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掌握判断脂溢性脱发的金钥匙
脂溢性脱发，曾是脱发界的一大困扰，但请放心，头发是有回归可能的！实际上，脱发的90%以上可以归因于雄性激素源性脱发（AGA），它涉及到遗传、双氢睾酮（DHT）和雄激素受体（AR）的复杂作用。
脱发症状：你的头皮在说话
它的主要症状包括头发出油、发质细软、头皮瘙痒和大量头皮屑。脱发的进程通常是从头顶或前额开始，男性表现为头发逐渐变细、稀疏，出油现象明显，头皮炎症也时有发生。女性脱发则多见于头顶逐渐变薄，通常不致形成秃顶，但症状也比男性轻微。
从特征和健康状态看AGA
判断的关键在于观察脱发特征：男性脱发从头顶和前额开始，女性则呈弥漫性。同时，高雄激素会导致头皮油脂分泌旺盛，易引发脂溢皮炎和毛囊炎。发干变细软是毛囊退化的一个显著标志，毛囊退化后，生长的头发会变得脆弱易掉。
早期干预，治疗方案的选择
尽管自我诊断有一定帮助，但脱发问题应尽早寻求专业医生的帮助。检查如毛囊检测能提供准确诊断，随后的治疗包括药物治疗和医学养护。早期用药如米诺地尔（外用，男性5%浓度，女性2%浓度）和非那雄胺（男性内服，防止DHT生成）可以有效减缓脱发。医学养护如中胚层疗法，通过激活毛囊细胞，也能显著改善脱发状况。
对于药物无效或病情进展的患者，植发成为另一种选择，特别适用于中重度脱发。但无论何种治疗，首要原则是尽早干预，不能等待。作为医生，我深知脱发治疗的重要性，愿与你共同探讨和应对。
如果你对脱发的疑问还未得到解答，欢迎在评论区留言或私信，我会根据你的具体情况提供更具针对性的建议。记得，一张头发的照片将帮助我为你提供更精准的指导。
脂溢性脱发的细节与治疗路径已全面揭示，现在就行动起来，为你的秀发找回生机吧！
脂溢性脱发，又称早秃、雄性秃发，其发病原因与遗传、雄性素和皮脂溢出紧密相关。症状表现为头皮油脂分泌过多，头发显得油腻。中医上，此病被称为“柱发癣”或“虫蛀脱发”，认为是湿热侵袭导致营养失调，腠理不固，脉络瘀阻，精血生化受阻，进而影响毛根的牢固，分为脾胃湿热和血虚风燥两种类型。脾胃湿热者表现为食量大、偏爱甘肥食物，头发油腻、瘙痒并伴有脱发；血虚风燥者则表现为头发干燥、稀疏脱落，头皮瘙痒，鳞屑增多。
雄激素源性脱发（AGA）主要由遗传因素和雄激素驱动。毛囊对雄激素的敏感度增加是其发病关键。毛囊生长周期通常包括生长期、退行期和休止期。雄激素如睾酮在体内经过5α-还原酶转化为双氢睾酮，与头皮毛囊细胞内的受体结合，影响毛乳头发育和细胞代谢，使头发提前进入休止期，从而引发AGA。
雄激素在毛囊发育中起关键作用，男性体内雄激素经过特定转化后，与毛囊内的受体结合，可能导致毛囊生长周期缩短和直径减小，这是男性更容易脱发的原因。相比之下，女性体内雄激素活性较弱，还原酶量少，且存在一种保护性芳香酶，因此女性患脂溢性脱发的概率较低。
AGA主要见于男性，随着年龄的增长，患病率增加。如果不及时治疗，病情可能发展至不可逆的永久脱发。在西医治疗上，米诺地尔溶液常被推荐为外用药物。[1]
脂溢性脱发以往称早秃，男性型秃发，雄性秃发，弥漫性秃发，普通性脱发等，其病与遗传，雄性素，皮脂溢出相关。症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味，尤其在气温高时更是如此；有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。
人到中年，干什么都不太容易，但唯有穷，唯有“脱发”出奇得容易。
所谓英年早秃，总是说起来轻巧，内心却充满了无奈。
看到枕头上、地板上、浴室内的头发你心痛吗？是不是每一根头发都有自己的名字？
掉头发≠脱发，你可能不是真的脱发！看到这儿，是不是又燃起了一丝希望？
掉头发是正常的生理现象，脱发才是一种病，那什么样才算脱发？广为流传的有两种方法↓↓
方法一：数数法
根据正常头发生长周期，正常毛发一般每天会自行脱落60-100根。
如果你每日的脱发数量大致在这个范围内，恭喜！你还没迈入脱发大军！小编早上起床特意数了数，光是枕头就有101根
100根头发大约数量
方法二：不洗头法牵拉法
5天内不洗发，用两根手指拉起一束毛发，大约五六十根，然后轻轻用力，顺毛干向发梢方向滑动。计算拔下的毛发数，超过5根就算脱发。
这办法建议别轻易尝试，5天不洗头的滋味……不是戴个帽子就能自我催眠的
头发是什么构成的？
想要有一头浓密的秀发，首先得先弄清楚头发的构成。头发的主要成分是角蛋白，占总重量的85%左右，此外还含有微量元素、类脂质物质、色素和水分。
