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与保险公司协商理赔注意事项是什么,保险理赔时需要注意的法律问题

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一、与保险公司协商理赔注意事项是什么

法律分析:需要注意:一、理赔种类理赔分为赔偿和给付,在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对收益人或被保险人给付保险金;二、注意理赔程序;三、理赔时效保险索赔必须在索赔时效内提出,超时失效;四、理赔申请索赔时应提供的单证主要包括保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明等。

法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、人寿险索赔时应注意哪些事项,索赔时的注意事项是什么?

保险索赔中的第一个环节就是报案。根据规定,保险标的损坏或发生保险事故时,申请人,被保险人,受益人及其委托代理人应当尽快通知保险公司。造成的损失应由受益人自己承担。那么人寿险索赔时应注意哪些事项,索赔时的注意事项是什么?

网友咨询:

人寿险索赔时应注意哪些事项,索赔时的注意事项是什么?

云南振诚律师事务所杨标律师解答:

人寿险索赔时应注意的事项:

1、投保方在索赔时要带全所需的必要单证。

索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。

2、索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。

《保险法》第二十六条,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

云南振诚律师事务所杨标律师解析:

保险索赔时的注意事项:

(1)投保方在索赔时要带全所需的必要单证。索赔伤残案件时要带的单证有:保险单、伤残鉴定表、有关部门的证明;索赔死亡案件时要带:保险单、死亡证明、户口注销证明等。

(2)索赔时效:发生保险事故后,被保险人有权申请索赔,但有规定时效。

它是指:自保险事故发生之日起,经过一定的时间,如果被保险人不申请索赔,则索赔权自行消失。

关于时效期,《保险法》中有明确的规定,人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而灭失。

保险公司作出赔付决定后,通知受领人领取保险金,受益人在收到保险金后,在保险金的收条回执上签名后回复给保险公司。

保险理赔注意的事项主要有:在条款规定的时限内及时报案;案件受理申请保险金应备文件;案件立案条件;案件调查是必须经过的一个重要步骤;案件的审核。

在执业期间办理了众多刑事、民事案件的办理。刑事案件中影响较大的:担任昭通学院王某某老师涉嫌合同诈骗罪辩护人,王某某一审判决结果为无罪,检察院抗诉,中级人民法院裁定发回重审,发回重审后,检察院撤诉。

保险理赔时需要注意的法律问题

2024-06-20 08:00·暖阳保一、注意理赔时效:

《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。即从法律层面规定保险公司自收到完整理赔资料之日起,从理赔审核到理赔款到账,最迟“30+10”天完成理赔。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

二、注意受益人:

1、根据《保险法》和《保险法司法解释(三)》有关规定,受益人约定为“法定”或者“法定继承人”的,以《民法典》继承编规定的法定继承人为受益人:第一顺序:配偶、子女、父母;第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后,由第一顺序继承人继承,第二顺序继承人不继承;没有第一顺序继承人继承的,由第二顺序继承人继承。如果受益人为法定,当被保险人发生保险合同责任范围内事故身故,那么保险理赔金应当赔给法定第一顺序继承人,如果没有第一顺序继承人的,那么保险理赔金应当赔给法定第二顺序继承人。

2、《保险法》第四十二条规定,被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》现《民法典继承编》的规定履行给付保险金的义务:1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。如果发生了上述三种没有其他受益人的情况,那么保险理赔金会作为被保险人的遗产处理,此时需要按照法定继承程序处理保险理赔金,法定继承程序最重要的程序是继承权公证。

三、注意诉讼时效:

《保险法》26条规定人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

以上就是保险理赔中常用的三条法律条款,足以看出国家从法律层面对保险消费者的权益保护,用户可以放心选择配置符合自身需求的保险产品。


作者简介:从业10年以上,坚持长期主义,秉承客观中立,让用户买对买好保险,为上千位用户规划设计保障方案,为上百位用户协助理赔、顺利理赔。

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保险公司赔偿时需要注意哪些细节
发布人:15324308301 发布时间:2024-12-17