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肠镜检查后不能吃什么,胃肠息肉切完就没事了?还得谨记这几点!

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一、肠镜检查后不能吃什么

由于肠镜检查扰动肠道的环境和菌群,通常不建议进食过热、过烫、过硬的食物,以及油炸、油腻等辛辣刺激性的食物,如烫粥、坚果类的食物。上述食物进食后会刺激肠道,加快蠕动,若有取活检或者切除大的息肉患者,使切创面反复牵拉,容易再次出血和延迟创口。

二、做肠息肉后三天最忌讳吃什么

在做肠息肉手术后三天,最好避免以下食物和饮品:

1.高纤维食物:如粗糙谷物、全麦面包、坚果、籽类、生蔬菜等,因为这些食物可能会增加肠道负担,并导致肠道刺激和不适。

2.辛辣食物:如辣椒、花椒、姜、蒜等,这些食物可能会引发肠道刺激和胃肠道不适。

3.油炸食物:如油炸薯条、炸鸡等,这些食物油脂含量高,容易引起胃肠不适和消化问题。

4.咖啡和碳酸饮料:咖啡和碳酸饮料含有咖啡因和气泡,可能会刺激胃肠道,增加不适感。

5.酒精和刺激性饮料:酒精和刺激性饮料可能会刺激肠胃道,影响恢复和愈合过程。

胃肠息肉切完就没事了?还得谨记这几点!

2024-01-08 18:56·肿瘤科唐医生近年来随着生活压力

不健康饮食习惯等因素的影响

患有胃肠道疾病的人数不断增多

其中胃肠道息肉尤为普遍


李叔叔今年70岁了,但在过去十年里,特别烦扰一件事,那就是胸前区间断疼痛,胸痛程度能忍受,一旦发作,就会持续好几天;为此各大医院就诊,完善了胸部CT、主动脉CTA、冠脉造影以及相关检验,都未能发现病因,症状仍间断发作。

李叔叔近期胸痛的症状又再次发作,持续时间长达2周余,在询问病史中,发现一条重要线索,他长期解稀便,未成有过成形大便,根据此蛛丝马迹,高度考虑李叔叔存在慢性胃肠类疾病,进一步完善胃肠镜提示:1.胃多发息肉。2.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。3.直肠多发息肉。4.结肠息肉。在进行内镜下胃肠息肉切除术及相应治疗后患者未再发作胸痛,病情好转出院;出院后,多次随访患者也未再发作胸痛。



对于胃肠息肉切除术后

病友们会有不少的疑问



应该禁食多久?

能吃什么呢?

该什么时间来复查?

我们今天一起来看看



什么是胃肠息肉?


胃肠道息肉是指起源于胃粘膜上皮细胞的赘生物凸入胃肠腔内的病变的统称,是消化科很常见的疾病。正常人的胃肠道是光洁平坦的,表面的上皮细胞每天更新脱落。若是局部受到刺激或损伤,消化道粘膜的加速修复可能刺激局部出现过度增生,于是在胃肠道表面形成一个隆起,称之为息肉。

胃息肉主要分为炎性息肉和腺瘤性息肉。

炎性息肉:占胃息肉的80%,一般为胃增生性炎症引起,多为良性,癌变率为0-5%,部分息肉炎性刺激消除后可自行消失。这种类型的息肉多无需治疗或定期复查胃镜观察即可。

腺瘤性息肉:占胃息肉比例的20%,癌变率达25%-50%,活检一经发现需及时治疗。与胃息肉癌变率较低不同,80%-95%的结肠癌由肠息肉发展而来。


肠息肉分类


腺瘤

腺瘤的好发部位以直肠、乙状结肠为主。但随年龄的增长,右半结肠的比例升高。根据组织学特点将腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤3种。根据其腺上皮不典型增生的程度将其分为轻、中、重度不典型增生3级。

1)管状腺瘤:最常见,常多发。一般生长缓慢,分化良好,相对较少发生癌变,癌变率为1%~5%左右。

2)绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。一般体积都较大,直径大多在1厘米以上,多数在2~3cm左右,甚至更大。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。绒毛状腺瘤癌变率较高,为30%~70%。

3)混合型腺瘤:又称管状绒毛腺瘤,是同时具有上述两种结构的腺瘤,为以上两种的中间型。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

锯齿状病变

指一组以上皮锯齿状结构为特征的病变,包括增生性息肉(HP)、广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)及传统锯齿状腺瘤(TSA)3类。一般认为增生性息肉不具有恶变潜能,而SSA/P和TSA可通过锯齿状途径癌变。

炎症性息肉

又名假性息肉,是由于肠黏膜长期受慢性炎症刺激引起的息肉样肉芽肿。常为多发性,息肉直径多在1cm以下,病程较长者,体积可增大。此类息肉一般不发生恶变。

幼年性息肉

与先天发育异常有关,多青少年发病,中、老年偶见。内镜所见息肉多单发,直肠和乙状结肠多见,直径多数小于1厘米。此类息肉一般不发生恶变。

肠息肉病

在肠道广泛出现数目多于100颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,包括色素沉着息肉综合征(PJS)、家族性肠息肉病(FAP)、肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner综合征)等。


并不是所有的息肉都会发生癌变,肿瘤性息肉有恶变可能,但这个过程也比较漫长,需要5-10年。肿瘤性息肉一般指腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤)容易癌变。

进展期腺瘤指满足以下一项或多项标准的腺瘤:

a)直径>10mm;

b)含有绒毛成分;

c)有重度异型增生或高级别上皮内瘤变。

此外,锯齿状腺瘤/息肉、传统锯齿状腺瘤、遗传有关息肉综合征也属于肿瘤性息肉;炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等,一般不会癌变,称为非肿瘤性息肉;即使是非肿瘤性息肉,只要体积够大,也有恶变倾向。


什么人容易长胃肠道息肉?


