当前位置: 首页 新闻详细

交通事故赔偿保险公司理赔标准,工伤保险赔偿金怎么算?2张表帮你多领30%!打工人必存指南?

专业小程序设计开发——助力新电商新零售

电话+V:159999-78052,欢迎咨询保险公司理赔的款如何计算收入和费用,[小程序设计与开发],[小程序投流与推广],[小程序后台搭建],[小程序整套源码打包],[为个体及小微企业助力],[电商新零售模式],[小程序运营推广及维护]

一、交通事故赔偿保险公司理赔标准

交通事故赔偿保险公司的理赔标准主要包括以下方面:

  1. 死亡赔偿金

  2. 根据受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。
  3. 六十周岁以上者,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上者,按五年计算。
  4. 交通费

  5. 根据受害人及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算,需正式票据为凭。
  6. 住宿费

  7. 外地就医、配置残疾辅助器具、伤残或死亡亲属参加交通事故处理等费用,按国家机关一般工作人员出差住宿标准乘以住宿天数计算。
  8. 医疗费

  9. 根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明确定。
  10. 包括器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费及其他后续治疗费。
  11. 误工费

  12. 根据受害人的误工时间和收入状况确定。
  13. 误工时间根据医疗机构出具的证明确定;收入状况按受害人实际减少的收入或最近三年的平均收入计算。
  14. 护理费

  15. 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
  16. 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时为止,最长不超过二十年。
  17. 住院期间伙食补助费

  18. 根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定,按住院天数计算。
  19. 营养费

  20. 根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
  21. 鉴定费

  22. 涉及伤残评定时,由公安机关依法指派或聘请的具有专门知识进行评定,费用由申请人承担。
  23. 残疾赔偿金

  24. 根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级,按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。
  25. 六十周岁以上者,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上者,按五年计算。
  26. 残疾辅助器具费

  27. 按照普通适用器具的合理费用标准计算,特殊需求可参照配置机构的意见。
  28. 丧葬费

  29. 按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准,以六个月总额计算。
  30. 被扶养人生活费

  31. 根据扶养人丧失劳动能力的程度,按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。
  32. 被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。六十周岁以上者,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上者,按五年计算。

以上标准均基于相关法律法规及司法解释,具体赔偿金额还需结合实际情况和保险公司的具体条款来确定。

二、保险理赔什么标准?

保险理赔标准是:

1、医疗费:在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。

2、误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。

3、住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

4、护理费:伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。

5、残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿20年。

6、残疾用品费:因残疾需要配制补偿功能的器具的,凭医院证明按照普及型器具的费用计算。

7、丧葬费:按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。

8、死亡补偿费:按照交通事故发生地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁以上的,年龄每增加1岁减少1年,最低均不少于5年。

9、被抚养人生活费:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20年。

10、交通费:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。

工伤保险赔偿金怎么算?2张表帮你多领30%!打工人必存指南?

2025-02-26 16:54·孺子牛

在职场生活中,工伤事故时有发生,给受伤职工及其家庭带来了巨大的经济和心理压力。为了保障劳动者的合法权益,我国建立了完善的工伤保险制度,旨在为因工受伤的劳动者提供必要的经济补偿和医疗救治。本文将深入解读工伤保险待遇的相关内容,帮助读者更好地理解和运用这一政策。

笔者根据《工伤保险条例》,并以安徽省为例,对工伤保险待遇的各类费用以及计算依据和支付方式进行了总结,形成了如下表格。接下来,本文将基于该表进一步分析,将工伤待遇分为未达到伤残等级的工伤待遇、达到伤残等级的工伤待遇以及工亡待遇三个层面,便于读者进行对照理解。


工伤赔偿费用一览表


一、未达到伤残等级的工伤待遇

1.工伤医疗待遇

医疗费:符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用,由工伤保险基金支付(第三十条)。

康复费:符合规定的康复费用由基金支付(第三十条)。

住院伙食补助费:住院期间的伙食补助费由基金支付,具体标准由统筹地区规定(第三十条)。

交通与食宿费:经批准到统筹地区外就医的交通、食宿费用由基金支付,标准由统筹地区规定(第三十条)。

2.停工留薪期待遇

停工留薪费用:停工留薪期内(一般不超过12个月),原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付(第三十三条)。

