一、型号为DDDR的心脏起搏器有什么特点?

DDDR是指带有传感器功能的双腔起搏器，除了具备普通双腔起搏器的心房心室感知及起搏功能外，其传感器能够感知病人的运动情况，从而根据运动量来适时调整输出参数，说白了，就是更加“生理”。谢谢

二、圣犹达起搏器，型号5256的用途?

圣犹达起搏器型号不止一种。因为分单双腔，单双腔里面又分很多型号。什么5816，5826，5286等等。我也记不清了。通常单腔的也就2万，双腔的一般在4万。请阅读我的关于起搏器的文章吧：那么答案来了：1，哪些人需要安装起搏器？需要安装起搏器的情况很多，国外有统一标准，并且会根据最新的研究结果不断更新。具体可以参考国外起搏器安装指南，也就是起搏器适应症，通常是由美国ACC，AHA，欧洲ESC发布的。。中国也根据国外的指南结合自己的情况做了一套标准，具体就很复杂了。百度搜索”起搏器适应症“，自己慢慢研究，看看够不够标准。不够标准的医生给安了，很可能就是过度医疗；够了标准，医生没有跟你提安装起搏器的事，那就是他们的责任问题和水平问题。2，应该安装什么牌子什么型号的起搏器？先说品牌。目前起搏器主要用的是进口的。根据市场份额排名：美敦力，美国，最大的品牌。产品也比较可靠。但可惜他们的产品几乎都是在非本土生产，你懂的。圣犹达，美国，产品也可以说不错。只是公司管理有些乱，有时候找不到负责起搏器的技术管理人员。百多力，德国。产品很稳定，据说在国际上被相关机构召回的事件最少。据说是在德国本土生产。波科，美国。产品做的也不错，性状比较人性化，体积也会小一些。其他没什么了。国产的：秦明公司，以及不久将来的创领公司。不多说了，只是价格便宜些，单腔的便宜两三千吧。我比较担心国产的起搏器质量和电池寿命问题。总体来说，国外的产品都差不多，不能说哪个牌子最好。应该都有自己的优点。美敦力的品牌大，但产品也贵，功能五花八门，现在还有抗核磁什么的，忽略了最重要的起搏器使用寿命问题。德国的则比较注重实用性，使用寿命能用17-18年有的，只是根据目前的应用情况做的预估，误差应该不大。圣犹达的产品没什么可圈可点的，听说很注重创新。波科的国内用的最少，但很多人喜欢他的性状。其实这么多品牌的起搏器也不是你想用什么就用什么，很可能医院只招标了一个牌子的，或者两个三个。很少会有全部品牌都有的医院。那怎么选择呢？第一，宁选国外的不要选国内产的。第二，先问医生哪种用的时间长。因为起搏器的寿命才是重要的，8年换一个跟18年换一个差距太大了。再问价格，价格有时候是国家定的，有时候是省里定的。如果这两个都没有，就是医院招标定的了。所以不要说医生能不能给便宜些，医生决定不了的。另外，不要忽略一个很重要的问题，就是起搏器电极。电极负责将起搏器连接到心脏上，也就是负责电路。如果电极不好，岂不是麻烦？---起搏器还有电，但电极断了。要选择可靠的电极。有些时候医生为了开展新的技术，会用新上市的电极，但这些电极有可能没有经过时间的考验，只是有利于术者操作，就怕万一几年后中途出现了问题。好像是美敦力和圣犹达的都被电极召回过。百多力和波科的没听说。起搏器型号问题。起搏器分单腔（只能保证心脏的心室跳动），双腔（保证心脏的心房和心室都跳动，比单腔的对心脏功能有益处）。还有三腔（辅助治疗心衰）；还有带除颤功能的起搏器（治疗室速和室颤）。还有的起搏器有自动加快心跳的功能（比如患者在运动时候）。所以选择什么样的起搏器，需要医生根据情况来定。我们自己不能做主了。3起搏器安装后的事情具体注意事项问医生。有几点我要说明一下。起搏器植入后，要跟医生要一个起搏器的担保卡。这个很重要，就是起搏器的质量保证卡。万一有问题，可以凭此卡找医院或者生产厂家。对于起搏器的质量担保年限，各位就不要纠结了，因为国家层面已经给下了杠杠：单腔起搏器保8年，带自动加快心跳功能的单腔保7年；双腔保6年，带上述功能的只保5年。无论哪个公司生产的，都是担保这个标准。担保期内起搏器出现问题的，生产公司免费赠送新的。至于安装之后能做哪些事情，不能做哪个事情，问医生吧。定期复查：一年一次就可以。复查的内容不用我们操心了最后没有电了，需要更换起搏器。往往电极不用更换，所以这就看电极的质量了，当然也与个人有关系。