通常长了息肉,自身是没有什么感觉的,很多人都是做了胃镜、肠镜才发现长了息肉。一部分人可能会有轻微腹痛、腹胀、消化不良、腹泻等症状。

幽门螺旋杆菌(Hp)感染,长期服用质子泵抑制剂(PPI)类药物,胆汁反流,吸烟、饮酒,高脂饮食,果蔬摄入少,家族息肉病史或结肠癌病史等为肠息肉的好发原因以及某些遗传因素为胃息肉的好发原因,此外,老年人比青年人、男性比女性更易患胃息肉。


胃肠息肉是良性?还是恶性病?


很多人拿到胃肠镜报告,看到发现了息肉,最先想到的一般都是:“这些息肉是恶性的还是良性的?”“以后会不会变成癌呢?”一般情况下,胃肠镜检查发现息肉的话,大夫会在镜下取息肉的病理活检,根据病理结果判断息肉的性质,从而决定下一步的治疗。所以,做完胃肠镜检查,一定记得关注、追踪病理结果回报!


胃肠息肉如何治疗?


检查发现胃肠息肉不用慌张,等待病理结果回报后再去消化科,由专业的消化科医生为您制定下一步的治疗计划。

息肉直径较小、数量较少的可在行胃肠镜检查时由活检钳钳除。这种情况需要追踪病理结果,定期复查胃肠镜即可。部分多发息肉,或是直径较大的息肉,在初次检查时,医生会先取息肉的病理活检,待病理活检回报后进行下一步治疗。一般不需要开刀,内镜下治疗是目前应用广泛的、创伤较小的治疗手段。

胃肠道息肉切除后有可能会复发,所以定期复查胃肠镜很重要。通常根据息肉的病理结果,切除完整性、健康状况、肠道准备情况、家族史等因素决定复查的时间。医生会根据您的情况为您制定个体化复查计划。对于低风险息肉切除患者复查胃肠镜时间为1-3年。对于部分肠道准备不佳、未能完整完成检查者、切除息肉数目大于10个、镜下和病理结果提示高风险的患者建议短期3-6个月复查。


胃肠息肉术后注意事项


休息

1)直径<1cm息肉切除术后三天内尽可能卧床休息减少活动。

2)直径>1cm息肉切除术后或直肠息肉切除后,第一天内应绝对卧床,后三天内尽可能卧床休息。

3)可在家人陪护下床去卫生间如厕。

4)术后三天至二周内可轻微活动如室内外散步等,不出差、不外出旅行,不上班在家休息。

5)术后一月内避免剧烈运动、体力劳动,上班后不要久坐。

饮食

1)息肉切除术后应先禁食24h,第二天可饮水和流质饮食。

2)第三天后进食米粥、烂糊面等半流质饮食,一周后改为普食。

3)术后一月内尽可能吃易消化的米饭、精白面等主食、少吃粗杂粮;可吃易消化的肉类、牛奶和水果,可吃山药、冬瓜、萝卜、土豆等相对渣汁少的蔬菜、少吃菲菜、芹菜、坚果等渣汁较多的蔬菜,以减少粪便的量和硬度,减轻肠道的负担。

4)一个月内避免饮酒、辛辣食物摄入,减少对肠道的刺激。

排便

1)息肉切除后数日内是息肉伤口愈合的关键时刻,由于术前清肠和术后禁食流质等饮食的控制,可暂无大便或大便量较少,有利于息肉伤口残端的愈合。

2)数日后如有便意感时,可正常排便,不要忍便,如厕时不要久蹲。

3)术后一周恢复保持原先良好的每天排便一次的好习惯。如无便意感可用开塞露1支挤入肛门直肠诱导和辅助排便,大便干结者可口服乳果糖软化大便,不推荐使用刺激性泻药。

并发症

术后腹痛:若仅为轻微不适,可尝试坐于马桶,做用力排便动作,待腹中气体排出可缓解。若疼痛剧烈,上述方法无法缓解,请及时就医。

术后出血:息肉切除后肠出血的临床表现

1)少量出血时表现为大便带血丝、血块或成形黑色;

2)中量出血是大便呈暗红色血便,伴头昏、心悸;

3)大量出血时可见血便较多,同时出现冷汗、面色苍白、昏厥、昏迷等症状。


息肉切除后复查

息肉是否会复发?有息肉病史的人都应该复查。绝大部分的息肉的发生不一定是因为个人习惯的原因。这些原因在息肉的复发中只占其中很小的一部分,更大的原因是没办法来预防的,所以胃肠镜检查尤为重要。如果检查发现有息肉,把息肉给切除掉了之后,必须每年复查。如果是一年后做复查没有发现息肉,并且家里亲人没有胃肠道肿瘤的患者的话,可以三年之后再做一次复查,这都是早发现早治疗胃肠息肉的最好手段。


胃肠息肉如何预防


定期进行胃肠镜检查是最好的预防方式。建议健康人群从50岁开始定期进行胃肠镜检查。同时还要做到戒烟、戒酒,多吃瓜果蔬菜,少食高脂食品,适当运动,控制体重,根除幽门螺旋杆菌等。

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做完肠镜割掉息肉可以吃坚果吗
发布人:18476301387 发布时间:2025-02-13