。术后第一天，患者即下地活动，恢复良好。
龙头新闻·生活报通讯员：田为 曹玥；记者：李晓航