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1.预计2026年，中国最快的人工肾将在国内市场亮相。
2.当前，多家企业正致力于人工肾的研发与临床应用评估，预计这一过程还需大约四年时间。
3.与此同时，猪肾移植项目也在稳步推进中，预计四年后将有更多确切进展公布。
猪肾移植新进展：最长存活患者恢复透析，我国患者术后状况平稳
世界上第3例接受猪肾移植的患者，也是目前猪肾移植后存活时间最长的患者，已经于4月4日切除猪肾，恢复透析。而我国在猪肾移植领域也取得了突破性进展，患者术后已超过30天，状况平稳。
一、世界最长存活猪肾移植患者情况
该患者名为Looney，在2024年11月25日接受了猪肾移植手术，术后恢复良好。截至4月4日，她已经在猪肾移植后存活了130天，成为目前移植后存活时间最长的患者。然而，由于身体出现了排斥反应，医生决定为其切除猪肾。引发排斥反应的原因正在调查中，可能与感染后减少了免疫抑制剂的剂量有关。剂量减少后，身体免疫系统重新活跃，多种因素共同导致了对猪肾的排斥。权衡利弊后，医生为Looney进行了猪肾移除操作，目前她已经重新进行透析，恢复良好。Looney表示，虽然结果并不如人意，但她在与猪肾相处的130天里学到了很多东西，这可以帮助和激励许多其他人战胜肾病。
二、我国猪肾移植取得突破
此前，3月6日，中国的空军军医大学西京医院在中国科学院窦科峰院士指导下，完成了亚洲首例、全球第五例猪肾移植手术。此次手术由我国科学家独立自主实施，具有里程碑式的意义。接受移植的患者今年69岁，患有严重的高血压、糖尿病等基础疾病，且因长期透析引起并发症，先后发生脑梗、心梗。在没有合适配型肾源的情况下，西京医院经过严格审核后，为其进行了猪肾移植手术。术中移植肾脏血流灌注良好，随即产生尿液，未发生超急性排斥反应。术后患者生命体征平稳，第三天血肌酐已降至正常水平。截至4月9日，移植患者术后已超过30天，移植肾功能稳定，血肌酐维持在正常范围，24小时尿量稳定，生命体征平稳，肾功能良好。西京医院宣布患者出院，这也标志着我国在猪肾移植中取得了从无到有的重大突破。
三、猪肾移植面临的困难
尽管猪肾移植取得了显著进展，但仍面临诸多困难。其中，最棘手的问题是受者抗移植物的免疫反应。由于移植器官本不属于患者身体，一旦免疫系统识别到这是一个外来肾脏，便会发动攻击想把它弄出去。而异种肾移植的来源是猪肾，跨物种的免疫排斥反应还会更大。虽然研究人员在移植前已经对猪肾进行基因改造，删除了猪的异种抗原、灭活猪内源性逆转录病毒插入物，但术后患者仍然需要使用非常强效的免疫抑制剂来降低排斥反应。然而，强效免疫抑制剂是一把双刃剑，可以预防异种器官移植的排斥反应，但也会压制人的正常免疫，导致其他健康问题如严重感染、癌症等。因此，如何在预防排斥反应和预防感染之间权衡，仍然是一个非常大的挑战。
四、未来展望
尽管猪肾移植面临诸多困难和挑战，但其在解决器官短缺问题方面具有巨大潜力。随着研究的不断深入和技术的不断进步，相信未来猪肾移植将取得更多突破性进展。同时，我们也应致敬参与研究的肾友先行者们、医生和研究者们，感谢他们为了改善肾脏病预后做出的所有努力。
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