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首先是不同的医院级别不一样的报销比例,然后就是药物和检验检查项目的区别,基本药物报销比例大,检查项目报销少5个百分点,一级医院基本药物报销90%,其他85%。
从2011年起,各级财政对新农合的补助标准将从每人每年120元提高到每人每年200元。从2012年起,我省参加新型农村合作医疗的缴费标准每人每年将提高到50元。
财政补助标准的大幅提高意味着新农合将有更多可用基金,农民看病的报销比例也将大幅提高。据悉,根据新的每人每年200元的补助标准,中央财政承担108元、省财政承担69元、市县财政承担23元。
***贴200元让农民参合,农民自身的缴费额度也将相应提高,不过鉴于2011年度农民的筹资缴费工作已结束,省卫生厅表示,2011年农民的个人缴费标准暂不提高,2012年每人每年缴费标准从30元提高到50元。同时,将农村低保对象、五保户、低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群众个人参合费用纳入农村医疗救助资助范围。
财政补助资金大幅提高以后,我省对新农合的补偿方案也随之调整,将适度提高2011年新农合补偿待遇,将新农合政策范围内的住院费用报销比例提高到70%左右。
7月1日起,我省已经全面启动新农合“按病种付费”,逐步扩大大病保障救治病种范围。在门诊费用报销上,我省将扩大门诊统筹实施范围以及慢性病保障范围,将乡镇卫生院和符合定点条件的村卫生室全部纳入定点。同时,还将重性精神疾病患者经常服药费用纳入门诊统筹或门诊特殊病种费用支付范围。省卫生厅要求,各地可根据当地慢性病疾病谱,结合基金承受能力,适当扩大享受新农合报销待遇的慢性病病种。
新农合报销单纯看比例的话没有意义
首先看你在几级医院就诊,扣除对应起付金额后,再扣除你的自费部分和除甲类用药以后的费用,才能按医院的报销比例给予报销
新农合报销流程:
报销所需资料:
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
外省人在东莞住院费用新农合报销的流程如下:
出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
提供以下资料:
(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
(3)诊断证明;
(4)出院证;
(5)住院医疗费用汇总清单;
(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由***组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和***多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
这个还是可以的,不过医院知道你要用新农合,可能会提高价格
很荣幸能为你解答!
在你所在地县,乡镇都可以报,农村户口报%50贫困户%80%100
希望能帮到你!
在合作医疗不可以提高。
但是你在合作医疗那里报销过的票据
可以去民政办理二次救助。
新农合医疗保险异地报销流程:
1,出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期;
2,工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款;
3,一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
新农合报销时,需要分政策外和政策内的。简单来说,就是你住院里面可以报销的部分和不给报销的部分。
用花费的总额,减去不能报销的费用,剩下的费用才能按报销比例进行报销。
供参考。
一、内江甜惠保,保障内容有哪些?
甜惠保是由内江市医疗保障局等多家政府部门指导,由人保财险牵头,与中国人寿、平安养老、等六家保险公司共同承保的一款普惠型医疗保险。
为了方便大家查看,倍领哥将它的保障内容整理如下:
可以看到,它主要提供医保内住院医疗和15种医保外特定高额药品保障,二者报销方式如下:
医保内住院医疗:生病住院产生的医疗费经医保或大病保险报销后,自己掏的钱扣除1.8万免赔额后,能报销75%,既往症人群只能报销50%,最高报销100万。15种特定高额药品:治疗过程中,用到合同约定的15种医保外特定高额药产生的药品费,无需扣除免赔额,可以报销70%,既往症人群只能报销30%,最高不超过100万。
15种高额特药清单如下:
可以看到,这15种特定药品涵盖范围还是比较广的,常见的肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌都包含在里边。
顺便提醒下大家,15种特定药品,只有符合表格中的适应病症,才能按照规定报销。
14种增值服务:除了基础保障,内江甜惠保还提供、药品直付、癌症体检、重疾早筛、癌症专家预约等14项增值服务!可以在一定程度上给予高质量的诊疗建议和治疗计划。
本产品的既往症是指在被保人投保前罹患的被保人已知或应该知道的有关疾病或症状。
包括但不限于以下情况:
1.被保险人获得被保资格前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;
2.被保险人获得被保资格前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
3.被保险人获得被保资格前发生,未经医生诊断和治疗,但症状已经显现足以促使普通人引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。
二、内江甜惠保怎么报销?
上面我们大家分析了甜惠保的保障情况,还有一些朋友比较关心:甜惠保是如何报销的?
下面我们通过一个例子,为大家详细分析一下:
李先生买了甜惠保,后期因首次确诊肺癌住院,一共花费50万,医保内的费用20万,其中医保报销15万,还需要自己掏5万。
另外,出院后在指定药店购买了特效药“多泽润”,花费10万。
经过甜惠保,可以报销:
医保内医疗费:(5万-1.8万)*75%=2.4万
特定高额药品费:(10万-0)*70%=7万
一共报销:9.4万
可以看到,之前李先生需要自己掏15万(不含医保外费用),买了甜惠保以后,可以报销9.4万。减轻了一些患者的经济压力。
这里要提醒大家,一定要用医保报销,否则甜惠保一分钱也报不了。
三、内江甜惠保有哪些优缺点?
1.优点
投保门槛极低:它不限职业年龄和健康状况,只要有内江医保,得过大病都能买。能报销既往症的费用:齐鲁保和医保一样,不用健康告知,就算得了癌症也能买,后续的医疗费也可以报销。价格便宜:甜惠保无论男女老少保费都是59元一年,不到一顿饭钱就能买到高达200万的保障。
2.缺点
保障不够全面:虽然甜惠保的保额有200万,但是只保障医保内住院医疗和15种医保外药品费,缺少了门诊手术、特殊门诊、外购药等保障。保障范围太窄,当风险真正来临时无法起到很大的作用。免赔额高:住院医疗保障责任有1.8万的免赔额,一般而言,普通的住院治疗经社保报销后可能达不到那么高的费用,降低了产品的理赔率。不能保证续保:甜惠保是1年期的医疗险,并不能保证续保。虽然有是惠民类保险,但仍然是保险公司的商业行为,如果因上一年理赔案件太多,产品很可能就停售买不了了。
四、内江甜惠保值得买吗?
通过上面的分析,我们可以看到,甜惠保保额虽然高,但保障不够全面、报销比例也不高、免赔额高。
所以倍领哥建议,如果身体状况好的小伙伴,可以优先考虑百万医疗险。
因为不仅能报销住院医疗,还包含质子重离子、住院前后期的门诊医疗、特需病房、就医绿通等保障,年轻人买,一年两三百就能买到400万保额,性价比很高。
当然,如果身体健康较差,或者是因为职业、年龄等问题无法购买其他商业保险的朋友,可以购买一份甜惠保。
毕竟投保门槛低、能报销既往症和部分医疗费用,能在疾病风险来临时起到一定的作用。
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