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心梗三项应该是心肌损伤标志物三项。心肌损伤标志物三项指肌红蛋白、肌钙蛋白和CK-MB。肌红蛋白出现比较早，比较敏感，一般24小时到48小时就消失掉。很多病都可以引起其升高，比如肾功能不全、剧烈活动也等，其值上限是100μg/L。如果肌红蛋白高，要考虑到结合心电图，结合酶学、病人症状判断，还要结合其它两个指标。
肌钙蛋白，现在较多用的检测试剂盒是超敏C反应蛋白，超敏C反应蛋白正常值是0-0.04ng/ml，检测试剂也非常敏感。心肌损伤有很多原因，还有其它原因也可引起TNI高，比如急性肺动脉栓塞、急性肾功能不全、心衰、呼吸衰竭、感染中毒性休克、败血症等都可以引起TNI高，还有心肌炎都可以引起TNI高。所以不能根据TNI高诊断心梗，还是要结合病人有没有典型胸疼症状，有没有动态心电图改变判断。
心梗三项是指心肌酶学检查，心梗三项包括肌钙蛋白，肌红蛋白，肌酸激酶同工酶三种。心梗三项在临床上主要用于急性心肌梗死、心肌炎等疾病的早期诊断，出现心肌损伤后会有心肌损伤标志物的增高。
心梗三项是一种床旁快速检查，对于急性心肌梗死的早期诊断具有重要的价值。这三项主要包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CKMB以及肌钙蛋白，这三者各有其临床意义。其中肌红蛋白在急性心肌梗塞后出现最早，也十分敏感，但是特异性不很强。而肌钙蛋白出现稍微延迟，特异性很高。CKMB虽然不如肌钙蛋白敏感，但对早期急性心肌梗死的诊断有较重要的价值。
心梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血。
随着工作生活节奏加快，一些外在的心理因素使得现代中青年长期处于高度紧张的精神状态，如生存和心理压力增大。专家表示，人在紧张时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快、血压上升，交感神经兴奋，很容易引起心梗发作。
除了心理因素外，缺乏锻炼、抽烟酗酒等不良生活方式都会诱发心梗。心理因素会诱发心梗。目前，心脏病有年轻化的趋势，在这部分人群中，不少人从没有心脏病的发病史，也没有高血压、高胆固醇和糖尿病等心脏病的诱发因素。但生活过度紧张、超长时间工作、经常处在压力下和睡眠不足，是引发心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。
心梗三项一起检查可以早点发现心肌梗死，为及时抢救争取时间，防止漏诊。
心肌梗塞
是指由于冠状动脉严重狭窄或者冠状动脉紧急闭塞，导致的心肌缺血缺氧坏死。急性sT抬高性心梗和非ST段抬高性心肌梗死，临床表现都可表现为持续不能缓解的胸闷，胸疼，胸骨后烧灼感，伴大汗淋漓，恶心呕吐，有的患者一经发生心肌梗死，就表现为猝死或者是心源性休克，急性ST段抬高性心肌梗死，发病12小时之内需要紧急冠脉造影，置入冠脉支架或者静脉溶栓，开通闭塞血管。
1、过劳：过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2、暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
3、便秘：便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
4、吸烟、大量喝酒：在吸烟以及大量饮酒这个过程中，是会导致身体冠状动脉的运行易出现痉挛、心肌耗氧量过多之后，也就会导致心肌部位易出现缺氧性的损害之后，最终诱发心肌组织有坏死问题之后而导致急性心肌梗塞。
5、激动：在情绪过于紧张、激动或是愤怒等多个情绪性对血液的运行造成波动性的变化之后，也就会因此而诱发急性心肌梗塞的出现。
6、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
我国患者近70%表现为胸痛伴大汗。
胸痛常常是一种紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感。
心肌梗死的胸痛持续时间较长，多超过20分钟，不能自己缓解。
其他症状包括：
放射痛（包括左上肢、右上肢及肩部）32.3%；
恶心/呕吐27.8%；
气短、呼吸困难22.4%；
乏力17.8%；
心慌12.5%；
烦躁4.03%；
短时心绞痛多次发作3.69%；
持续后背痛2.80%；
眼前发黑/晕厥2.72%；
持续上腹痛2.48%；
牙/下颌疼痛1.18%；
大/小便失禁0.40%。
来源：阜外医院杨进刚
心梗三项
心梗三项是指：特异性较高的诊断指标是肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶组成。
1、肌红蛋白（Myo）
是一种氧结合血红素蛋白，存在于心肌中，是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物。主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗死）、过度运动及肌肉疾病时释放到血液中。急性心肌梗死时，血清中肌红蛋白浓度在胸痛初期1-3h内脱离正常值，4-8h达到最高，24h-36h左右又恢复正常值。
血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30min-2h后肌红蛋白浓度达到最高。肌红蛋白浓度可以作为心肌梗死的早期诊断指标。
但应注意的是，严重休克、严重的广泛性创伤、终末期肾功能不全、心肌炎、急性感染、肌炎或肌病时肌红蛋白均可能升高。
2、肌钙蛋白（CTnI）
肌钙蛋白是由肌钙蛋白T、肌钙蛋白C和肌钙蛋白I三种蛋白质组成的复合体，肌钙蛋白I仅仅存在于心脏组织。心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8h在外周血中逐渐增高，最高值在8-16h达到高峰。在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白
3、肌酸激酶同工酶（CK-MB）
肌酸激酶同工酶（CK-MB）的检测是早期诊断急性心肌梗死和有无心肌坏死的重要指标。CK-MB是心肌酶的同功脢之一，主要存在于心肌；特别是对于心电图无Q波的急性心肌梗死和再发性心肌梗死，血清中CK-MB升高具有决定诊断的作用。
在急性心肌梗死或心肌炎症状出现后3-8h，血清中CK-MB显著增高，8-24h达峰值（增长至正常值的10～20倍），如无并发症3天后回复至正常水平。发生72h后其肌酸激酶同工酶仍持续升高，则提示患者的心肌坏死呈继续恶化趋势。
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