停工留薪护理费:生活不能自理需护理的,由用人单位承担(第三十三条)。

二、达到伤残等级的工伤待遇

在完成工伤认定之后,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是对劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级评定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,其中一级为最重,十级为最轻。而生活自理障碍则分为三个等级:完全不能自理、大部分不能自理以及部分不能自理。如果经鉴定确认具有劳动功能障碍并达到一定等级,除了可以享受前文提到的工伤待遇外,还可以享受以下伤残待遇。


伤残待遇汇总

(一)1-4级伤残

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇

1.一次性伤残补助金:

一级:27个月本人工资;二级:25个月;三级:23个月;四级:21个月(第三十五条)。

2.按月伤残津贴:

一级:本人工资的90%;二级:85%;三级:80%;四级:75%(低于最低工资的由基金补足)(第三十五条)。

3.退休后待遇:达到退休年龄后转基本养老保险,低于伤残津贴的由基金补足(第三十五条)。

4.生活护理费:根据自理障碍等级(完全/大部分/部分不能自理),按统筹地区上年度职工月平均工资的50%/40%/30%支付(第三十四条)。

(二)5-6级伤残

1.一次性伤残补助金:

五级:18个月本人工资;六级:16个月(第三十六条)。

2.伤残津贴(若难以安排工作):

五级:本人工资的70%;六级:60%(低于最低工资的由用人单位补足)(第三十六条)。

3.一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金:解除劳动关系时由基金和用人单位分别支付,具体标准由省级政府规定(第三十六条)。

(三)7-10级伤残

1.一次性伤残补助金:

七级:13个月;八级:11个月;九级:9个月;十级:7个月本人工资(第三十七条)。

2.一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金:合同终止或解除时由基金和用人单位支付,标准由省级政府规定(第三十七条)。

5-10级伤残可以享受一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金,但是标准各省并不相同,可以查询各省《工伤保险条例》实施办法。以安徽地区为例:

一次性工伤医疗补助金(由工伤保险基金支付)的标准为:

五级:24个月地区平均工资;六级:18个月地区平均工资;七级:10个月地区平均工资;八级:8个月地区平均工资;九级:6个月地区平均工资;十级:4个月地区平均工资。

一次性伤残就业补助金(由用人单位支付)的标准为:

五级:40个月地区平均工资;六级:34个月地区平均工资;七级:20个月地区平均工资;八级:15个月地区平均工资;九级:10个月地区平均工资;十级:5个月地区平均工资。

对于5-6级的伤残待遇,需要注意的是,5-6级伤残领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以解除劳动关系为前提,而解除劳动关系就意味着要放弃伤残津贴。即5-6级伤残不能同上享受伤残津贴待遇和领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的待遇。

三、工亡待遇

如果劳动者因工死亡,则不再享受前文提到的工伤待遇,而是直接享受以下的工亡待遇。

1.丧葬补助金:

6个月的统筹地区上年度职工月平均工资(第三十九条)。

2.供养亲属抚恤金:

配偶:每月40%职工工资;其他亲属:每人每月30%;孤寡老人/孤儿增加10%,总额不超过职工生前工资(第三十九条)。

3.一次性工亡补助金:

上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍(第三十九条)。

2024年全国城镇居民人均可支配收入54188元,则2025年发生的工伤,一次性工亡补助金为1083760元。

特别说明:

停工留薪期内因工死亡的,享受全额工亡待遇;

1-4级伤残职工停工留薪期满后死亡的,仅享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金(第三十九条)。

本文涉及几个通用计算基数如下:

本人工资:工伤前12个月平均月缴费工资,上限为统筹地区职工平均工资的300%,下限为60%(第六十四条)。

统筹地区职工月平均工资:用于丧葬补助金、生活护理费等计算。

全国城镇居民人均可支配收入:用于一次性工亡补助金计算。

本文根据《工伤保险条例》以及安徽省《工伤保险条例》实施办法进行梳理总结,不仅是笔者个人的学习成果,也旨在普及相关的法律知识。希望在面对工伤事故时,大家能够积极寻求法律援助和赔偿,确保自身权益得到充分保障。

【WINDRISES MINIPROGRAM PROMOTION】尊享直接对接老板

电话+V: 159999-78052

专注于小程序推广配套流程服务方案。为企业及个人客户提供了高性价比的运营方案,解决小微企业和个体拓展客户的问题

保险公司理赔的款如何计算收入和费用
发布人:5054882 发布时间:2025-03-18