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一、流行性感冒病毒的传播途径

流行性感冒病毒的主要传染源是患者和隐性感染者，动物感染也可能成为传染源。病毒主要通过带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入人体，少数情况下也可通过共用手帕、毛巾等间接接触传播。病毒传入人群后，其传染性极强，可迅速蔓延，传播速度和广度与人口密度有关。

病毒侵入人体后，如果不被咳嗽反射清除，或不被机体的特异IgA抗体中和及粘膜分泌物中的非特异性抑制物灭活，则会感染少数呼吸道上皮细胞。病毒在细胞内增殖，导致细胞产生空泡、变性，并迅速扩散至邻近细胞，再重复病毒增殖周期。流感病毒的神经氨酸酶（NA）可降低呼吸道粘液层的粘度，有利于病毒的吸附和散布至下呼吸道，导致许多呼吸道细胞受损。

流感病毒一般仅引起表面感染，不引起病毒血症。其侵袭目标主要是呼吸道粘膜上皮细胞，有时也会侵袭肠粘膜，引起胃肠型流感。病毒侵入体内后，依靠血凝素吸附于宿主细胞表面，通过吞饮进入胞浆；进入胞浆后，病毒包膜与细胞膜融合，释放包含的单链RNA（ss-RNA）。ss-RNA的八个节段在胞浆内编码RNA多聚酶、核蛋白、基质蛋白、膜蛋白、血凝素、神经氨酸酶、非结构蛋白等构件。

基质蛋白、膜蛋白、血凝素、神经氨酸酶等编码蛋白在内质网或高尔基体上组装M蛋白和包膜。在细胞核内，病毒的遗传物质不断复制并与核蛋白、RNA多聚酶等组建病毒核心。最终，病毒核心与膜上的M蛋白和包膜结合，通过出芽释放到细胞之外，复制周期大约8个小时。

流感病毒感染会导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落，引起粘膜充血、水肿和分泌物增加，导致鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳等症状。当病毒蔓延至下呼吸道，可能会引起毛细支气管炎和间质性肺炎。人群普遍易感，潜伏期长短取决于侵入的病毒量和机体的免疫状态，一般为1～4天。

二、流感的传播途径是什么

患者和隐性感染者是流感的主要传染源，可以通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过接触传播，常见潜伏期为1-4天，从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。

流感的传染源和传播途径

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末至发病的急性期均有传染性。呼吸道分泌物中的病毒一般持续排毒3~6天。住院患者在发病后1周或更长的时间内均具有传染力。婴幼儿流感以及人禽流感病例中，长期排毒的患者很常见，包括艾滋病在内免疫功能缺陷的患者也会出现排毒时间延长。

#传播途径#02流感病毒主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。

#重症病例的高危人群#03特定人群较易发展为重症病例，特定人群包括：⑴妊娠期妇女；⑵伴有以下疾病或症状者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制、养老院被看护人员、肥胖者（体重指数＞30）、年龄＜5岁的儿童，年龄≥65岁的老年人。

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