可以说，一个人头发的物理和化学结构准确地记录了个人生活信息，其中包括饮食和居住环境等。反过来讲，当你出现发质差、脱发、发际线后移等现象时，也反应了身体状况不佳，或者可能存在潜在健康威胁，必须引起高度重视。
为什么留不住你，我的头发？
导致脱发的原因众多，我们来看看常见的几种↓↓
雄激素性秃发：
这是目前最为普遍的脱发，又称脂溢性脱发（AGA），常在20～30岁发病，一般在30岁病情进展最快。据统计，高达95%的男士脱发都与它有关。50%的男性会在50岁之前出现这种脱发。
这种脱发的原理是：头皮中的5-α还原酶将雄性激素分解成双氢睾酮（DHT），DHT就是“毒死”毛囊导致脱发的真凶，且头皮毛囊一旦死去是不可再生的。
雄激素秃发还受遗传因素影响，毕竟一家人就要整整齐齐。
为什么大多都是从前往后秃？
脱发一般是从发际线开始的，呈M形逐渐向上扩展到头顶，成为“地中海”。
这是因为前额是5-α还原酶的根据地，5-α还原酶多了，“毒药”DHT也就多了。
女性也会雄秃？
会的。女性也逃不过雄秃，只是出现的几率要比男性低很多，一般也不会秃顶。
休止期脱发：
正常状态下，我们有10%的毛囊轮换处于“冬眠”状态。有时候因为种种原因，超过25%的毛囊突然罢工不干了，这就是休止期脱发。
休止期脱发原因多，很多年轻人中枪：节食减肥，营养不良；压力过大，焦虑不安，熬夜睡眠不足；洗发水不适合自己，过度烫染，头发扎太紧；女性妊娠期和更年期，激素水平改变；突然的疾病、手术，如甲亢，甲状腺功能减退，缺铁性贫血等；季节更替，秋冬不仅是落叶的季节，也是脱发的季节。
斑秃
俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性圆形斑状秃发，可能一处或多处。严重的人整个头皮的毛发都会脱光，称为全秃。现代医学认为斑秃是一种免疫异常性疾病。好消息是，斑秃大都可以治愈，但是病情重者疗程长。
脱发厉害可以寻求皮肤科医生帮助。下面我们从“吃”的角度来说说如何有效滋养头发？
保证摄入充足蛋白质
正如前文所说，头发的主要成分是蛋白质，所以饮食中是否有充足的蛋白质对头发健康起着至关重要的作用。
当蛋白质摄入严重不足时，干枯、发黄、脱发、发际线后移等问题就发生了。对于蛋白质缺乏，日常需注意多吃点鸡蛋、牛奶、酸奶、肉类等，保证优质蛋白质的摄入量。
减少摄入高糖、高GI食物
有研究表明，食用大量的富含精制糖的食品是脱发的潜在因子。
这是因为这些食品会刺激皮脂腺大量分泌皮脂。
皮脂本身可以滋养头发，但是过多的话反而会抑制角质的形成。
过多摄入精白米面，会影响血糖和胰岛素分泌，这也会直接导致雄激素的合成增加。前面说了，
雄激素过多分泌也是导致脱发的一个重要原因。
对于脱发者，
建议减少精致糖和GI高的食物摄入，增加低GI食物。
平衡脂肪酸的摄入
现代人一般在脂肪摄入上都是足够的，只是在摄入的脂肪酸比例上有不均衡的问题。
首先，饱和脂肪酸会参与形成皮肤表皮的脂质复合物，摄入不够就会导致对头皮的保护不够，从而导致头发干枯易脱。
不饱和脂肪酸中，Ω-3和Ω-6脂肪酸这类必需脂肪酸的摄入都会对头皮健康产生影响。
当Ω-6脂肪酸摄入过多时，容易激发身体的炎症反应。
而必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸则是作为头皮角质层的重要成分，
缺乏时可直接导致脱发问题。
因为中国人习惯吃玉米油、花生油等，
很容易造成摄入Ω-6脂肪酸的比例过大。Ω-3脂肪酸多存在于鱼类、亚麻籽以及紫苏籽中。
针对这类问题，
建议少吃高Ω-6炒菜油，增加鱼类的摄入，凉拌菜里可以用一点亚麻籽油或者紫苏油。
补充维生素
维生素对于头发健康的影响有间接也有直接的。
存在直接关系的包括维生素A、B族维生素、维生素D以及维生素C。
对于这类问题，最好饮食均衡，注意蔬果、豆类、全谷类食物的摄入，以及增加户外运动。必要的话可以遵医嘱额外补充维生素。
补充微量元素
由于微量元素缺乏导致脱发的问题，其实多发生于女性中。
比如缺铁、缺锌、铜等元素都会影响头发健康，甚至脱发。
这些元素的缺乏，除了还会因为节食减肥、消化不良、月经过多等问题导致。
很多人就是减肥，减着减着就脱发了，所以减肥也要适度，不能太猛哦。
参考文献：
[1]胡盼，头发不好可能是营养问题[J]健康与营养2015(5):62-63
来源：维他狗营养家、邵逸夫医院皮肤科
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