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饥饿试验可鉴别诊断吉尔伯特综合征,即早上让患者抽血,吃二两馒头,随后不再进食任何含热卡的东西,可喝水,第二天早上亦如此,吃二两馒头,只喝纯水,第三天化验,胆红素在原基础上直接升高超过60%或一倍以上,当恢复正常饮食三天后,又回到原来水平。
吉尔伯特综合征又称体质性黄疸,此病无需特殊治疗。临床发病率较高,为3%-7%,是与遗传有关的常染色体显性遗传,但显性率不完全,因此患者家族中可发现16%-50%人有同类情况。此类患者较苦恼,考试体检不过关、当兵体检不过关、提干体检不过关,且又无法治愈。
此病特点为胆红素升高,正常胆红素20μmol/L,此类一般不超过60μmol/L,以间接胆红素为主,肝脏损害引起黄疸以直接胆红素为主,而以间接胆红素为主一般常见是溶血性黄疸,此病又无溶血特点,肝功能其它指标转氨酶、转肽酶均正常。检查乙肝、丙肝均正常,肝穿无任何问题,患者无任何临床表现,可偶尔看到患者眼睛稍微黄,出现肝区不适、乏力,均是长期发现黄疸后,对黄疸担忧造成症状,当向患者解释清楚时,即无这些症状,故无需特殊治疗。
间接胆红素主要是由红细胞破坏而来,间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素,随胆汁排入胆道,最后经大便排出。一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。间接胆红素又名血胆红素、胶体胆红素、非水溶性胆红素、胆红素A、游离胆红素、胆红素等。那么间接胆红毒偏低,你认为要紧吗?
间接胆红素偏低有可能是检查的误差,也有可能是不同的仪器和试剂所造成检查结果不同所引起,也有可能是衰老的红细胞较少以及肝脏处理胆红素的能力较强而导致。一般间接胆红素偏低对人的身体是没有影响,不需要过分的担心。间接胆红素偏低的原因,对于正常人来说,当衰老的红细胞较少那么肝处理胆红素能力增强时,就会出现间接胆红素的偏低,另外临床上如果出现间接胆红素的偏低,还应当考虑是否由于检查误差所造成的,有的时候我们一次检查出现间接胆红素升高,不必担心,可以再次复查。间接胆红素偏低并没有什么临床意义,一般来说也不会有异常情况,不用太担心。
间接胆红素偏低的饮食治疗与病因有关。在临床上间接胆红素水平偏低的疾病种类相对较少,其中常见于营养不良性贫血。如果是此类情况,一般建议患者加强营养摄入,在主食方面一般以精粮食物为主,如米饭、面条、馒头等。在蛋白质方面一般以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。在油脂方面,一般以植物油为主,如色拉油、大豆油等。果患者同时合并缺铁性贫血症状,需要添加含铁量丰富的食物,如猪肝、猪血等。
馒头是肝病的发物
而且冰箱也会产生毒素,吃了会伤肝,容易得肝癌……
查出肝病,离肝癌有多远?
在我国,80%-90%的肝癌患者是由肝炎引起的。世界卫生组织曾经表示,在2015-203年的15年间,有100万人因肝炎发展成肝癌而死亡。肝炎是指肝脏受到炎症影响,引起它的原因有很多种,如病毒、细菌、酒精、自身免疫等,都可能导致炎症发生。当肝脏细胞受到损伤时,肝功能也会受到影响。肝炎具有传染性,其中以乙型肝炎最为常见,并且是危害我国人民健康的主要传染病之一。
从肝炎到肝癌只需要三个步骤:先是肝炎,然后变成了肝硬化,最后演变成了肝癌。在这个过程中,第一阶段可以分为4个期:免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期。前两个阶段进展较快,后两个阶段则比较稳定。而第二阶段——即肝硬化——则是由于反复发作的肝脏损伤逐渐恶化所致。此外,在代偿期和失代偿期之间也存在差异:代偿期相对稳定,而失代偿期则更加严重,并且容易出现诸如肝昏迷和腹水等情况。
值得注意的是,在85%~95%的情况下,患有肝癌的人都具有背景性的肝硬化。这意味着他们的生存率大大降低了。
肝病来临,皮肤知道?
肝脏是一个“沉默”的器官,对于大多数肝病患者来说,即使肝脏已经受损,但病情严重程度和个体的自我感觉常常不一致。很多患者即使病情发展到肝硬化阶段,也可能没有明显的明显症状。然而,当肝病或肝癌出现时,以下是一些常见的症状:
01手掌发红(肝掌):
正常情况下,人的手掌呈均匀一致的淡红色。如果手掌两侧的大、小鱼际以及指尖处出现粉红色斑点和斑块,并且按压后变得苍白,那就需要警惕可能是“肝掌”。
02红点(蜘蛛痣):
肝脏损伤会导致雌激素代谢能力下降和血管扩张,皮肤上会出现蜘蛛痣,即小红点。
03皮肤黄疸:
黄疸是皮肤和眼球白部变黄的症状,与胆红素代谢异常有关。主要表现为皮肤、眼球等出现黄染,严重时甚至包括尿液和痰液也可能出现黄染。
04面色晦暗:
肝脏受损导致体内毒素积累,肝脏解毒净化能力下降,使得面色看起来晦暗无光,有些患者面色可能呈现发青或发黄的表现。
05脸部斑点:
在前额、颧骨、眼皮、口周和脸颊等皮肤上出现不规则且两侧对称的黄褐色斑点,中医称之为肝斑,是由于肝脏代谢功能受损导致的一种表现。
需要注意的是,这些症状并非特异性,也可能与其他疾病有关,因此如果出现类似症状,应及时就医进行确诊。
馒头是肝病“祸根”?少吃4种食物
黄曲霉素是一种常见的致癌物质,其中含有黄曲霉素的物质很多,比如花生、大米、玉米等发霉的食品,也有可能含有黄曲霉素。
虽然馒头是面粉做的,但只要保存得当,就不会出现黄曲霉素的问题。
如果在冻结之前就已经发霉,那么就会出现腐败的情况;也有可能是因为冰箱里的空气不干净,被细菌污染了,所以才会腐烂。
正确储存的面包不会致癌
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