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一、胆结石可以激光碎石吗

胆结石目前不能采取激光碎石的方法进行碎石，激光碎石在泌尿外科的应用较广泛，尿道逆行插入导管后，在泌尿系统中可以通过钬激光将结石击碎，细小的结石可以随尿液排出。泌尿系的结石实际是以钙磷结石成分为主，是质地较脆的结石，很容易通过激光的方式将其打碎后排出。

二、胆结石的患者进行激光碎石有效吗

胆结石的患者千万不能用激光碎石，激光碎石通常在泌尿科用的比较多，比如肾脏有结石或者输尿管有结石，通过激光将石头打碎，通过小便排出体外。胆结石患者一般不能碎石，因为碎石以后有可能导致结石向下排，会在胆管中梗阻，可能会导致胆管损伤，也有可能在十二指肠乳头发生梗阻，导致胰液的分泌有问题，患者会出现急性胰腺的炎症，这种情况下患者腹部的疼痛明显增加，甚至会表现为刀割样的疼痛，有的时候还会导致胰腺感染，出现重症胰腺炎，甚至会出现死亡。对于胆结石患者，通常以手术治疗为主，也就是腹腔镜胆囊切除手术。

胆结石为什么不能把石头打碎排出来？

原创2021-07-17 16:19·肝胆李医生我们都知道，得了肾结石或者输尿管结石是可以通过体外激光碎石技术，把石头打碎然后随着尿液排出来的。但是得了胆囊或者胆管结石，为什么医生却不让把石头打碎然后排出来呢？相信很多人都会有这样的疑问，今天就通过这篇文章来给大家解释一下这个问题。

胆囊结石、胆管结石

其实并不是胆囊或者胆管结石不能打碎，打碎石头很容易，但是排出来是个很大的问题。

一、胆囊结石。现在胆囊结石非常常见，而且大部分人没有任何症状，都是体检的时候发现的，医生一般都会告诉观察，不让治疗。即便是需要治疗的话，也是建议直接切除胆囊，而不是激光碎石。为什么会这样呢？

首先，胆囊是一个囊状的器官，而且胆囊出口的位置会略高于胆囊的位置，即便是能够把石头打碎，可能由于石头都沉积在胆囊的底部，根本没有办法排出来。

其次，结石通过体外激光被打碎了，然后在胆囊收缩的时候也随着胆汁被排出来了，不过不巧的是有一块碎结石卡在了胆囊管，引起急性胆绞痛甚至是胆囊炎。因为胆囊管的直径只有不到5mm大小，很容易卡住小的结石，反而是大的结石无法进入胆囊管而相对安全。

最后，假如小石头都顺利地通过了胆囊管进入了胆总管，结果又卡在了奥狄括约肌的位置，这个地方是可以通过肌肉的控制而开关闭合的，如果石头恰好被卡在这个位置，这个问题可能会比较严重。因为石头卡在这个位置可能会堵塞胰管而引起胰腺炎，轻度的胰腺炎一般不会有大问题，但是重症的胰腺炎会危及生命，这可比胆囊结石的问题严重多了。

二、胆管结石胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，但是不管哪种胆管结石，在通过胆管排入肠道的过程当中，都面临着被卡在奥狄括约肌位置的风险，当然也有一部分结石能够顺利的排入肠道。但是因为卡在奥狄括约肌以后，所引起的并发症太严重了，所以冒这个风险是不值得的。所以，对于胆管结石来讲，也不建议进行体外碎石治疗。

那么碎石技术就不能用于胆结石了吗？

答案并不是这样。其实在手术取石的时候也是能够用到激光碎石的。如果说胆管里的石头比较大比较硬，手术过程中无法夹碎，又无法取出，那么就需要通过术中激光把石头打碎然后取出来。这样的碎石方式，才是安全有效的。否则通过体外激光碎石的方式，把石头打碎了又能怎么样，排不出来，反而有可能引起更严重的问题，岂不是得不偿失。

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