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诺如病毒感染主要由以下四种途径引起：
1.食用被污染的食物或水源
诺如病毒可通过污染的食物和水源传播。未煮熟的贝类（如牡蛎、蛤蜊）是常见感染源，因其滤食特性易富集病毒；被病毒污染的生鲜蔬果（如草莓、生菜）若未彻底清洗，也可能携带病毒；受污染的水源（如井水、自来水）若未经过有效消毒，饮用或接触后均可能导致感染。
2.接触传播
直接接触诺如病毒感染者，或间接接触被病毒污染的物体表面（如门把手、餐具、玩具）后，未洗手便触摸口、鼻、眼等黏膜部位，病毒即可通过手-口途径侵入人体。人员密集场所（如学校、幼儿园、养老院）因接触频繁，传播风险显著升高。
3.空气传播
感染者呕吐或剧烈咳嗽时，飞沫中可能含有诺如病毒，通过空气散播至周围环境。易感者吸入含病毒的飞沫后，可能经呼吸道或消化道感染。尤其在密闭空间内，空气传播的效率更高。
4.病毒变异
诺如病毒基因组为单链RNA，易发生抗原漂移或抗原转换，导致新变异株产生。变异后的病毒可能逃逸人体原有免疫应答，使既往感染者或接种过疫苗者仍可能再次感染，从而扩大传播范围。
预防关键：需综合控制传染源（如隔离患者）、切断传播途径（如加强手卫生、食品消毒、环境通风）及保护易感人群（如避免接触污染源）。了解传播机制有助于针对性采取防控措施。
诺如病毒感染主要由直接接触传播、间接接触传播和气溶胶传播三种途径引起，具体机制如下：
直接接触传播是诺如病毒传播的重要途径之一。感染者若未做好个人清洁，病毒可能附着在其接触过的物品表面，如门把手、餐具、玩具等。诺如病毒在物体表面可存活数天，健康人触碰相同部位后，若未及时洗手便接触口、鼻或眼睛黏膜，病毒即可通过黏膜侵入人体，导致感染。
间接接触传播多发生于人员密集场所，如学校、幼儿园、医院等。若感染者的呕吐物或排泄物未被及时清理，病毒会污染周围环境（如地面、桌椅、衣物等）。健康人接触被污染的物品后，若未彻底清洁双手即进食或触摸面部，病毒可能通过消化道或黏膜进入体内，引发感染。
气溶胶传播是诺如病毒在特定环境下的重要传播方式。感染者呕吐或排便时，病毒可能以微小颗粒（气溶胶）形式悬浮于空气中。健康人吸入含病毒的气溶胶后，病毒可直接通过呼吸道进入体内，导致感染。这种传播方式在封闭且人员密集的场所（如医院、养老院、邮轮等）风险更高，因空气流通性差，病毒浓度易积累。
综上，诺如病毒的传播与个人卫生习惯、环境清洁程度及场所通风条件密切相关。预防需注重手部卫生、及时清理污染物，并避免在密闭空间长时间聚集。
诺如病毒传染性强，十几个病毒颗粒就能让人中招，学校、托幼机构、办公区等人员密集场所易发生聚集性感染。冬季，正值诺如病毒感染高发季。1月12日，北京市市场监管局发布诺如病毒防控要点，呼吁市民主动打好“防御战”。
诺如病毒有多“难缠”？
诺如病毒的环境抵抗力强。诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病原体，对环境抵抗力强，在0℃至60℃环境中均可存活，在物体表面能存活数天，酒精消毒对它无效，只有84消毒液等含氯消毒剂才能搞定。
诺如病毒的传播途径多。接触患者呕吐物或排泄物，或者吸入患者呕吐物、排泄物形成的气溶胶，均可传播；接触带病毒的门把手、玩具等被污染的物品，也可能间接传播；吃了被诺如病毒污染的食物和水也会中招。
诺如病毒感染后发病快。诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12—48小时，儿童多以呕吐为主，成人主要表现为腹泻，多为水样便，还可能伴有腹痛、低烧和肌肉酸痛。虽然多数人2～3天能自愈，但脱水风险可不小。诺如病毒感染症状与细菌性食物中毒的胃肠道症状高度相似，极易产生误判，耽误治愈，老人、小孩和免疫力弱的人尤其要注意。
四步筑牢防护墙
洗手要“较真”：注意手卫生，饭前便后、外出回家后，或者加工食物前一定要用肥皂或洗手液+流动水，按照“七步洗手法”搓洗至少20秒，指尖、指缝、手腕都得洗到。用消毒纸巾或者免洗消毒剂不能代替洗手。
入口要“把关”：不饮用生水；生熟食材要分开用砧板和刀具；蔬菜水果等食物要洗干净；食物必须熟透后再食用，少吃生冷凉拌菜。
消毒要“对症”：在处理呕吐物时一定要戴口罩和手套，避免直接接触污染物。高频接触的门把手、桌面、马桶或清理受到呕吐物污染的物品时，要用含氯消毒剂对物品进行规范的消毒处理。
隔离要“到位”：如果自己或家人中招，在有症状期间和症状消失后的2～3天内，要尽量避免和他人接触。在患病期间和症状消失后2～3天要避免给他人准备食物，避免从事医疗或者照护工作。
这样应对才科学
一旦出现呕吐腹泻，别急着吃止泻药，核心是预防脱水，可以适当口服补液盐或糖盐水来补充因呕吐或腹泻导致的脱水或水分流失。饮食上先暂停固体食物，缓解后吃点米粥、面条等清淡易消化的食物，别喝果汁、牛奶，避免加重症状。
对于婴幼儿、老年人，特别是有基础性疾病的老年人，如果出现频繁呕吐或者腹泻，甚至出现脱水等比较严重的症状时要及时就医，别硬扛！
诺如病毒虽狡猾，但只要做好“勤洗手、吃熟食、严消毒、早隔离”，就能有效防范。快把这份指南分享给家人朋友，一起筑牢健康防线，平安度过高发季。
文/北京青年报记者王薇
（北京青年报客户端）
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