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什么是早产儿?应该注意什么?早产儿出院后如何做好护理?

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一、什么是早产儿?应该注意什么?

早产儿是指在孕期不足37周时出生的婴儿。根据出生时的孕周数,早产儿可以被分为极早产儿(孕周28周及以下)、极低出生体重儿(出生体重不足1000克)、重度早产儿(孕周32-36周)和轻度早产儿(孕周37-38周)。

早产儿由于未在子宫内完全发育成熟,其身体各系统功能相对不足,特别是肺部、消化系统和免疫系统等。因此,早产儿面临较高的健康风险,包括呼吸困难、感染、营养不良、发育迟缓等问题。

对于早产儿的护理和照顾,家长和医护人员需要特别注意以下几点:

保温:早产儿的体温调节能力较差,容易受环境温度影响。因此,需要在保温箱中提供恒定的温度环境,避免温度过低导致体温下降。

呼吸支持:由于肺部发育不完全,早产儿可能需要呼吸机或氧气辅助呼吸。医护人员需要密切监测婴儿的呼吸情况,及时调整呼吸支持设备。

营养支持:早产儿的消化系统功能较弱,可能需要通过静脉或鼻饲等方式提供营养。医护人员需要根据婴儿的具体情况制定合适的营养计划。

预防感染:早产儿的免疫系统尚未完全发育,容易感染病菌。因此,需要保持病房的清洁卫生,减少与外界的接触,定期进行消毒处理。

定期检查:早产儿需要定期进行身体检查,包括体重、身高、视力、听力等方面的评估。及时发现并处理可能出现的健康问题。

亲子互动:尽管早产儿需要在保温箱中度过一段时间,但家长可以通过视频等方式与婴儿进行互动,帮助婴儿建立安全感和亲子关系。

二、早产儿该怎样护理?

早产儿是指在母体内孕育时间不满37周便提前出生的婴儿,早产儿不比足月出生的婴儿,需要更多的照顾和护理。新手爸妈如何才能护理好早产宝宝?

对于所有早产儿,第一周都是最危险的时候,这一时期早产儿要过三大关:

1.呼吸:对于周龄越小的孩子,呼吸系统发育极其不成熟,需要使用呼吸机和促肺发育药物治疗

2.消化:早产儿消化系统发育不成熟,容易发生炎症肠道感染

3.体重增长:第一周,有很多孩子体重下降过多,营养不良

所以,对于早产儿,科学的护理非常重要。

早产儿吃奶量标准

这个根据孩子胎龄不同,出生后第几天标准完全不一样,比如34周胎龄出生的早产儿,生后第一天,如果消化吸收都非常好,那么生后第一天每3-4小时吃50毫升左右的奶。等出生一周后,每3-4个小时就能吃30-40毫升奶。所以还是要根据宝宝的情况确定。

早产儿体重增长标准?

如果早产儿合并症不是很多,整体的状态不错,满月的时候,至少要增加600克,才是正常的。但是很多早产儿,在住院期间会合并一系列疾病,导致满月时候只能长到300克左右,但是后期加强营养,是可以追上来的。

何时添加辅食?

添加辅食从要按预产期算,比如宝宝出生胎龄是33周,再过7周才到预产期,到预产期后半岁左右才是添加辅食的时机。到宝宝半岁时,还要评估是不是可独自坐一会,拿小勺给喂固体食物时,是否会用舌头把固体的食物推出去,进行综合评判,才能知道是否可以添加辅食。

早产儿会有缺陷吗?

早产儿有没有缺陷,是根据胎龄和住院期间所发现的疾病所决定。一般胎龄越小,长大后有缺陷的几率越高。比如宝宝只有25周,非常有可能长大后有慢性肺疾病,或大脑发育方面有问题。而36周胎龄的早产儿,被称作过度足月儿,住院期间没有发现严重的合并症,长大后是正常的孩子。

出院后如何护理早产儿?

