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一、生殖细胞瘤是癌症吗

生殖细胞肿瘤有的是良性肿瘤，有的是恶性肿瘤，而只有恶性肿瘤才统称为癌症。生殖细胞肿瘤包括男性生殖细胞肿瘤和女性生殖细胞肿瘤两个大类，男性生殖细胞肿瘤中最常见的是睾丸肿瘤，90%来源于生殖细胞。睾丸生殖细胞肿瘤是恶性肿瘤，包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤。除了睾丸肿瘤外，前列腺癌和阴茎癌也是重要的男性生殖细胞肿瘤，都属于癌症。女性生殖系统肿瘤属于癌症的，最常见的是卵巢癌和子宫颈癌，其次常见的还包括子宫内膜癌、子宫肉瘤和绒毛膜癌等。

二、精原细胞瘤精原细胞瘤-临床分期

精原细胞瘤是与预后紧密相关的肿瘤类型，其扩散程度和转移范围对治疗方案的制定具有实际意义。因此，确定每个患者病变的分期是至关重要的。

分期方法如下：

Ⅰ期：肿瘤局限于睾丸及附睾内，未突破包膜或侵入精索，无淋巴结转移。

Ⅱ期：肿瘤已扩散到精索、阴囊、髂腹股沟淋巴结，但未超出腹膜后淋巴区域。临床检查中，转移淋巴结未被触及者为Ⅱa期，触及者为Ⅱb期。

Ⅲ期：肿瘤已有横膈以上淋巴结转移或远处转移。部分研究者将远处转移者归入Ⅳ期。

精原细胞瘤是常见的纵隔恶性胚细胞瘤，约占纵隔肿瘤的2%～4%，纵隔恶性肿瘤的13%，纵隔恶性生殖细胞肿瘤的50%。青年男性多发，高峰年龄为20-40岁，多位于前纵隔，80%有症状表现。约20%-30%的患者无症状，症状可能包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等，以及嗜睡、体重减轻。约10%-20%的患者出现上腔静脉梗阻综合征，与肿瘤对纵隔结构的压迫、侵犯有关。

部分精原细胞瘤生长在气管内，局部扩展至邻近的纵隔和肺。通常，纵隔精原细胞瘤通过淋巴途径转移播散，也可能发生血行转移，骨骼和肺是最常转移的部位。

胸片显示为巨大前纵隔肿瘤，有时可见肿瘤沿气管内生长。CT表现为密度均匀的大包块，50%的病例可见胸内转移或扩展超出前纵隔，不适合手术。CT和MRI有助于确定肿瘤范围和对纵隔结构的侵犯情况。初次就诊时，切除率低于25%。

应对所有年轻男性前纵隔肿瘤患者检测血α-FP、β-hCG水平。单纯精原细胞瘤几乎均无AFP、hCG升高，约7%-10%有hCG升高，但常不超过100ng/ml，AFP不升高。CA125也可能作为生物标记。肿瘤组织的染色体分析可发现12号染色体上特征性等臂染色体，有助于鉴别生殖细胞肿瘤和其他类型的肿瘤。

扩展资料

精原细胞瘤（seminoma）起源于睾丸原始生殖细胞，为睾丸最常见的肿瘤，多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。该瘤为低度恶性。肉眼观，睾丸肿大，有时可达正常体积的10倍，少数病例睾丸大小正常。肿瘤体积大小不一，小者仅数毫米，大者可达十余厘米，通常直径为3～5cm。

纵隔肿瘤是一个什么

原创2023-04-23 09:31·高医生说肿瘤

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最近门诊收治了一位患者，其临床诊断是“纵隔肿瘤”，患者和家属拖着我直问，纵隔在哪里？这个地方怎么从来没有听说过？纵隔出现恶性肿瘤会是一个什么样的结果？

其实，所谓的“纵隔”不象肝脏、肺部那样是一个独立的器官，而是指着身体的一个区域。这个区域的位置位于胸廓的中央部位，就如同一个纵向的盒子形状。其前壁由胸骨和相关肋骨，后壁由脊柱及相关肋骨，两侧由纵隔胸膜所围绕而形成的区域。其实，在这其中有着很多的重要脏器。由于此部位的解剖结构复杂，组织来源不同，因此其病变的组织学种类也多样。

在临床上，纵隔肿瘤并不是一个严格意义上的特定肿瘤名称，纵隔肿瘤的范围自然以这个区域的组织、器官发生的肿瘤为主。但是，还需要排除，不包括在此区域内的食道、气管支气管和心脏来源的肿瘤。

因此，所谓的纵隔肿瘤都与其好发部位直接有关。因此，纵隔发生肿瘤的部位、分区对纵隔肿瘤的诊断、定位、定性和鉴别诊断都有着有重要意义。这也就是说，单纯凭着纵隔肿瘤的发生部位，临床上也可以初步确定一个诊断。

临床上将纵隔肿瘤按照部位可以分为前纵隔胸腺瘤、中纵隔淋巴瘤、后纵隔神经源性肿瘤。在纵隔肿瘤好发部位的检查中，影像学检查是主要的方法，它不仅能准确定位，还有利于判断肿瘤的组织来源和病变性质。

胸腺瘤：胸腺瘤起源于未退化的胸腺组织，是前纵隔最常见的肿瘤，多为成年人。肿瘤组织病理学分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。临床分为侵袭性和非侵袭性两种。胸腺瘤常伴重症肌无力。

恶性淋巴瘤：淋巴瘤是全身性恶性肿瘤。起源于淋巴组织（结）。病理学上分霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。以前者为多见。

神经源性肿瘤：神经源性肿瘤是纵隔常见肿瘤之一，好发于后纵隔脊柱旁，良性占多数。常见的有周围源性肿瘤神经纤维瘤：交感神经源性肿瘤节神经细胞瘤。

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