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一、上楼膝盖疼走路下楼不疼怎么回事

在门诊很多患者会因为膝关节做特定动作不舒服而产生疼痛前来就诊，经过临床体格检查，还有影像学检查之后发现这类人群很多是出现早期骨关节炎。骨关节炎其实相当于长皱纹、长白头发一样是一种老化、退变型疾病。在门诊跟患者交代，这类疾病它会有轻有重，发生的有早有晚。从轻到重大概可以分为四个阶段，第一个阶段就是出现上下楼梯疼，有的是上楼梯疼，有的人是下楼梯疼。到了第二个阶段就会出现下蹲和站起费劲、疼痛。第三个阶段就会出现走平路费劲，可能走100-200米腿就疼迈不开步，甚至可能会出现一些关节的脚索，走走路腿卡住了。最严重的阶段就是说膝关节的变形，如果出现上下楼梯的疼痛，当然可能出现上楼梯或者下楼梯属于最早期的骨关节炎。如果出现走平路也疼，可能是属于中期或者比较重的骨关节炎。但是这种情况还是结合临床的体格检查，来客观分析是什么原因造成的膝关节的疼痛以及相应的症状。

二、上楼梯膝盖疼痛下楼和平时走路不疼是怎么回事?是什么引起的?用什么...

1、营养不良导致膝关节不能支撑体重，需要多晒太阳、适当运动、补充营养。

2、也可能是运动过量，且发力动作错误导致膝盖周围的韧带受损。膝盖是人体最复杂的结构，要注意运动保护。

3、上楼梯调整一下动作，重心不要太靠前，膝关节尽量不要超过脚尖，这样力量会转移到臀大肌和大腿肌肉，减少膝盖部分韧带和肌肉的受力。（如果感觉臀部有受力就对了）

上下楼梯痛，一按就痛，这是膝关节发出的求救信号

2022-10-24 17:17·运动医学鞠晓东医生周末，26岁的小赵和好友相约去爬山，欣赏秋日的美景。结果回到家后的第二天，小赵便发现自己出现了一个奇怪的现象：走平路的时候膝关节不痛，但上下楼梯时膝盖疼得厉害。刚开始小赵以为自己是因为太累，休息几天就好了，可是过了一周后，小赵在上下楼梯的时候还是感到很疼痛，并无好转，在按压的时候也是疼得厉害，于是去医院就诊，想知道这是什么原因导致的呢，是半月板损伤，还是骨质增生之类的疾病呢？

霜降已过，最近天气逐渐转冷，临床上有很多患者和小赵一样都有一个相同的特点就是走平路的时候膝关节不痛，但是一到上下楼梯的时候就会感觉膝盖疼得不行。老年人、年轻人都会有这种现象发生。那么这是什么问题呢？一般考虑这两个问题，年轻人的叫髌骨软化症，老年人的叫髌骨关节炎，这其实是一个病，只是发展的不同阶段。所以当你出现上下楼梯时膝盖疼痛或是按压痛时要警惕髌骨软化症的发生。

什么是髌骨软化症？

髌骨软化症是指由于屈膝过多，髌股关节反复摩擦，或者是由于先天变异，髌股关节压力过大而引起的软骨损伤。上下楼梯时，膝关节要克服身体重力和运动冲击力，再加上关节活动角度增大，反复的弯曲，导致髌骨负重增加，引起关节磨损。本来我们的关节面有光滑的软骨保护着，还有一些关节液，但随着年龄的增长，软骨的积液逐渐减少，关节出现明显的退化，这时候如果再过度的做一些爬山、爬楼梯的运动，就会导致关节软骨磨损频繁，在此情况下，我们自然而然就会感到疼痛。此外，如果膝盖平时不按不痛，一按就痛，那你也要小心了，这是关节在释放退化信号。这个表现，同样说明软骨表层已经发生退化。

出现上下楼梯疼痛及按压痛这两种症状，建议及时就医，进行规范化治疗，最大限度地缓解症状、延缓疾病的进展，保留并恢复膝关节的运动功能。如果不进行及早地休息制动及治疗，会加重软骨的磨损，引起膝关节髌股关节炎，也就是软骨磨损，从而导致骨刺增生。

软骨损伤可分为四度，1度和2度都是软骨损伤，出现炎症引起疼痛，但软骨可以再生，炎症也可以通过保守治疗逐渐好转。但3度4度表示软骨损伤比较严重，软骨很难自己再生，这种情况下就可能需要关节镜手术治疗。

日常生活中如何预防髌骨软化症的发生？

一般而言，爬山、爬楼梯都属于负重运动，我们应避免不科学的持续性蹲位和剧烈运动，如过度爬山、爬楼梯等。对膝关节损伤较小的运动有慢跑、游泳、快走和骑车，在锻炼时，加强关节保护，必要时佩戴弹性护膝，避免突然改变锻炼强度，保持合适的体重，降低作用于膝关节上的重力。

希望我的科普能帮助到您！

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