1.做好保暖:要给宝宝组好保暖,但是过度保暖也不好,新生儿体温调节能力较差,所以要根据外面环境温度给孩子做适合的保暖即可。

2.母乳喂养:最好是母乳喂养,坚持母乳喂养最好,但孕周小于34周的孩子,有可能要用到母乳强化剂。

3.复诊:出院时,要咨询医生宝宝护理的注意事项,如有需要,还要注意回医院复诊。

早产儿出院后如何做好护理?

原创2018-10-26 14:13·儿科医生鲍秀兰

案例详情

概述

孕32周单胎早产,出生体重2kg,住院2周后出院,出院后给予混合喂养,早产儿奶喂养,纠正月龄相对于孕38周(未到预产期)来我的早产儿门诊正常随访。

看诊过程

询问喂养情况,每顿先亲喂母乳,再给予早产儿出院后配方奶80ml,每天7-8次。就诊时是纠正月龄相当于孕38周,体重3.3kg。睡眠情况良好,喜欢抱睡。

主要体征

颅骨软化,呼吸稍急促,神经行为检查四肢肌张力正常。日常营养元素补充:维生素D400单位+配方奶中200单位,未给予铁剂补充。评估体重,按fenton宫内发育曲线,均在50百分位之上。给予家长的建议是可以停早产儿奶,并建议咨询国际母乳顾问指导其亲喂母乳。

母乳喂养咨询过程

母亲乳房乳头情况非常好,乳汁分泌情况良好,孩子吃奶过程吸吮吞咽呼吸协调,吸吮力较强。母亲不能很好掌握喂奶姿势,也不会使用哺乳枕。母亲非常焦虑,总担心宝宝吃不饱,所以添加配方奶,积极也省心。边评估边指导后,孩子亲喂过程顺利。

分析

上述案例是母乳喂养咨询顾问和医生联合评估指导的经典过程。从医学角度给予宝妈必要建议外,更重要的是,母乳喂养咨询顾问通过评估指导,让家长真正掌握亲喂技巧,从而达到最终全母乳喂养。

早产儿出院后的喂养中的注意点

1、维生素D总量:(包括奶粉中)按每日800-1000单位补充3个月,上述宝宝量就稍不足,所以建议增加维生素D量。

2、铁剂补充:如果存在贫血,需要给予铁元素4mg/kg.日,治疗1个月,再次复查血常规,直到贫血纠正。然后按铁元素2mg/kg.日,给予维持量治疗到1岁。上述宝宝虽然没有贫血,仍需要按维持量补充铁剂到1岁。

3、DHA:早产儿可以正常补充。

4、奶嘴的选择:奶嘴选择圆形孔洞,孔洞大小为小或中,材质较软易于吸吮。

5、下巴支持:在奶瓶喂奶过程时,将中指放置于下巴下方,让吸吮时舌头密合,有助于吸吮动作及增加吸奶的压力,且协助低张力的早产儿增加下巴的稳定性。

6、喂奶环境准备:应温暖,光线柔和,安静,早产儿喂奶体位摆放舒适。观察早产儿状态和行为表现,如果出现觅食反射,张口、手到口吸吮等动作,就说明早产儿需要喂食。

7、喂食过程:随时观察早产儿有无压力性行为,或出现吸吮吞咽呼吸不协调,可以给予适当安抚或拍嗝后,再进行喂养。

8、喂养指导:早产儿父母,在有早产儿喂养经验的母乳咨询顾问指导下,学习早产儿会有的吸吮、吞咽和呼吸动作,以及吸吮吞咽呼吸不协调情况下的处理方式。通过交流,消除父母担心喂养时间过长或喂奶量不足等问题。宝宝吸吮能力不足时,暂时不能直接吃母乳,妈妈可以挤出母乳给宝宝吃,可以使下一顿母乳分泌量增加。在宝宝吸吮力较强,体重增长合理时,建议直接亲喂。因为亲喂更有利于亲子关系建立,更有力于孩子长远发育。

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早产儿要注意些什么呢视频讲解教程
发布人:708919861 发布时间:2025-02-12