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一、医药故事第12讲毒蕈之碱——话说M受体

医药故事第12讲毒蕈之碱——话说M受体一、蕈与毒蕈

蕈：xùn，形声字，从艹从覃，本义为“深山老林里生长的野菇”，确切来说，是指“真菌的一类，生长在树林里或草地上，地下部分为菌丝，地上部分由菌盖和菌柄构成，菌盖能产生孢子，是繁殖器官”。

毒蕈：亦称毒菌，即俗称的“毒蘑菇”。误食毒蘑菇后，人体会出现一系列中毒症状，如皮肤潮红、多汗、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小等，继而出现视物模糊、头晕目眩、呕吐、腹泻，严重时甚至会导致死亡。

二、毒蕈碱的发现

毒蕈碱：1869年，由施米德贝格（schmiedeberg）首次从捕蝇蕈中分离出一种有毒的天然生物碱，含量极低，约为0.003%，这种生物碱就被称为毒蕈碱（muscarinic，[?m?sk??r?n?k]），注意其名称的首字母是M。

三、毒蕈碱与M受体的关系

M受体的发现：1907年，迪克森（Dixon）注意到毒蕈碱的作用与刺激迷走神经引起的反应非常一致，于是设想迷走神经可能是通过释放类似于毒蕈碱的物质来传递冲动的。这一设想在后来的实验中得到了证实。

M受体的定义：在心肌、平滑肌和腺体细胞上有一种蛋白，能与天然毒蕈碱结合，这种蛋白被称为毒蕈碱受体，简写为“M受体”。

四、M受体的作用——“M样作用”

当天然的毒蕈碱与人体内的M受体结合后，会产生一系列类似于副交感神经末梢兴奋的效应，这些效应被称为“毒蕈碱样作用”，简称为“M样作用”。

具体表现：

心脏抑制：心跳减慢，收缩减弱。

支气管平滑肌收缩：呼吸困难，喘不上气。

胃肠道平滑肌收缩：腹部疼痛，上吐下泻。

膀胱逼尿肌收缩：小便失禁。

瞳孔括约肌收缩：瞳孔缩小，甚至呈针尖样。

腺体分泌增加：出汗（汗腺）、流涎（唾液腺）、流泪（泪腺），以及呼吸道和消化道腺体分泌增多等。

总结：M样作用表现为大汗淋漓、口吐白沫、上吐下泻、大小便失禁、瞳孔缩小、心跳缓慢、呼吸困难、血管扩张等典型的毒蕈碱中毒反应。

五、结语

戴尔的实验证实了乙酰胆碱具有毒蕈碱样作用和烟碱样作用，这为我们理解神经递质的作用机制提供了重要线索。

毒蕈碱和M受体的发现和研究不仅丰富了药理学的知识库，也为临床治疗和药物研发提供了重要依据。

需要注意的是，毒蘑菇中的毒蕈碱对人体具有极大的危害，因此切勿随意食用野生蘑菇，以免发生中毒事件。

在接下来的故事中，我们将继续探讨与神经递质相关的另一个重要话题——N受体，敬请期待医药故事第13讲：烟叶之碱——话说N受体。

二、五月菇有无毒性的情况呢?

五月菇是否有毒需具体情况判断，绝大多数野生蘑菇均存在中毒风险，不可随意食用。

由于“五月菇”并非规范生物学名称，日常可能指代多种在五月份生长的野生菌类。例如，湖南、贵州部分地区将鸡油菌称为“五月菇”，该品种可安全食用；但某些有毒菌类如毒鹅膏菌（外观类似可食用菇）若被误称为五月菇，则存在致命危险。

关键辨别要点：

1.菌盖特征：食用菇如鸡油菌呈漏斗形、边缘波浪状，毒菇常见菌盖颜色鲜艳或有斑点；

2.菌柄结构：安全品种菌柄无环状结构，剧毒鹅膏菌则有明显菌环和菌托；

3.菌肉氧化反应：切开后若接触空气变蓝色或黑色多为毒菌。

绝对安全建议：若无专业鉴定能力，任何野生蘑菇都应视为潜在危险品。云南每年4-8月发生的蘑菇中毒事件中，70%源于误判可食品种。建议通过正规市场购买菌类，切勿轻信民间“颜色不变就无毒”“虫食即无毒”等片面经验。

常见毒蘑菇图鉴→

2023-05-10 22:31·上观新闻

近期，云南省将陆续进入野生菌繁殖生长和销售的季节，也是误食有毒野生菌中毒的高发期。这几个毒菌被云南省卫健委点名，不采摘，不收购，不加工，不食用↓↓↓

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