心脏起搏器植入部位被感染！一场高难度高风险手术帮患者脱险

山东

今年76岁的李先生为起搏依赖患者，一个月前，李先生心脏起搏器植入部位出现感染，原本用于救命的心脏起搏器变成了潜在的“凶器”。青岛心血管病医院专家及时为李先生进行了手术，顺利移除了其体内原有的起搏器脉冲发生器及所有电极，并对感染囊袋进行彻底清创。后续，李先生也将安装新的起搏器，更好地解决心律问题。

11年前，李先生因心率过缓，在当地医院做了双腔永久起搏器植入手术。因起搏器电池耗竭，李先生两年前又在当地医院更换了起搏器，并重新置入一根新的心室电极。然而一个月前，李先生发现起搏器植入部位出现囊袋破溃，并伴有脓性分泌物，起搏电极也暴露在体外。在当地医院，医生告知他需要拔除全套起搏器系统并进行彻底清创，但由于条件有限，无法实施手术，于是他辗转到青岛心血管病医院寻求治疗方案。

青岛心血管病医院心内科李清霞医生介绍，李先生体内植入的起搏器囊袋已出现严重感染。虽然感染的起搏系统正在保障李先生的生命安全，然而感染状态如不迅速处理，会引发败血症和感染性心内膜炎，必须尽快进行手术，移除原有的起搏器脉冲发生器及所有电极，并对感染囊袋进行彻底清创。

心内科常瑜主任介绍，该手术难度大、风险高，山东省内各大医院鲜有开展。由于李先生体内有三根电极，其中两根已植入长达十一年，与周围组织形成了严重的粘连，更有一根电极导线已断裂。加之李先生患有三级高血压和糖尿病，无疑增加了手术的风险和复杂性。手术需格外小心，以防出现血管撕裂、电极断裂、心脏穿孔、大出血以及败血症等可能的并发症，任何一种情况都可能对李先生的生命构成威胁。

为了选择最佳手术方案，医院心内科、心外科、麻醉科及手术室专家同北京阜外医院专家进行联合会诊。经过综合评估与讨论，手术团队决定在静脉复合麻醉下，在杂交（复合）手术室（HybridOperatingRoom）进行起搏器电极拔除手术。做足充分的术前准备后，常瑜主任带领团队为其实施手术。手术首先为患者植入临时起搏器以确保其心脏功能稳定。随后，医生切开感染的囊袋，细致地清除坏死组织并分离导线。接着，医生分别送入三根锁定钢丝并牢固锁定导线，借助机械鞘，对临近血管及周围组织进行分离。整个手术过程极其细致，医生顺利拔除了患者的心室电极（两年主动电极）、原心室电极（11年被动电极）、心房电极（11年被动电极）。后续，李先生也将安装新的起搏器，帮助他解决心律问题。

据介绍，心脏起搏器主要由起搏器本身（脉冲发生器）和起搏电极导线构成。其中，脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。从而达到治疗由于缓慢性心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

随着人口的老龄化，起搏器植入的数量越来越多，随之而来的起搏导线植入后的并发症也逐年增多。如果起搏器导线或系统感染（虽然发生率极低），不及时把电极拔除，严重的会危及患者生命，因此对于这类患者而言，电极拔除手术是唯一的选择。但是，植入多年的电极与人体血管和心脏组织粘连严重，电极拔除手术风险极高、难度极大，除了专业的心内科医生团队来实施手术，还需要有强大的心外科团队、麻醉科、手术室保驾护航。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端刁明杰）

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